Contenuto
- Cos'è il tessuto cicatriziale?
- Il tessuto cicatriziale è permanente?
- Tecniche di gestione del tessuto cicatriziale
- Lubrificazione
- Massaggio a frizione incrociata
- Rilascio miofasciale
- Massaggio del tessuto cicatriziale assistito dallo strumento
- Allungamento
- Gestione della cicatrice dopo la frattura
- Quanto tempo richiede il rimodellamento del tessuto cicatriziale?
- La scienza supporta il massaggio del tessuto cicatriziale?
Cos'è il tessuto cicatriziale?
Ci sono molti casi nel corpo in cui si svilupperà il tessuto cicatriziale. Dopo l'intervento chirurgico, si svilupperà tessuto cicatriziale dove si trova l'incisione chirurgica nella pelle. Se muscoli e tendini vengono tagliati o riparati, si svilupperà tessuto cicatriziale.
Dopo lesioni come uno strappo del tendine del ginocchio o della cuffia dei rotatori, il tessuto cicatriziale si svilupperà nel muscolo mentre guarisce. Il tessuto cicatriziale osseo, chiamato callo, si formerà sull'osso dopo una frattura. Il tessuto cicatriziale stesso è il metodo normale del corpo per curare le parti del corpo che sono ferite. Il tessuto cicatriziale si forma, si rimodella nel tempo e il tessuto cicatriziale inizia a comportarsi come il normale tessuto sano.
Il tessuto cicatriziale è formato dal collagene. Dopo un infortunio, il tuo corpo depone il collagene che diventerà un normale tessuto sano. Le cellule di collagene vengono posizionate vicino al tessuto danneggiato in modo casuale e questo porta al tessuto cicatriziale. (Il normale collagene sano è allineato in modi e direzioni specifici che danno forza ai tessuti.)
Il tessuto cicatriziale è permanente?
Il tessuto cicatriziale non è un dispositivo permanente nel corpo. Dopo che si forma e la guarigione ha avuto luogo, la cicatrice deve essere rimodellata in modo che possa tollerare lo stress e le forze che il corpo può incontrare durante ogni giorno. Il processo di rimodellamento è essenziale per garantire che il normale range di movimento, forza e mobilità siano ripristinati al tessuto danneggiato. Il mancato rimodellamento del tessuto cicatriziale può portare a perdita di mobilità e contratture articolari.
Tecniche di gestione del tessuto cicatriziale
Se hai sviluppato tessuto cicatriziale dopo un infortunio o un intervento chirurgico, il tuo fisioterapista può eseguire un massaggio cicatriziale sul tessuto danneggiato per aiutare con il processo di rimodellamento. Lui o lei può anche istruire te o un membro della famiglia nella corretta tecnica di massaggio delle cicatrici.
Assicurati di consultare il tuo medico o fisioterapista per assicurarti che sia avvenuta una corretta guarigione e che il massaggio del tessuto cicatriziale sia appropriato. Massaggiare una cicatrice che non è completamente guarita può causare danni al tessuto cicatriziale in via di sviluppo che può ritardare la guarigione. Massaggiare una cicatrice non cicatrizzata può aprirla e portare a batteri e infezioni nel corpo. Questa è una brutta cosa.
In generale, la cicatrice deve essere completamente chiusa e non sono presenti croste per iniziare il massaggio della cicatrice.
Ancora una volta, il medico e il fisioterapista dovrebbero valutare la tua cicatrice prima di iniziare il massaggio della cicatrice.
Lubrificazione
Di solito, una piccola quantità di lubrificazione viene utilizzata durante il massaggio delle cicatrici. Può essere olio per bambini, lozione o olio di vitamina E. Questo viene utilizzato per mantenere la cicatrice e la pelle flessibile e morbida durante il massaggio del tessuto cicatriziale. Non usare lubrificanti se hai ferite aperte o incisioni. Questa potrebbe essere una strada in cui il lubrificante e un'infezione possono entrare nel corpo.
Massaggio a frizione incrociata
Un metodo efficace di massaggio delle cicatrici è chiamato massaggio a frizione incrociata o massaggio a frizione trasversale. Ciò comporta l'utilizzo di una o due dita per massaggiare la cicatrice in una direzione perpendicolare alla linea della cicatrice.
Questa tecnica aiuta a rimodellare la cicatrice e assicura che le fibre di collagene della cicatrice siano allineate correttamente.Il massaggio a frizione incrociata è comunemente usato nel trattamento di tendiniti e stiramenti muscolari o distorsioni dei legamenti. La tecnica viene eseguita per 5-10 minuti. Se ti viene chiesto di farlo, potresti essere in grado di eseguire un massaggio del tessuto cicatriziale su te stesso due o tre volte al giorno.
Rilascio miofasciale
Il rilascio miofasciale (MFR) viene spesso utilizzato per gestire il tessuto cicatriziale e le aderenze che possono accompagnare il tessuto cicatriziale. La tecnica prevede l'uso delle mani per massaggiare la pelle e i tessuti sottostanti attorno alla cicatrice. I movimenti sono lenti e la quantità di forza usata è generalmente leggera. Il tuo PT può rilevare le restrizioni dei tessuti, chiamate fascia, in varie direzioni e lavorare per migliorare il movimento in quelle direzioni limitate.
Massaggio del tessuto cicatriziale assistito dallo strumento
Una tecnica relativamente nuova utilizzata nella terapia fisica è chiamata mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (ISATM). Questa tecnica prevede l'utilizzo di speciali strumenti in acciaio inossidabile di varie forme e dimensioni per massaggiare e mobilizzare i tessuti. Il tuo PT può utilizzare questa tecnica strofinando il tessuto cicatriziale con uno strumento, "rompendo" così il tessuto presente. L'uso di IASTM è nuovo e quindi potrebbe mancare uno studio scientifico rigoroso necessario per decidere se vale la pena utilizzarlo nella clinica PT.
Mobilizzazione dei tessuti molli assistita dallo strumentoAllungamento
Un altro metodo comune per aiutare a rimodellare il tessuto cicatriziale è lo stretching e gli esercizi di flessibilità. Questo può aiutare ad allungare i tessuti danneggiati e migliorare la loro mobilità complessiva. Se hai subito un infortunio o un intervento chirurgico, è probabile che il tuo fisioterapista includa sia il massaggio delle cicatrici che lo stretching nel tuo programma di riabilitazione.
Lo stretching del tessuto cicatriziale può essere una componente importante del tuo programma di riabilitazione. La maggior parte dei PT concorda sul fatto che è necessario uno stretching di lunga durata e basso carico per aiutarti a rimodellare completamente il tessuto cicatriziale.
Gestione della cicatrice dopo la frattura
Il tessuto cicatriziale nell'osso è chiamato callo ed è presente da quattro a 12 settimane dopo una frattura. Se hai rotto un osso e hai iniziato la terapia fisica, il tuo terapista può massaggiare il tessuto sovrastante vicino al callo per ripristinare la normale mobilità. Se hai subito un intervento chirurgico per riparare l'osso rotto, può essere eseguito un massaggio cicatriziale sull'incisione.
Un altro modo per migliorare la formazione del callo nell'osso è eseguire esercizi sotto carico. L'osso cresce in risposta allo stress che gli viene posto (legge di Wolff). Il tuo fisioterapista può scegliere gli esercizi giusti da eseguire per aiutarti a migliorare la forza complessiva del tuo osso dopo la frattura. Assicurati di lavorare con il tuo medico e fisioterapista per assicurarti che la tua frattura sia guarita abbastanza da iniziare l'esercizio con pesi.
Quanto tempo richiede il rimodellamento del tessuto cicatriziale?
Quanto tempo ci vuole per rimodellare il tessuto cicatriziale? Bene, ognuno è diverso e guarisce a ritmi diversi. In generale, sono necessarie dalle sei alle otto settimane per rimodellare completamente il tessuto danneggiato nel corpo. Ricorda solo di prenderlo lentamente e di fornire uno stress a basso carico di lunga durata al tessuto cicatriziale.
La scienza supporta il massaggio del tessuto cicatriziale?
Quando PT applica un trattamento al tuo corpo durante la riabilitazione, dovresti chiederti se il trattamento è necessario e se funziona davvero. Quindi cosa indica la letteratura scientifica sul massaggio del tessuto cicatriziale? Una meta-analisi del 2012 ha esaminato dieci studi sul massaggio del tessuto cicatriziale e ha scoperto che le tecniche e le applicazioni erano varie e la maggior parte degli studi era debole. La conclusione: "Sebbene il massaggio delle cicatrici sia aneddoticamente efficace, ci sono scarsi dati scientifici in letteratura a supporto".
Questo significa che il massaggio delle cicatrici non funzionerà per te? Assolutamente no. Se ti fa sentire bene e ti aiuta a muoverti meglio, allora è efficace. Ma devi capire che potrebbe non essere il miglior uso del tuo tempo (o dei soldi dell'assistenza sanitaria) se hai tessuto cicatriziale che deve essere rimodellato.
Le prove a sostegno del massaggio del tessuto cicatriziale sono in gran parte aneddotiche.
Una parola da Verywell
Il tessuto cicatriziale cresce nel corpo come una normale risposta alle lesioni. Questa lesione può essere causata da sforzi ripetuti, fratture o interventi chirurgici. La gestione della cicatrice attraverso il massaggio del tessuto cicatriziale, lo stretching e l'esercizio fisico è essenziale per garantire un corretto rimodellamento della cicatrice e ripristinare la normale mobilità e funzione.