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L'osteoporosi secondaria è causata da alcune malattie e trattamenti che interferiscono con la densità ossea e causano la perdita ossea. Ricerca dal Journal of Osteoporosis mostra che l'osteoporosi secondaria colpisce almeno il 21% degli uomini e il 17,5% delle donne.Mentre il trattamento per l'osteoporosi secondaria implica affrontare la condizione medica sottostante o il trattamento che causa questi cambiamenti, vari metodi possono aiutare a ridurre la perdita ossea, rafforzare le ossa e prevenire le fratture.
Sintomi
Le persone con osteoporosi generalmente non presentano sintomi. Il più delle volte, l'osteoporosi non viene rilevata per molti anni e non viene diagnosticata fino a quando una persona non si rompe un osso. Le fratture ossee comuni correlate all'osteoporosi includono fratture dell'anca, del polso o della colonna vertebrale. Occasionalmente, l'osteoporosi causerà sintomi legati al graduale collasso delle ossa indebolite nella colonna vertebrale. Questi possono includere:
- Mal di schiena dovuto a fratture da compressione nella colonna vertebrale
- Una postura curva in cui la parte superiore della schiena diventa curva (chiamata cifosi)
- Graduale perdita di altezza
Il mal di schiena può essere comune con l'osteoporosi della colonna vertebrale. Il dolore è localizzato e aumenta con il sollevamento. Anche la tenerezza nell'area interessata è comune. Il dolore e la tenerezza possono persistere per lunghi periodi.
Cause
Una serie di condizioni mediche, farmaci e fattori legati allo stile di vita possono causare l'osteoporosi secondaria. Disturbi medici comuni che contribuiscono all'osteoporosi secondaria sono condizioni di squilibrio endocrino o ormonale (come l'ipertiroidismo, una condizione che causa un'eccessiva funzione tiroidea).
Anche malattie croniche del rene o del fegato possono causare osteoporosi secondaria, così come l'artrite reumatoide, una malattia autoimmune cronica che causa una grave infiammazione delle articolazioni, dei tessuti e degli organi in tutto il corpo. I disturbi alimentari possono anche causare l'osteoporosi secondaria.
I farmaci che possono contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi secondaria includono:
- Corticosteroidi. Questi farmaci trattano una varietà di condizioni e sono noti da tempo per causare perdita ossea.
- Trattamenti ormonali.
- Litio. I farmaci con litio sono comunemente usati per trattare il disturbo bipolare.
- Trattamenti chemioterapici.
Alcuni fattori dello stile di vita possono anche contribuire all'osteoporosi secondaria, incluso il consumo eccessivo di alcol, il fumo e il non mangiare abbastanza cibi ricchi di vitamina D e calcio.
Diagnosi
L'osteoporosi secondaria viene diagnosticata utilizzando gli stessi test dell'osteoporosi primaria. Il test include:
- Test della densità ossea: Un test di densitometria ossea (DEXA) è il metodo più accurato per diagnosticare l'osteoporosi. La scansione DEXA utilizza raggi X a bassa energia attraverso un osso (colonna vertebrale, anca o polso) per determinare la densità minerale ossea, che può indicare la gravità dell'osteoporosi e la probabilità di fratture. Il test è breve, indolore e l'esposizione alle radiazioni è limitata.
- Bloodwork: Questo viene fatto per misurare i livelli di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina, creatinina e vitamina D. Livelli anormali e bassi possono indicare cause trattabili per lo sviluppo dell'osteoporosi. Negli uomini, può essere incluso anche il test del siero di testosterone.
- Raggi X: I raggi X, in particolare della colonna vertebrale, possono essere utili per diagnosticare una frattura vertebrale osteoporotica nelle persone che sono sintomatiche o ad alto rischio.
Trattamento
Proprio come l'osteoporosi primaria, non esiste una cura per l'osteoporosi secondaria. Il trattamento per l'osteoporosi secondaria può essere un po 'più complesso e dipende dalla condizione sottostante.
Con l'osteoporosi secondaria, il trattamento inizia con la gestione della causa sottostante e il suo controllo.
Il trattamento dell'osteoporosi secondaria mira anche a prevenire la perdita ossea, le fratture e la disabilità, nonché a controllare il dolore. Il tuo piano di trattamento per l'osteoporosi può includere cambiamenti nello stile di vita e farmaci.
Stile di vita
I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a gestire l'osteoporosi e ridurre il rischio di fratture.
Dieta
I medici consigliano di assumere molta vitamina D e calcio dalla dieta. Il calcio è il minerale principale nelle ossa, mentre la vitamina D aiuta il corpo ad assorbire il calcio di cui ha bisogno per una salute ottimale e ossa forti. Il mantenimento di un'adeguata assunzione di vitamina D e calcio può rallentare la perdita ossea. Quando la perdita ossea è rallentata, il rischio di fratture è ridotto.
Gli alimenti ricchi di calcio da aggiungere alla tua dieta includono:
- Latticini
- Pane e cereali arricchiti
- Verdure verde scuro
- Prodotti di soia
- Succhi e cereali arricchiti con calcio
Il NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases - National Resource Center raccomanda a uomini e donne adulti di assumere 1.000 milligrammi (mg) di calcio al giorno.Le donne di età compresa tra 51 e 70 anni e tutti gli over 70 dovrebbero assumere 1.200 mg di calcio al giorno. Il NIH raccomanda inoltre che gli adulti sotto i 70 anni ricevano 600 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno. Gli alimenti ricchi di vitamina D includono pesce d'acqua salata, latte fortificato, fegato e tuorli d'uovo.
Se non riesci a ottenere abbastanza vitamina D o calcio dalla tua dieta, il tuo medico può suggerirti degli integratori per aiutarti a ottenere le quantità raccomandate.
Esercizio
L'attività fisica, indipendentemente dal tipo, può giovare a chi soffre di osteoporosi. Può migliorare la postura e l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute, il che significa che riduce la possibilità di più fratture. Potrebbe anche avere qualche effetto sulla densità ossea.
L'allenamento della forza può aiutare a rafforzare le braccia e la colonna vertebrale e può includere qualsiasi cosa, dalle macchine per i pesi alle fasce di resistenza e ai pesi liberi. Esercizi di carico come camminare, così come esercizi aerobici a basso impatto come andare in bicicletta possono rafforzare le ossa dei fianchi, della colonna vertebrale inferiore e delle gambe. Verificare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo programma di esercizi.
Invertire le cattive abitudini
Oltre a tutti i problemi di salute che il fumo e il consumo eccessivo di alcol possono causare, influiscono anche sulla salute delle ossa.Il fumo di sigaretta può interferire con la formazione ossea e aumentare il rischio di perdita ossea. L'alcol può avere effetti simili. Dovresti evitare del tutto di fumare e bere con moderazione.
Farmaci
I farmaci per il trattamento dell'osteoporosi sono progettati per ridurre la perdita ossea. I bifosfonati sono i farmaci più comunemente prescritti per il trattamento dell'osteoporosi. I bifosfonati popolari includono:
- Fosamax (alendronato)
- Actonel (risedronato)
- Reclast (acido zoledronico)
- Boniva (ibandronato)
Ulteriori farmaci per il trattamento dell'osteoporosi secondaria includono:
- Prolia. Prolia (denosumab) è un'alternativa ai bifosfonati per le persone che non possono assumere questi farmaci. La ricerca mostra che può migliorare la densità minerale ossea e ridurre il rischio di fratture.
- Forteo.Le iniezioni di Forteo (teriparatide) sono comunemente prescritte a persone che hanno avuto fratture e la cui osteoporosi è causata dall'uso di corticosteroidi. Questo farmaco può aiutare a ricostruire l'osso.
- Terapia ormonale sostitutiva (HRT). È stato dimostrato che la TOS o gli estrogeni prevengono la perdita ossea e le fratture e aumentano la densità ossea. È generalmente prescritto per le donne in postmenopausa. È disponibile come cerotto o pillola. La terapia ormonale sostitutiva non è raccomandata per il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi a causa dei suoi effetti avversi, tra cui un aumento del rischio di infarto, ictus, coaguli di sangue e cancro al seno. Le donne dovrebbero parlare con i loro medici se la terapia ormonale sostitutiva è un'opzione per il trattamento della loro osteoporosi e se i benefici della terapia ormonale sostitutiva superano i rischi.
Una parola da Verywell
L'osteoporosi è una condizione comune e, sebbene non sia disponibile una cura, sono disponibili trattamenti. Farmaci, terapie ormonali e cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a rallentare la perdita di massa ossea e renderle più forti. Se pensi di avere l'osteoporosi secondaria, parla con il tuo medico dei migliori trattamenti per la tua situazione unica. Con l'aiuto del tuo medico, puoi trovare il piano di trattamento giusto e ridurre il rischio di fratture.
Osteoporosi vs. osteoartrite