Contenuto
- Cos'è la cardiopatia reumatica?
- Quali sono le cause della cardiopatia reumatica?
- Chi è a rischio di cardiopatia reumatica?
- Quali sono i sintomi della cardiopatia reumatica?
- Come viene diagnosticata la cardiopatia reumatica?
- Come viene trattata la cardiopatia reumatica?
- Quali sono le complicazioni della cardiopatia reumatica?
- Si può prevenire la cardiopatia reumatica?
- Vivere con una cardiopatia reumatica
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave
Cos'è la cardiopatia reumatica?
La cardiopatia reumatica è una condizione in cui le valvole cardiache sono state danneggiate in modo permanente dalla febbre reumatica. Il danno alla valvola cardiaca può iniziare subito dopo un'infezione da streptococco non trattata o sotto trattata come mal di gola o scarlattina. Una risposta immunitaria provoca una condizione infiammatoria nel corpo che può provocare danni alle valvole in corso.
Quali sono le cause della cardiopatia reumatica?
La cardiopatia reumatica è causata dalla febbre reumatica, una malattia infiammatoria che può colpire molti tessuti connettivi, specialmente nel cuore, nelle articolazioni, nella pelle o nel cervello. Le valvole cardiache possono essere infiammate e cicatrizzate nel tempo. Ciò può causare il restringimento o la fuoriuscita della valvola cardiaca, rendendo più difficile il normale funzionamento del cuore. Questo può richiedere anni per svilupparsi e può provocare insufficienza cardiaca.
La febbre reumatica può manifestarsi a qualsiasi età, ma di solito si verifica nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni. È raro nei paesi sviluppati come gli Stati Uniti.
Chi è a rischio di cardiopatia reumatica?
Le infezioni da streptococco non trattate o sotto-trattate possono aumentare il rischio di cardiopatia reumatica. I bambini che contraggono ripetute infezioni da streptococco alla gola sono maggiormente a rischio di febbre reumatica e cardiopatia reumatica.
Quali sono i sintomi della cardiopatia reumatica?
Una storia recente di infezione da streptococco o febbre reumatica è fondamentale per la diagnosi di cardiopatia reumatica. I sintomi della febbre reumatica variano e in genere iniziano da 1 a 6 settimane dopo un attacco di mal di gola. In alcuni casi, l'infezione potrebbe essere stata troppo lieve per essere stata riconosciuta, oppure potrebbe essere scomparsa nel momento in cui la persona vede un medico.
Questi sono i sintomi più comuni della febbre reumatica:
Febbre
Articolazioni gonfie, dolenti, arrossate ed estremamente dolorose, in particolare ginocchia e caviglie
Noduli (noduli sotto la pelle)
Eruzione cutanea rossa, in rilievo, simile a un reticolo, di solito sul petto, sulla schiena e sull'addome
Mancanza di respiro e fastidio al torace
Movimenti incontrollati di braccia, gambe o muscoli facciali
Debolezza
I sintomi della cardiopatia reumatica dipendono dal grado di danno valvolare e possono includere:
Mancanza di respiro (soprattutto con l'attività o quando si è sdraiati)
Dolore al petto
Rigonfiamento
Come viene diagnosticata la cardiopatia reumatica?
Le persone con cardiopatia reumatica avranno o hanno avuto recentemente un'infezione da streptococco. Una coltura della gola o un esame del sangue possono essere utilizzati per verificare la presenza di streptococco.
Possono avere un soffio o uno sfregamento che può essere sentito durante un esame fisico di routine. Il mormorio è causato dal sangue che fuoriesce dalla valvola danneggiata. Lo sfregamento è causato quando i tessuti cardiaci infiammati si muovono o sfregano l'uno contro l'altro.
Insieme a una storia medica completa e un esame fisico, i test utilizzati per diagnosticare la cardiopatia reumatica possono includere:
Ecocardiogramma (eco). Questo test utilizza le onde sonore per controllare le camere e le valvole del cuore. Le onde sonore dell'eco creano un'immagine su uno schermo mentre un trasduttore a ultrasuoni viene fatto passare sulla pelle sovrastante il cuore. L'eco può mostrare danni ai lembi delle valvole, riflusso di sangue attraverso una valvola che perde, fluido intorno al cuore e ingrossamento del cuore. È il test più utile per diagnosticare problemi alle valvole cardiache.
Elettrocardiogramma (ECG). Questo test registra la forza e la tempistica dell'attività elettrica del cuore. Mostra ritmi anormali (aritmie o aritmie) e talvolta può rilevare danni al muscolo cardiaco. Piccoli sensori sono fissati sulla pelle per rilevare l'attività elettrica.
Radiografia del torace. Può essere eseguita una radiografia per controllare i polmoni e vedere se il cuore è ingrossato.
Risonanza magnetica cardiaca. Questo è un test di imaging che acquisisce immagini dettagliate del cuore. Può essere utilizzato per ottenere uno sguardo più preciso alle valvole cardiache e al muscolo cardiaco.
Analisi del sangue. Alcuni esami del sangue possono essere utilizzati per cercare infezioni e infiammazioni.
Come viene trattata la cardiopatia reumatica?
Il trattamento dipende in gran parte da quanto danno è stato fatto alle valvole cardiache. Nei casi più gravi, il trattamento può includere un intervento chirurgico per sostituire o riparare una valvola gravemente danneggiata.
Il miglior trattamento è prevenire la febbre reumatica. Gli antibiotici di solito possono trattare le infezioni da streptococco e impedire lo sviluppo della febbre reumatica. I farmaci antinfiammatori possono essere utilizzati per ridurre l'infiammazione e ridurre il rischio di danni cardiaci. Possono essere necessari altri medicinali per gestire l'insufficienza cardiaca.
Le persone che hanno avuto la febbre reumatica ricevono spesso trattamenti antibiotici giornalieri o mensili, possibilmente per tutta la vita, per prevenire infezioni ricorrenti e ridurre il rischio di ulteriori danni cardiaci. Per ridurre l'infiammazione, possono essere somministrati aspirina, steroidi o medicinali non steroidei.
Quali sono le complicazioni della cardiopatia reumatica?
Alcune complicazioni della cardiopatia reumatica includono:
Insufficienza cardiaca. Ciò può verificarsi a causa di una valvola cardiaca gravemente ristretta o che perde.
Endocardite batterica. Questa è un'infezione del rivestimento interno del cuore e può verificarsi quando la febbre reumatica ha danneggiato le valvole cardiache.
Complicazioni della gravidanza e del parto dovute a danni al cuore. Le donne con cardiopatia reumatica dovrebbero discutere le loro condizioni con il proprio medico prima di rimanere incinte.
Valvola cardiaca rotta. Questa è un'emergenza medica che deve essere trattata con un intervento chirurgico per sostituire o riparare la valvola cardiaca.
Si può prevenire la cardiopatia reumatica?
La cardiopatia reumatica può essere prevenuta prevenendo le infezioni da streptococco o trattandole con antibiotici quando si verificano. È importante assumere gli antibiotici come prescritto e completarli come indicato, anche se ti senti meglio dopo pochi giorni.
Vivere con una cardiopatia reumatica
Avrai bisogno di un follow-up continuo con il tuo medico per controllare le condizioni del tuo cuore. A seconda dell'entità del danno cardiaco, potresti avere alcune limitazioni di attività. Il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere antibiotici per un periodo prolungato per prevenire un'altra infezione da febbre reumatica.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Se i tuoi sintomi peggiorano o hai nuovi sintomi, chiama il tuo medico.
Punti chiave
La cardiopatia reumatica è una condizione in cui le valvole cardiache sono state danneggiate in modo permanente dalla febbre reumatica.
La febbre reumatica è una malattia infiammatoria che può colpire molti tessuti connettivi, soprattutto nel cuore.
Le infezioni da streptococco non trattate o sotto trattate aumentano il rischio di una persona. I bambini che contraggono ripetute infezioni da streptococco alla gola sono maggiormente a rischio di febbre reumatica e cardiopatia reumatica.
Una storia recente di infezione da streptococco o febbre reumatica è fondamentale per la diagnosi di cardiopatia reumatica. I sintomi della febbre reumatica variano e in genere iniziano da 1 a 6 settimane dopo un attacco di mal di gola.
Le persone con cardiopatia reumatica possono avere un soffio o uno sfregamento che può essere sentito durante un esame fisico di routine.
Il trattamento dipende da quanto danno è stato fatto alle valvole cardiache. Può anche includere un intervento chirurgico per sostituire o riparare una valvola gravemente danneggiata.
Poiché la febbre reumatica è la causa della cardiopatia reumatica, il miglior trattamento è prevenire la febbre reumatica utilizzando antibiotici per trattare le infezioni da streptococco.