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Il sacro è un singolo osso composto da cinque vertebre separate che si fondono durante l'età adulta. Costituisce il fondamento della parte bassa della schiena e del bacino.Il sacro è un osso sfenoidale concavo che si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale. Sembra un triangolo rovesciato: la parte più larga (base) è in alto e l'estremità appuntita (apice) è in basso.
I lati del sacro si collegano alle ossa dell'anca destra e sinistra (iliache). L'apice è collegato al coccige (coccige). La base è collegata alla più grande e alla più bassa delle vertebre lombari, L5.
Anatomia
Il sacro umano è un osso robusto che può sopportare molta pressione e movimento. Serve come punto di ancoraggio che tiene la colonna vertebrale insieme al bacino. Il sacro e il coccige forniscono una piattaforma stabile affinché gli esseri umani si siedano in posizione verticale.
Gli esseri umani hanno bisogno di sacri più grandi rispetto ad altri mammiferi perché camminiamo in posizione eretta e abbiamo bisogno di maggiore stabilità per l'equilibrio e la mobilità. Le dimensioni e l'orientamento del sacro influenzano anche il processo di parto umano.
Gli esseri umani nascono con da quattro a sei vertebre sacrali invece che con un singolo osso. La fusione non si verifica contemporaneamente in tutte le vertebre sacrali: inizia con la fusione di S1 e S2.
Man mano che una persona invecchia, la forma complessiva del sacro si solidifica e le vertebre sacrali si fondono in un'unica struttura. Il processo inizia in genere nella metà dell'adolescenza e termina tra l'inizio e la metà degli anni venti e si pensa che inizi prima nelle femmine rispetto ai maschi.
La tempistica della fusione delle vertebre sacrali può essere uno strumento utile per stimare l'età e il sesso dei resti scheletrici. Ad esempio, l'osso sacro femminile è più largo, più corto e ha una parte superiore più curva (concava), chiamata pelvica ingresso. Il sacro maschile è più lungo, più stretto e più piatto dell'osso sacro femminile.
La nostra comprensione di ciò che fa il sacro è ancora in evoluzione. Negli esseri umani, una delle funzioni principali del sacro è sostenere il peso della parte superiore del corpo quando siamo seduti o in piedi. Tuttavia, non svolge questa funzione nei mammiferi che camminano su quattro zampe (quadripedali).
C'è anche variabilità nell'osso sacro umano, sebbene non sia ben compresa. Ad esempio, il numero di ossa che compongono il sacro e la progressione del processo di fusione possono variare da una persona all'altra.
Struttura
Il sacro è un osso irregolare (sfenoidale) che costituisce il terzo posteriore (posteriore) della cintura pelvica. Una cresta attraverso la porzione anteriore (anteriore) della vertebra S1 è chiamata promontorio sacrale.
Ci sono piccoli fori (forame) lungo entrambi i lati del sacro che rimangono quando le singole vertebre si fondono insieme. A seconda di quante vertebre sacrali ci sono, possono esserci da tre a cinque forami sacrali su ciascun lato (sebbene di solito ce ne siano quattro).
Ogni forame anteriore è solitamente più largo del corrispondente forame posteriore o dorsale (sul lato posteriore). Ogni forame sacrale (plurale di forame) è un canale per i nervi sacrali e i vasi sanguigni.
Il forame intervertebraleCi sono piccole creste che si sviluppano tra ciascuna delle vertebre sacrali fuse chiamate creste trasversali o linee trasversali.
Lungo la linea mediana dorsale del sacro si trova la cresta sacrale mediana, una cresta formata dai processi spinosi delle vertebre sacrali.
Il canale sacrale è uno spazio cavo che va dalla parte superiore (base) dell'osso sacro al fondo (apice). Il canale sacrale funge da canale all'estremità del midollo spinale.
Il sacro si collega (si articola) all'osso iliaco su entrambi i lati in un punto di attacco chiamato superficie auricolare.
Appena dietro la superficie auricolare si trova un'area ruvida chiamata tuberosità sacrale, che funge da area di attacco (punto di inserimento) per la complessa rete di legamenti che tiene insieme la cintura pelvica.
La parte più bassa (aspetto inferiore) dell'osso sacro è il punto più stretto, noto come apice. L'apice del sacro è collegato al coccige (coccige).
Posizione
Il sacro si trova a livello della parte bassa della schiena, appena sopra la fessura intergluteale (più comunemente nota come fessura del sedere). La fessura inizia a circa il livello del coccige o del coccige.
Il sacro è curvo in avanti (concavo) e termina (termina) al coccige. La curvatura è più pronunciata nelle femmine che nei maschi.
La base del sacro è la parte più ampia. Anche se si chiama base, in realtà si trova nella parte superiore (aspetto superiore) dell'osso sacro piuttosto che in basso.
Qui, si collega alla vertebra lombare L5 tramite l'articolazione lombosacrale. Il disco che si trova tra queste due vertebre lombari è una fonte comune di dolore lombare.
Su entrambi i lati dell'articolazione lombosacrale ci sono strutture alari (ala sacrale) che si collegano alle ossa iliache e formano la parte superiore dell'articolazione sacroiliaca (SI).
Attaccate a entrambi i lati del sacro ci sono le ossa iliache. Queste ali del bacino forniscono stabilità e forza per camminare e stare in piedi.
Variazioni anatomiche del sacro
La variazione anatomica più comune del sacro si applica al numero di vertebre sacrali. Mentre il più comune è cinque, le anomalie documentate nell'uomo hanno incluso quattro o sei vertebre sacrali.
Altre variazioni sono legate alla superficie e alla curvatura del sacro. La curvatura del sacro varia ampiamente da individuo a individuo. In alcuni casi, la prima e la seconda vertebra sacrale non si fondono e rimangono invece articolate separatamente.
La mancata chiusura completa del canale vertebrale durante la formazione è una condizione nota come spina bifida, che può derivare dal canale sacrale.
Funzione
Il sacro umano fornisce una solida base per la formazione del bacino. Poiché gli esseri umani camminano su due gambe (bipedi), il corpo ha bisogno di un punto stabile in cui i muscoli delle gambe e del core possano attaccarsi.
Il bacino umano deve anche essere abbastanza largo da fornire leva per il movimento e l'equilibrio, nonché per facilitare il parto. Il corpo umano può muoversi e dare alla luce prole perché il sacro si articola con le ossa circostanti e conferisce flessibilità alla cintura pelvica.
Se l'intero bacino fosse fuso e rigido, le sfumature di movimento necessarie per l'equilibrio sarebbero molto più difficili e richiederebbero molta più energia. Al contrario, l'oscillazione osservata quando altri primati camminano in posizione verticale è un esempio del costo energetico associato a un bacino più piccolo e meno flessibile.
Il sacro crea un punto di ancoraggio in cui la colonna vertebrale può attaccarsi al bacino e fornire stabilità al nucleo del corpo. Funge anche da piattaforma su cui appoggiare la colonna vertebrale quando si è seduti.
Condizioni associate
Il sacro è spesso implicato come punto focale per la lombalgia. Le forze applicate all'osso sacro e all'articolazione sacroiliaca (che collega l'osso sacro e le ossa iliache) possono rappresentare fino al 27% di tutti i disturbi della lombalgia.
Uno dei più comuni è la sacroileite, che è l'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca. Questa è una diagnosi di esclusione, il che significa che un medico fa la diagnosi solo quando tutte le altre possibili cause di dolore sono state escluse.
Il cordoma è un tipo di cancro osseo primario. Circa la metà di tutti i cordomi si forma nel sacro, ma i tumori possono svilupparsi anche altrove nella colonna vertebrale o alla base del cranio.
Le persone possono anche nascere con condizioni che interessano il sacro. Ad esempio, la spina bifida è una condizione congenita che può derivare dalla malformazione del canale sacrale.
Una panoramica della spina bifida