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Se hai mai avuto un grave infortunio all'anca o hai subito un intervento chirurgico all'anca, probabilmente verrai indirizzato a un fisioterapista per aiutarti a recuperare. Come parte del tuo recupero, eseguirai una serie di esercizi volti a rafforzare la gamba e ripristinare la sua intera gamma di movimento (ROM). Uno degli esercizi fondamentali è il sollevamento della gamba tesa.Il sollevamento della gamba tesa è uno dei primi esercizi eseguiti dopo l'intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio. È facile da eseguire e sollecita delicatamente l'articolazione dell'anca mentre il ROM viene gradualmente aumentato. Può essere insegnato dal fisioterapista, dopodiché puoi continuare a farlo da solo a casa.
Il sollevamento della gamba dritta viene utilizzato anche da medici e fisioterapisti per valutare il conflitto della colonna lombare, l'ernia del disco e il dolore sciatico. Può aiutare a differenziare le lesioni dell'anca da quelle della colonna lombare.
Cause comuni di dolore all'ancaIstruzioni
Non hai bisogno di attrezzature speciali per eseguire un sollevamento della gamba tesa oltre allo spazio in cui puoi sdraiarti liberamente sulla schiena. Dall'inizio alla fine, l'esercizio richiede circa cinque minuti per essere completato e di solito viene eseguito con altri esercizi complementari tre o quattro volte al giorno.
Spesso è meglio sollevare la gamba dritta su un pavimento in moquette piuttosto che su un letto morbido. Le superfici morbide possono compromettere la posizione dei fianchi, consentendo loro di torcersi o affondare invece di rimanere neutri.
Per iniziare il sollevamento della gamba tesa:
- Sdraiati sulla schiena con i fianchi squadrati e le gambe comodamente distese sul pavimento.
- Piega il ginocchio della gamba non ferita con un angolo di 90 gradi, piantando il piede piatto sul pavimento.
- Stabilizzare i muscoli della gamba tesa contraendo i quadricipiti (il gruppo di muscoli sulla parte anteriore della coscia).
- Inspirando lentamente, solleva la gamba dritta di sei pollici da terra.
- Tieni la posizione per tre secondi.
- Espirando lentamente, abbassa la gamba a terra con controllo
- Rilassati e ripeti 10 volte di più.
Se eseguito correttamente, sentirai la tensione nell'anca, nella coscia e nell'addome durante il movimento.
Esercizi avanzati di rafforzamento dell'ancaVariazioni
Per rendere più difficile il sollevamento della gamba dritta, aggiungi un piccolo peso del polsino alla gamba. Inizia posizionando il peso sulla coscia, abbassandolo fino alla caviglia man mano che diventi più forte. Questo aiuta a diminuire la coppia attorno all'anca e al ginocchio e proteggerli da lesioni. Il tuo fisioterapista può aiutarti a determinare il peso giusto per te.
Questo sollevamento della gamba tesa può essere impegnativo ma non dovrebbe causare dolore. Se è così, fermati e chiama il tuo medico o fisioterapista.
Fino a quando non sarai più forte, potresti dover eseguire diversi esercizi che non stressino i fianchi in modo così diretto. Questi possono includere:
- Esercizi isometrici del medius gluteo
- Estensione dell'anca quadrupede
- Sollevamento della gamba dritta prono
- Scivoli da parete
- Sollevamento laterale con bande di resistenza
Test diagnostici
Oltre alla sua applicazione terapeutica, il sollevamento della gamba tesa può essere utilizzato diagnosticamente per valutare la forza e la stabilità della gamba. L'esercizio viene eseguito passivamente mentre il medico o il fisioterapista solleva la gamba mentre sei sdraiato sulla schiena su un lettino da visita.
Il test di sollevamento della gamba dritta (SLRT) può essere utilizzato per diagnosticare e differenziare disturbi articolari o neuromuscolari. Viene utilizzato principalmente per determinare se la lombalgia è causata da ernia del disco nella colonna lombare
Per eseguire la SLRT, ciascuna gamba viene testata individualmente con la gamba normale sollevata per prima. Iniziare:
- Ti sdraieresti sulla schiena senza un cuscino sotto la testa.
- Entrambe le gambe sarebbero estese davanti a te con i fianchi posizionati ad angolo retto.
- Il praticante solleva la gamba ferita dalla parte posteriore della caviglia fino a quando non si lamenta di tensione o dolore.
- La gamba ferita verrebbe abbassata.
- Il praticante sollevava quindi la gamba non ferita per vedere quanto in alto può essere sollevata.
Il test può aiutare il medico a determinare se c'è dolore all'anca o un nervo schiacciato (radicolopatia) nella regione lombosacrale della colonna vertebrale.
Se avverti dolore sciatico quando la gamba viene sollevata di 30-70 gradi, la radicolopatia lombosacrale può essere diagnosticata positivamente. In caso contrario, il dolore è probabilmente correlato all'anca, ai glutei o ad altre cause.
La SLRT è anche conosciuta come il segno di Lasègue e prende il nome dal medico del XIX secolo Ernest-Charles Lasègue, che ha introdotto il test come mezzo per confermare la sciatica e problemi al disco lombare.
Come viene trattato un nervo schiacciato?