Assunzione di metformina durante la gravidanza

Contenuto

• Come funziona la metformina
• Dosaggio
• Perdita precoce della gravidanza
• Diabete gestazionale
• Sicurezza all'inizio della gravidanza

La metformina è un farmaco che viene spesso prescritto, off-label, per il trattamento della PCOS e per regolare l'ovulazione. Appartiene a una classe di farmaci che migliora la risposta delle cellule all'insulina e regola la glicemia. Una prescrizione off-label significa che la Food and Drug Administration (FDA) statunitense non ha approvato l'uso di un farmaco specifico per quella condizione. In questo caso, la metformina è stata approvata per il trattamento del diabete ma non specificamente per la PCOS.

Come funziona la metformina

Poiché così tante donne con PCOS hanno anche resistenza all'insulina e diabete, si ritiene che il trattamento della disfunzione dell'insulina possa avere un effetto sulle altre irregolarità ormonali associate alla condizione. Sebbene i ricercatori non siano sicuri del meccanismo esatto, ci sono alcune prove a sostegno di questa teoria.

Alcuni studi hanno dimostrato che le donne che assumono una combinazione di metformina e Clomid (un farmaco utilizzato per indurre l'ovulazione nelle donne anovulatorie) hanno una risposta migliore al regime farmacologico rispetto a quelle che assumono Clomid da solo. Alcune donne con PCOS, in particolare quelli che sono resistenti all'insulina, possono anche vedere periodi più regolari dall'assunzione di metformina.

Dosaggio

Sono tipici dosaggi compresi tra 1.500 milligrammi (mg) e 2.000 mg al giorno, a seconda dell'insulino-resistenza di una donna e dei rischi di effetti collaterali. Molte donne che assumono metformina riferiscono di avere disturbi di stomaco, nausea e diarrea, specialmente con dosi più elevate.

Il medico può raccomandare di aumentare lentamente il dosaggio, piuttosto che iniziare con la quantità raccomandata dall'inizio, per aumentare la tolleranza al farmaco. Altri medici consiglieranno la forma a rilascio prolungato, il che significa che una piccola quantità di farmaco viene rilasciata durante il giorno anziché tutto in una volta, come con una normale pillola a rilascio.

È importante assumere i farmaci esattamente come prescritto e informare il medico se si verificano effetti collaterali.

28 maggio 2020: La FDA ha richiesto che i produttori di alcune formulazioni di metformina ritirino volontariamente il prodotto dal mercato dopo che l'agenzia ha identificato livelli inaccettabili di N-nitrosodimetilammina (NDMA). I pazienti devono continuare a prendere la metformina come prescritto fino a quando il loro medico non sarà in grado di prescrivere un trattamento alternativo, se applicabile. L'interruzione della metformina senza una sostituzione può comportare gravi rischi per la salute dei pazienti con diabete di tipo 2.

Perdita precoce della gravidanza

Oltre alla difficoltà a rimanere incinta, le donne con PCOS possono essere a rischio di interruzione della gravidanza. Ciò è dovuto a uno squilibrio degli ormoni e a livelli più elevati di insulina.

Diversi studi hanno mostrato un tasso di interruzione della gravidanza notevolmente inferiore nelle donne con PCOS che assumevano metformina rispetto alle donne che non assumevano metformina.

Diabete gestazionale

Sfortunatamente, le donne con PCOS sono a più alto rischio di sviluppare il diabete gestazionale (diabete in gravidanza). La ricerca supporta l'uso della metformina per ridurre il rischio di diabete gestazionale nelle donne con PCOS.

Sicurezza all'inizio della gravidanza

Sapendo che il farmaco può effettivamente aiutarti a proteggerti dalla perdita di gravidanza, la domanda successiva è spesso sulla sicurezza. Gli studi sono incoraggianti: fino ad ora, la metformina non è stata collegata a difetti alla nascita o malformazioni fetali importanti se assunta durante il primo trimestre.

Secondo uno studio pubblicato in Riproduzione umana, i bambini nati da madri che hanno assunto metformina non hanno mostrato differenze di peso alla nascita, lunghezza, crescita o sviluppo socio-motorio durante i primi 18 mesi di vita rispetto alla normale popolazione infantile statunitense.

Se stai pianificando una gravidanza durante l'assunzione di metformina, assicurati di parlare in anticipo con il tuo medico di ciò che vogliono che tu faccia una volta ottenuto un test di gravidanza positivo. Anche se la metformina è un farmaco di categoria B, il che significa che è relativamente sicuro in gravidanza, è meglio parlare con il medico e seguire le loro istruzioni. Tieni presente che ogni medico è diverso e ha la propria opinione su ciò che è giusto per te e per il tuo bambino.

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