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Una delle prime cose che viene insegnata agli studenti paramedici è guardare i loro pazienti. Potrebbe sembrare un po 'elementare, ma puoi imparare molto semplicemente prestando attenzione al colore della pelle e all'umidità di una persona, due cose che probabilmente vedrai quando entri nella stanza.Anche la temperatura della pelle è importante. La triade - colore della pelle, temperatura e umidità - è nota collettivamente come segni della pelle. Nella maggior parte delle situazioni di emergenza, la pelle è uno dei primi organi a reagire a una condizione pericolosa.
Colore della pelle
La pelle è disponibile in una varietà di tonalità. Può essere oliva o roseo. Può essere estremamente scuro o quasi completamente bianco. Queste variazioni di colore derivano dalla pigmentazione ereditaria della pelle (melanina) e non hanno assolutamente nulla a che fare con le condizioni mediche.
Non è il colore del pigmento della pelle che ci interessa, pensatelo come lo strato di vernice permanente, ma il colore sottostante. Il primer, se vuoi. Questo sottopelo proviene dal sangue che circola nei capillari (minuscoli vasi sanguigni che attraversano i tessuti della pelle). Il sangue perfonde questi canali bitty un globulo rosso alla volta.
I globuli rossi hanno una sostanza chiamata emoglobina che si lega all'ossigeno. L'emoglobina è composta principalmente da ferro. Esponi il ferro all'umidità e all'ossigeno e cosa ottieni? Ruggine. Rosso ruggine.
Come la ruggine, l'emoglobina diventa rosso vivo quando è legata all'ossigeno. Molti globuli rossi con molto ossigeno e ottieni un sacco di colore rosso vivo. Non abbastanza globuli rossi che fluiscono attraverso i capillari significano pochissimo rosso e un aspetto pallido. Il sangue che ha una quantità normale di globuli rossi, ma non abbastanza ossigeno, sembra molto scuro e potrebbe persino apparire blu.
È questa gamma che va dal blu scuro al rosso pallido al rosso vivo che stiamo osservando quando descriviamo il colore della pelle:
- La pelle viola o bluastra (cianosi) indica in genere un problema con l'ossigeno. Accoppia questo colore con qualcuno che sembra che non respira abbastanza o che abbia il fiato corto e sai che soffre di mancanza di ossigeno (ipossia).
- La pelle pallida è un segno di disidratazione o shock. Significa che il corpo non sta permettendo al sangue di fluire fino alla pelle. Ciò accade perché non c'è abbastanza sangue o acqua nel sistema e per conservarlo, il corpo lo sta deviando verso il nucleo e lontano dalla superficie.
- La pelle arrossata indica un flusso sanguigno eccessivo sulla superficie della pelle. Questa è un'indicazione di pressione alta, malattia da calore (il corpo sta indirizzando più sangue possibile in superficie per far uscire il calore) o febbre (per la stessa ragione della malattia da caldo).
Non importa quale sia la pigmentazione. Le persone con la pelle molto scura sembrano altrettanto pallide quando non hanno molto flusso sanguigno sulla superficie della pelle. E quelli con la pelle estremamente chiara possono essere molto più pallidi di quanto potresti pensare possibile quando sono malati.
Il tuo cervello lo riconoscerà, anche se all'inizio non lo fai. Quante volte hai visto un collega in una brutta giornata e hai notato quanto sembrava malato? Il più delle volte, è il colore del sangue che scorre - o non scorre - sotto la superficie che il tuo cervello sta notando.
Umidità della pelle
Accanto al colore della pelle c'è l'umidità. Questo è piuttosto semplice, almeno negli estremi. La pelle bagnata si nota se gocciola o si sente bagnata al tatto. La pelle eccessivamente secca si nota soprattutto quando è squamosa.
È preferibile una pelle morbida, non squamosa e non umida. A volte l'umidità è sotto la superficie. Se la pelle è molto secca (come pallida, un indicatore di scarso flusso sanguigno), può portare a un cattivo turgore della pelle. Il turgore è l'elasticità della pelle. È la capacità della pelle di tornare alla sua forma originale. Se pizzichi leggermente la pelle e rimane così quando la lasci andare (come l'argilla), è molto secca e si dice che abbia uno scarso turgore.
La pelle eccessivamente sudata si chiama diaforesi. Sudare per un allenamento va bene, ma in genere si dice che la pelle è diaforetica se è bagnata senza una ragione apparente. L'altro soprannome per la diaforesi è sudorazione fredda.
Temperatura della pelle
Il segno finale della pelle è la temperatura. Questo richiede un tocco umano. È molto difficile valutare la temperatura della pelle guardando il paziente. Potresti anche dire che è impossibile. Questo segno della pelle è piuttosto soggettivo e potrebbe essere fuorviante senza pratica.
La temperatura viene percepita attraverso il tatto come confronto. In altre parole, quando le tue mani sono fredde, tutto il resto sembra più caldo. Allo stesso modo, se le tue mani sono calde, tutto (e tutti gli altri) si sente più fresco. Se lo sai e sei consapevole della tua temperatura, è uno strumento più utile.
Una cosa che la temperatura della pelle può dimostrare chiaramente è se c'è un'area del corpo di un paziente che è più calda di altre aree. Cerca di mantenere i confronti mele-mele, se possibile. Ad esempio, non è un buon segno se una gamba è calda al tatto rispetto all'altra. Anzi, ancora più allarmante se la gamba calda è anche gonfia, arrossata e secca.
La pelle calda è simile alla pelle arrossata; è un indicatore di un flusso sanguigno abbondante in superficie. In alcuni casi, può indicare una febbre o una malattia da calore. La pelle fresca indica una cattiva circolazione. La pelle fresca e umida suggerisce un problema significativo, soprattutto se il paziente ha difficoltà a respirare o appare affaticato o incosciente.
Sicuramente malato a colpo d'occhio
Ai paramedici viene insegnato a riconoscere a prima vista quando i loro pazienti sono molto malati. È una buona abitudine che potresti già avere. La formazione medica mette nella nostra testa ogni sorta di altre cose che possono avere l'effetto di offuscare i nostri istinti. È una buona scommessa sapere subito quando qualcuno in ufficio ha bevuto un po 'troppo la scorsa notte o potrebbe avere l'influenza.
Fidati del tuo istinto, anche, o soprattutto, dopo aver ricevuto un po 'di formazione medica. Non lasciare che le informazioni extra ti facciano dubitare di te stesso. Se un paziente sembra malato, lo è.