Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
È possibile eseguire un'indagine scheletrica per indagare su abusi fisici noti o sospetti nei bambini, per cercare anomalie congenite dello scheletro o per cercare malattie ossee in pazienti con cancro noto o sospetto. Le indagini scheletriche sono spesso utilizzate negli adulti con sospetto mieloma multiplo per cercare il coinvolgimento osseo.
Fare attenzione a non confondere un'indagine scheletrica con la scintigrafia ossea o la scintigrafia ossea. Questo è un test diverso che utilizza una piccola quantità di radiotraccianti iniettati per creare un'immagine dello scheletro.
Come un'indagine scheletrica, la scintigrafia ossea può essere utilizzata per rilevare il coinvolgimento delle ossa da cancro, infezione o trauma. Tuttavia, è un test più complesso che viene utilizzato in situazioni specifiche in cui i semplici raggi X delle ossa non sarebbero sufficienti.
La TC di tutto il corpo, la risonanza magnetica e la PET / TC sono test sensibili per l'individuazione del coinvolgimento osseo da parte di alcuni tipi di cancro. Questi esami sono più costosi e richiedono tempo rispetto a un'indagine scheletrica a raggi X, ma possono anche rilevare anomalie che un'indagine scheletrica perderebbe. Il tuo medico sceglierà lo studio migliore in base alla tua situazione clinica specifica e alla pratica abituale presso il loro istituto.
Anche il costo e la disponibilità di una modalità di imaging possono influire sulla decisione. Sentiti libero di chiedere al tuo medico perché è stato scelto un test diagnostico rispetto a un altro.
Rischi e controindicazioni
Qualsiasi studio di imaging che utilizza i raggi X comporta l'esposizione alle radiazioni. Un'indagine scheletrica completa può richiedere circa 20 raggi X ed è associata a una dose moderata di radiazioni. Nel complesso, c'è un basso rischio di effetti avversi sulla salute legati all'esposizione alle radiazioni da un'indagine scheletrica.
Tuttavia, è saggio mantenere le dosi di radiazioni più basse possibile, utilizzando solo ciò che è necessario per rispondere alla domanda medica. Alcune popolazioni, come i bambini e le donne incinte, sono più sensibili alle radiazioni e richiedono particolare cautela.
Prima del test
Il medico può ordinare un'indagine scheletrica come parte della valutazione per alcune condizioni che si sospetta coinvolgano le ossa. Se, ad esempio, un medico sospetta che tuo figlio possa soffrire di una sindrome congenita, può ordinare un'indagine scheletrica per cercare anomalie ossee, che può aiutare a confermare la diagnosi o determinare l'entità della malattia.
Negli adulti, esami del sangue anomali possono indicare la presenza di alcuni tumori (come il mieloma multiplo) e può essere eseguita un'indagine scheletrica per stabilire se vi è un coinvolgimento delle ossa. Queste informazioni aiuteranno a determinare la prognosi e guidare il trattamento.
Le indagini scheletriche possono anche essere ordinate in caso di sospetto abuso di minori, in particolare nei bambini di due anni o meno.
Spesso, questo accade al pronto soccorso quando un bambino si presenta con una lesione traumatica. Alcuni elementi dell'anamnesi, dell'esame obiettivo o della valutazione radiografica possono indurre i medici a sospettare un trauma non accidentale. In questo caso, può essere ordinata un'indagine scheletrica per cercare prove di altre lesioni che possono aumentare il sospetto di abuso.
Tempistica
Assegna almeno un'ora per il test. Una tipica indagine scheletrica consiste in circa 20 raggi X individuali (radiografie) del corpo. L'ottenimento delle radiografie richiederà dai 25 ai 40 minuti. Avrai anche bisogno di tempo per fare il check-in e indossarti un abito.
Al termine del test, potrai tornare a casa. Le immagini verranno inviate a un radiologo o altro medico per l'interpretazione. I risultati sono spesso disponibili entro uno o due giorni lavorativi.
Posizione
Le indagini scheletriche vengono spesso eseguite in regime ambulatoriale, in un centro di imaging che può essere associato a un ospedale più grande. In caso di sospetto abuso di minori, l'indagine scheletrica viene spesso eseguita nel pronto soccorso come parte della valutazione secondaria del trauma.
Cosa vestire
Probabilmente ti verrà chiesto di cambiarti in un abito. Assicurati di indossare abiti comodi che siano facili da indossare e da togliere.
Cibo e bevande
In genere, non ci sono requisiti dietetici o di digiuno specifici prima di un'indagine scheletrica. Puoi mangiare e prendere i tuoi farmaci di routine. In caso di dubbio, chiedere al personale quando si programma la procedura. Non è richiesto alcun mezzo di contrasto orale o endovenoso (colorante) per l'indagine scheletrica.
Durante il test
Pre test
Il giorno del test, i pazienti ambulatoriali adulti effettueranno il check-in presso il centro di imaging. Successivamente, sarai condotto alla suite radiologica da un tecnologo di radiologia. Assicurati di avvisare il personale se potresti essere incinta. Molto probabilmente ti verrà chiesto di cambiarti in un camice da ospedale. Poiché il rilevamento scheletrico richiede radiografie dalla testa ai piedi, gli abiti da strada possono interferire con le immagini.
Le indagini scheletriche non richiedono alcun lavoro di preparazione specifico. Non viene utilizzato alcun contrasto (colorante) orale o endovenoso. Non avrai bisogno di un catetere endovenoso (IV).
Durante tutto il test
Una tipica indagine scheletrica consiste in una ventina di semplici raggi X (radiografie) dell'intero corpo. Nello specifico, l'esame comprende radiografie del cranio, del torace, dell'addome, della colonna vertebrale, di entrambe le braccia e di entrambe le gambe. A seconda dell'istituto, si otterranno anche radiografie delle mani e dei piedi.
I raggi X possono essere eseguiti con il paziente in piedi o sdraiato. Le radiografie delle estremità vengono solitamente eseguite posizionando l'estremità su un tavolo radiografico orizzontale. Sarai posizionato da un tecnico radiologo e lui / lei sarà disponibile a rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere durante il test.
Dopo il test
Dopo che i raggi X saranno terminati, ti sarà permesso di cambiarti e tornare a casa. Non ci sono precauzioni specifiche da prendere in seguito e puoi riprendere immediatamente le normali attività.
Interpretazione dei risultati
Dopo che le immagini sono state ottenute, di solito vengono inviate a un radiologo o altro medico per l'interpretazione. Lui o lei comunicherà i risultati sotto forma di rapporto scritto. In genere, i risultati non richiedono più di uno o due giorni lavorativi per essere disponibili. Contatta il tuo medico di base (quello che ha ordinato il test) per i risultati. Spesso sono disponibili portali web che consentono di accedere direttamente al referto radiologico.
Se l'indagine scheletrica è stata eseguita per valutare il mieloma multiplo o un'altra forma di cancro, il referto radiologico specificherà se ci sono anomalie ossee causate dalla malattia. Il mieloma multiplo causa anomalie ossee caratteristiche che possono essere chiamate "lesioni litiche", "lesioni lucenti" o "lesioni perforate".
Se l'indagine scheletrica è stata eseguita per sospetti abusi sui minori, il rapporto indicherà se ci sono fratture, di quali ossa e quanti anni compaiono le fratture. Le fratture in alcuni punti sono talvolta indicative di traumi non accidentali. Le fratture multiple di età diverse suggeriscono fortemente un abuso in corso.
Se si sospetta una sindrome congenita, il referto radiologico descriverà se l'aspetto delle ossa suggerisce una particolare sindrome.
Azione supplementare
L'indagine scheletrica viene utilizzata per valutare la malattia ossea nei pazienti con mieloma multiplo. Test più avanzati come TC di tutto il corpo, MRI o PET / TC possono essere più sensibili nel rilevamento della malattia. Il medico può scegliere di eseguire immagini più avanzate se un sondaggio scheletrico iniziale è stato negativo. Se si sta subendo un trattamento per il mieloma multiplo, è possibile eseguire un'indagine scheletrica o altri studi di imaging per vedere come si sta rispondendo alla terapia. Il programma di follow-up dipenderà dal protocollo di trattamento specifico. Chiedi al tuo medico per i dettagli.
Se si sospetta ancora un abuso su minori nonostante una normale indagine scheletrica iniziale, è possibile ripetere l'esame dopo alcune settimane. A volte, le fratture sottili possono diventare più evidenti nel tempo e possono essere rilevate nello studio di follow-up.
Una parola da Verywell
Le informazioni dal rilevamento scheletrico fanno parte di un insieme più ampio. In caso di mieloma multiplo, i risultati dell'imaging saranno presi in considerazione nel quadro clinico durante la formulazione di un piano di gestione. Come sempre, è importante mantenere una comunicazione aperta con i tuoi operatori sanitari. Non esitate a chiedere perché vengono prese le decisioni sul trattamento e quali fattori hanno contribuito a una determinata decisione.
Dovresti sempre sentirti libero di chiedere una seconda opinione sui risultati di qualsiasi studio di imaging. È possibile richiedere che le immagini e il referto radiologici vengano copiati per la valutazione da parte di medici di un'altra istituzione.
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