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Lo pseudotumor cerebri si verifica quando la pressione all'interno del cranio, o pressione intracranica, aumenta senza una ragione apparente. Questa maggiore pressione provoca i sintomi di un tumore al cervello. Poiché in realtà non è presente alcun tumore, la condizione viene definita pseudotumore o falso tumore. Lo pseudotumor cerebri è una condizione grave che può causare la perdita della vista. Anche i medici possono usare il termine ipertensione endocranica benigna. Tuttavia, la professione medica sta cercando di evitare di usare entrambi i termini ipertensione endocranica benigna e pseudotumor cerebri perché diminuisce l'effettiva gravità della condizione. Il termine corretto è ipertensione intracranica idiopatica o IIH.Sintomi
Il sintomo principale dell'IIH è l'aumento della pressione all'interno del cranio. L'aumento della pressione intracranica causa papilledema o nervi ottici gonfi e elevati. Il nervo ottico è il cavo nervoso che collega l'occhio al cervello. A causa di questo gonfiore, la vista può essere gravemente compromessa e può anche verificarsi cecità. I sintomi comuni di IIH includono:
- Mal di testa che può peggiorare con il cambio di posizione
- Dolore causato dal movimento degli occhi
- Visione offuscata o offuscata
- Visione doppia
- Vertigini
- Nausea
- Tinnito o ronzio nelle orecchie
Cause
Nella maggior parte dei casi di IIH, la causa esatta non è nota. La condizione può essere causata da livelli eccessivi di liquido cerebrospinale nel cranio. Lo pseudotumore sembra essere più comune nelle donne obese in età fertile. Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di sviluppare IIH, inclusi dosaggi eccessivi di vitamina A, tetraciclina, minociclina, acido nalidixico, corticosteroidi e astinenza da corticosteroidi. Alcune condizioni di salute che possono anche aumentare il rischio includono anomalie endocrinologiche, anemie, discrasie ematiche e insufficienza respiratoria cronica. Tuttavia, la maggior parte dei casi rimane sconosciuta.
Diagnosi
Gli oculisti sono spesso i primi a sospettare l'IIH a causa dei cambiamenti nella vista e nell'aspetto del nervo ottico. I seguenti test possono essere utilizzati se si sospetta uno pseudotumor cerebri:
- Acuità visiva
- Test del campo visivo
- Esame oculare interno dilatato
- Test muscolare oculare
- Visione dei colori
Potrebbero essere necessari ulteriori test, come esami del sangue, risonanza magnetica, TC e prelievo spinale per confermare la diagnosi e per escludere altre condizioni che causano un aumento della pressione intracranica.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dello pseudotumor cerebri si concentra sull'abbassamento della pressione intracranica. Ciò può essere ottenuto modificando la dieta riducendo l'assunzione di liquidi e sale. Possono essere somministrati anche alcuni farmaci, come corticosteroidi, acetazolamide o furosemide. La chirurgia può anche essere necessaria nei casi più gravi, concentrandosi sulla creazione di finestre o shunt per ridurre l'accumulo di liquidi attorno al nervo ottico, al cervello e al midollo spinale.
Una parola da Verywell
L'IIH di solito migliora con il trattamento. Tuttavia, a volte peggiora con il tempo o può risolversi e quindi ripresentarsi. circa il 5-10% delle donne con IIH sperimenta una perdita della vista invalidante. La maggior parte delle persone con questa condizione non richiede un trattamento chirurgico.