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La dermatite seborroica è un problema della pelle relativamente minore che colpisce in modo sproporzionato le persone che convivono con l'HIV. In effetti, dal 25 al 45% delle persone con HIV lo contrarrà, rispetto a solo l'8% della popolazione generale. Quel numero aumenta solo nelle persone con infezione da HIV avanzata, con alcuni studi che suggeriscono un rischio per la vita di circa l'83%.La dermatite seborroica è strettamente associata al deterioramento del sistema immunitario di una persona. L'HIV funziona prendendo di mira e uccidendo le cellule (chiamate cellule T CD4) che sono centrali per la nostra difesa immunitaria. Con il progredire della malattia, il corpo è meno in grado di combattere le infezioni rispetto a una persona altrimenti sana.
I problemi dermatologici (della pelle) sono uno dei primi e più comuni segni di HIV.
Capire la dermatite seborroica
La dermatite è un termine generico usato per descrivere un'infiammazione della pelle. La dermatite può avere molte cause e si manifesta in molte forme. Di solito comporta un'eruzione cutanea pruriginosa sulla pelle infiammata e gonfia.
La dermatite seborroica è una piccola eruzione cutanea che di solito coinvolge il cuoio capelluto e talvolta il viso (solitamente intorno alle ciglia, alle sopracciglia e alle orecchie). In casi più rari può svilupparsi su petto, ascelle o inguine, soprattutto se ricoperto da molti peli.
La dermatite seborroica può variare nell'aspetto da deboli macchie rosa con squame fini e cerose a episodi gravi con macchie grandi, rosse e squamose. Le epidemie gravi che coinvolgono il tronco o l'inguine sono raramente osservate al di fuori della popolazione HIV.
Sebbene la causa esatta della dermatite seborroica sia sconosciuta, ci sono alcune prove approssimative che il lievito, Pityrosporum ovale, può svolgere un ruolo.
Trattamento
I sintomi della dermatite seborroica sono trattati allo stesso modo nelle persone con HIV come chiunque altro:
- Corticosteroidi topici lievi
- Shampoo al catrame
- Applicazione due volte al giorno di crema imidazolo per ridurre l'infiammazione
È anche importante affrontare i fattori sottostanti che danno origine alla dermatite seborroica. Poiché l'HIV non trattato raddoppia il rischio di questo e altri disturbi della pelle, le persone con HIV dovrebbero essere sottoposte a terapia antiretrovirale immediata (ART) al fine di bloccare la capacità del virus di replicarsi.
Se usato come indicato, l'ART può sopprimere l'HIV a livelli non rilevabili, consentendo così alle cellule T CD4 di ripopolarsi. In questo modo, il rischio di contrarre una malattia correlata all'HIV è notevolmente ridotto, comprese quelle dermatologiche.
Quando vedere un dottore
Che tu sia sieropositivo o meno, il tuo medico dovrebbe valutare ogni caso di dermatite seborroica che non risponde ai tipici rimedi da banco.
Se hai l'HIV e non hai iniziato l'ART, è importante che lo faccia immediatamente. Gli attuali Stati Uniti e le linee guida raccomandano di iniziare l'ART al momento della diagnosi, una strategia nota per ridurre il rischio di malattie del 53%.
Se sospetti di avere l'HIV, fai il test presso la clinica più vicina o utilizzando un kit di test da banco disponibile nella maggior parte delle farmacie. I test rapidi di nuova generazione sono in grado di restituire risultati in appena 20 minuti, consentendo di iniziare il trattamento in anticipo per evitare qualsiasi malattia correlata all'HIV.