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Lo scroto è il sacco della pelle e di altri tessuti che trattiene i testicoli al di fuori del bacino. La sua funzione principale è quella di proteggere i testicoli, o testicoli, e consentire loro di rimanere più freschi rispetto alla temperatura corporea interna.È possibile subire lesioni allo scroto o malattie dello scroto. Tuttavia, la maggior parte dei sintomi dello scroto sono legati alle strutture al suo interno. Danni o lesioni ai testicoli o all'epididimo possono causare gonfiore e dolore allo scroto.
Anatomia
Lo scroto fa parte dell'anatomia maschile. È un sacco di pelle e muscoli che pende davanti al bacino, tra le gambe. Lo scroto è diviso in due haves dal setto scrotale. Nella maggior parte degli uomini, un testicolo si trova su entrambi i lati del setto scrotale. È comune che un lato dello scroto penda leggermente più in basso dell'altro lato.
Struttura
Lo strato esterno dello scroto è costituito da pelle. Di solito, questa pelle è di colore più scuro rispetto alle aree adiacenti della pelle. Sotto la pelle c'è il muscolo dartos, o il tunica dartos. La tunica dartos aiuta a regolare la temperatura dei testicoli contraendosi per ridurre la superficie dello scroto e diminuire la perdita di calore, o rilassandosi per aumentare la superficie dello scroto per aiutare con il raffreddamento.
Un altro muscolo all'interno dello scroto è il muscolo cremastere. Ci sono due di questi muscoli, uno su ciascun lato. Ciascuno dei muscoli copre i testicoli e il cordone spermatico e raggiunge il bacino attraverso il canale inguinale. La funzione dei muscoli cremastere è quella di sollevare o abbassare i testicoli. Questo aiuta ulteriormente a mantenere i testicoli a una temperatura appropriata.
Il riflesso cremasterico è una risposta a un leggero accarezzamento dell'interno coscia. Provoca la contrazione del muscolo e l'innalzamento dei testicoli. Alcuni uomini possono anche contrarre volontariamente i muscoli del cremastere.
Il cordone spermatico fornisce l'afflusso di sangue ai testicoli, ai dotti deferenti e al muscolo cremastere. Contiene anche nervi e vasi linfatici che si collegano alle strutture interne dello scroto.
Il setto scrotale divide lo scroto in due camere. È un'estensione di raphe perineale, una linea di tessuto che si estende dall'ano, attraverso il perineo e verso l'alto attraverso la linea mediana del pene. Quando i testicoli scendono durante l'infanzia, di solito un testicolo finisce su entrambi i lati di questo setto.
Varianti anatomiche
Esistono numerose possibili variazioni anatomiche dello scroto. In generale, queste variazioni sono piuttosto rare. Tuttavia, includono:
- Scroto accessorio: Uno scroto in più che si sviluppa, di solito più in basso nel perineo, verso l'ano. Lo scroto accessorio non contiene testicoli. Generalmente non causa problemi con lo scroto primario.
- Scroto bifido: Questo è quando c'è una fessura nel mezzo dello scroto. Si verifica quando non c'è abbastanza testosterone nelle prime fasi di sviluppo per la fusione dello scroto. Lo scroto bifido si verifica spesso insieme all'ipospadia.
- Scroto ectopico: Dove lo scroto normale si trova in una posizione diversa.
- Trasposizione penoscrotale: Dove il pene e lo scroto si trovano in modo errato l'uno rispetto all'altro. Il pene può essere al di sotto dello scroto (trasposizione completa) o al centro dello scroto (trasposizione parziale).
Funzione
La funzione dello scroto è quella di proteggere i testicoli e mantenerli a una temperatura adeguata, che svolge questa funzione tenendo i testicoli fuori dal corpo e regolando la loro vicinanza al corpo. Una temperatura più fredda della temperatura corporea interna è necessaria affinché i testicoli siano in grado di produrre efficacemente lo sperma. I muscoli cremastere possono tirare i testicoli completamente nel bacino, se necessario.
Condizioni associate
Una serie di condizioni di salute possono influenzare lo scroto, così come le strutture che protegge. Guardando in particolare allo scroto, la cellulite è un tipo di infezione batterica della pelle. Può verificarsi nella pelle dello scroto, causando dolore e gonfiore.
L'idrocele si verifica quando il fluido si accumula intorno ai testicoli. L'edema non infiammatorio si riferisce a una raccolta di liquido all'interno dello scroto che non è associata all'infiammazione della parete scrotale o dell'idrocele. Questo tipo di fluido può accumularsi in soggetti con condizioni come insufficienza cardiaca o insufficienza epatica.
L'ematocele è una preoccupazione simile all'idrocele, tranne per il fatto che il fluido che si accumula intorno ai testicoli è sangue. Questo di solito si verifica dopo una lesione o una procedura chirurgica. Allo stesso modo, il varicocele è il punto in cui le vene dello scroto si gonfiano. Per molte persone, questo non causa sintomi e non richiede trattamento.
Il criptorchidismo si verifica quando uno o entrambi i testicoli non scendono nello scroto e possono ripararsi spontaneamente. Tuttavia, in caso contrario, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di orchiopessia per consentire al testicolo di scendere. Un testicolo ritenuto può influire sulla fertilità.
Alcune malattie sessualmente trasmissibili possono anche colpire la pelle dello scroto o le sue strutture interne.
Altre condizioni che causano sintomi nello scroto sono in realtà associate ai testicoli o all'epididimo. La torsione testicolare è una delle poche condizioni di emergenza dello scroto. Si verifica quando i testicoli ruotano attorno al cordone spermatico, causando una perdita di afflusso di sangue. Potrebbe essere necessaria una rapida correzione chirurgica per salvare il testicolo interessato.
Lo spermatocele è quando l'epididimo sviluppa un sacco pieno di liquido. L'epididimite si riferisce a un epididimo infetto o infiammato e l'orchite a un testicolo infetto o gonfio. Infine, il cancro ai testicoli può causare gonfiore e dolore anche allo scroto.
Test
I sintomi che interessano lo scroto sono relativamente aspecifici. Ciò significa che molte condizioni diverse possono presentarsi in modo simile a prima vista. Pertanto, è spesso necessario un test per diagnosticare la causa di qualsiasi dolore o gonfiore scrotale.
L'ecografia è solitamente il primo tipo di test utilizzato per diagnosticare problemi allo scroto. Se l'ecografia regolare non è efficace, è possibile utilizzare l'ecografia con contrasto. La risonanza magnetica per immagini (MRI), con o senza contrasto, può essere utilizzata anche per diagnosticare condizioni che interessano lo scroto.