Contenuto
- Cosa sono i punti bianchi?
- Cause
- Fattori di rischio
- Trattamento e prevenzione
- Una parola da Verywell
Il tuo medico lavorerà con te per determinare il significato e la causa dei punti in base alla tua storia medica, al tuo esame neurologico e agli altri test diagnostici, oltre a quanti punti ci sono, alla loro dimensione e aspetto e dove si trovano nel cervello.
Cosa sono i punti bianchi?
Le macchie su una risonanza magnetica cerebrale sono causate da cambiamenti nel contenuto di acqua e dal movimento dei fluidi che si verificano nel tessuto cerebrale quando le cellule cerebrali sono infiammate o danneggiate. Queste lesioni sono più facilmente visibili sulle immagini pesate T2, che descrivono la frequenza (velocità) degli impulsi radio utilizzati durante la scansione.
Le macchie bianche possono essere descritte nel rapporto MRI come aree ad alta intensità di segnale (HSIA), iperintensità della sostanza bianca, leucoaraiosi (spesso usata se si ritiene che le macchie siano causate da una diminuzione del flusso sanguigno) o cambiamenti aspecifici della sostanza bianca.
Di solito si trovano nella sostanza bianca del cervello, tipicamente vicino ai ventricoli. Ma possono essere localizzati ovunque nel cervello.
Cause
Ci sono diverse cause di macchie bianche su una risonanza magnetica cerebrale, inclusi piccoli ictus, emicrania, sclerosi multipla (SM), lupus, carenza di vitamina B12, un tumore al cervello come il linfoma o un'infezione come la malattia di Lyme o l'HIV.
A volte le iperintensità della sostanza bianca possono risolversi, come con un'infezione trattata o un tumore al cervello. Possono temporaneamente migliorare e possibilmente peggiorare di nuovo in seguito, come nel caso di condizioni infiammatorie episodiche come il lupus o la SM.
Le macchie possono ridursi di dimensioni mesi dopo un piccolo tratto. Oppure, possono peggiorare se i fattori di rischio per gli ictus non vengono trattati, portando a ulteriori lesioni.
A volte si verificano macchie bianche anche senza sintomi. Questo è spesso causato da ictus silenziosi, che sono piccoli ictus che non causano sintomi. Possono non causare sintomi se si dispone di una funzione cerebrale sufficiente per compensare la piccola area del danno cerebrale.
Gli ictus silenziosi si verificano spesso in una regione del cervello chiamata capsula interna e sono solitamente causati dal blocco dei piccoli vasi sanguigni.
Fattori di rischio
I piccoli ictus, la causa più comune di macchie bianche su una risonanza magnetica cerebrale, sono spesso causati da malattie cerebrovascolari, mentre gli ictus di grandi dimensioni sono solitamente causati da malattie cardiache o carotidi.
I fattori di rischio che portano ae aggravano queste condizioni includono ipertensione, colesterolo alto, fumo, una dieta malsana, diabete, obesità o consumo eccessivo di alcol.
Come molti altri segni di malattia vascolare, alcune persone sono più a rischio di questi cambiamenti del segnale MRI rispetto ad altri. Con l'avanzare dell'età è previsto un certo grado di cambiamento della sostanza bianca.
Tende ad esserci un certo grado di predisposizione genetica e se sei di origine ispanica o afroamericana, sei a un rischio maggiore di sviluppare lesioni della sostanza bianca alla risonanza magnetica cerebrale.
Trattamento e prevenzione
Il medico può aiutarti a comprendere i risultati della risonanza magnetica. Piuttosto che concentrarti solo su queste iperintensità, il tuo medico può aiutarti a identificare quali fattori di rischio hai che potrebbe essere necessario affrontare.
Spesso, i fattori di rischio richiedono un trattamento con farmaci da prescrizione o anche con un intervento chirurgico. Le strategie di stile di vita, come una dieta sana, l'esercizio fisico e persino lo sviluppo delle capacità intellettuali, sono tutte associate a un cervello più sano.
Una parola da Verywell
Può essere spaventoso sentire che ci sono punti bianchi sulla tua scansione MRI.
La causa di questi cambiamenti è complessa e potresti aver bisogno di ulteriori test per scoprire se hai una malattia infiammatoria, una malattia vascolare o qualche altra causa. Sebbene le lesioni stesse non siano sempre curabili, esistono una serie di strategie efficaci che possono ridurre le possibilità di sviluppare ulteriori lesioni in futuro.