Una panoramica del carcinoma a cellule renali

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

Il carcinoma a cellule renali è un tipo di cancro del rene. Questo tipo di cancro può produrre una varietà di sintomi, tra cui dolore, affaticamento e sangue nelle urine. I fattori di rischio includono il fumo, l'esposizione a tossine e una storia familiare di cancro delle cellule renali. Gli effetti evidenti del carcinoma a cellule renali iniziano tipicamente quando il cancro raggiunge uno stadio avanzato. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una serie di test diagnostici per identificare la causa dei sintomi perché il carcinoma a cellule renali ha effetti così vaghi. Esistono diversi approcci al trattamento del carcinoma a cellule renali, tra cui chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

Sintomi

Ci sono molti effetti diversi che possono verificarsi come risultato del carcinoma a cellule renali. Questo cancro inizia nel rene e può anche metastatizzare (diffondersi) ad altre aree del corpo.

I primi sintomi del carcinoma a cellule renali possono variare. È possibile che si verifichino alcuni effetti, ma è improbabile che li si verifichi tutti.

I sintomi del carcinoma a cellule renali possono includere:

• Fatica
• Bassa energia
• Dolore addominale
• Dolore al fianco (dolore al tuo fianco, sotto la pancia)
• Sangue nelle urine
• Gonfiore addominale
• Vertigini
• Perdita di peso
• Febbri

Uno qualsiasi di questi sintomi può verificarsi se il cancro è solo nel rene e puoi anche aspettarti di sperimentare questi effetti se il cancro si diffonde.

Funzione renale

Con il carcinoma a cellule renali, la funzione renale può essere compromessa. Ciò può causare segni fisici specifici, tra cui:

• Ipertensione (pressione sanguigna alta) a causa di cambiamenti nel livello di renina (un ormone prodotto dai reni)
• Eritrocitosi (livelli elevati di globuli rossi) a causa dell'eccessiva produzione di eritropoietina (un ormone prodotto dai reni che stimola la produzione di globuli rossi)
• Anemia (globuli rossi bassi) a causa di bassi livelli di eritropoietina

Sintomi del carcinoma a cellule renali metastatiche

Il tuo cancro delle cellule renali potrebbe non produrre sintomi fino a quando non si diffonde al di fuori del tuo rene. I primi sintomi possono essere causati dagli effetti del cancro metastatico in una parte diversa del tuo corpo oltre al tuo rene:

• Il dolore alla schiena può verificarsi a causa di metastasi del carcinoma a cellule renali alla colonna vertebrale
• Possono verificarsi problemi respiratori o sensazione di svenimento a causa della diffusione del carcinoma a cellule renali ai polmoni o al cuore
• Mal di testa o debolezza su un lato del corpo
• Se il carcinoma a cellule renali si diffonde al cervello, possono verificarsi cambiamenti comportamentali, confusione o convulsioni

Effetti paraneoplastici

A volte il carcinoma a cellule renali può causare un effetto descritto come sindrome paraneoplastica. Ciò può verificarsi se il tumore produce ormoni o altre sostanze che colpiscono parti distanti del corpo.

Ad esempio, il carcinoma a cellule renali può causare atassia (un grave problema di equilibrio) se il tumore produce cellule immunitarie che attaccano il cervelletto (la parte del cervello che controlla l'equilibrio).

Gli effetti paraneoplastici possono verificarsi anche quando il tumore è molto piccolo.

Cause

Le cellule renali sono un tipo di cellula nei reni. Il carcinoma a cellule renali di solito coinvolge un solo rene, ma può interessare entrambi i reni. I reni sono organi che bilanciano fluidi e sostanze chimiche nel corpo. I tuoi reni filtrano il sangue per rimuovere il materiale di scarto. Producono l'urina, che contiene i rifiuti di cui il tuo corpo non ha bisogno.

Esistono numerosi fattori di rischio associati al carcinoma a cellule renali. Il fumo e l'esposizione a sostanze chimiche tossiche sono considerate le principali cause di questo tipo di cancro.

Obesità, ipertensione e diabete sono considerati fattori di rischio, sebbene non sia completamente chiaro perché o come queste condizioni possano portare al carcinoma a cellule renali.

Anche i farmaci metabolizzati e disintossicati dai reni, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), sono associati al carcinoma renale.

Esposizione a tossine

Gli esperti suggeriscono che alcune sostanze chimiche sono nefrotossiche, il che significa che danneggiano i reni. Prodotti chimici come materiali industriali e pesticidi possono danneggiare i reni.

Quando i reni vengono danneggiati, le cellule renali possono guarire, ma possono anche subire una trasformazione cancerosa. Possono essere necessari mesi di esposizione alla tossina prima che si sviluppi un carcinoma a cellule renali.

Genetica

Potresti anche avere una predisposizione genetica allo sviluppo di carcinoma a cellule renali se hai una storia familiare di cancro al rene. Un altro fattore di rischio familiare, la malattia di von Hippel-Lindau, è una condizione caratterizzata dallo sviluppo di tumori negli organi in tutto il corpo.

Come si diffonde il carcinoma a cellule renali

Il carcinoma a cellule renali può diffondersi dal rene ad altre aree del corpo. Può ingrandirsi all'interno del rene e crescere nelle ghiandole surrenali, che sono adiacenti ai reni. Le ghiandole surrenali sono piccoli organi che producono e rilasciano ormoni. Ogni rene ha una ghiandola surrenale situata proprio sopra di esso.

Le cellule cancerose possono anche entrare nel flusso sanguigno o nei vasi linfatici, diffondendosi ad altre aree del corpo. Il cancro può quindi crescere in altri organi, come i polmoni, le ossa o il cervello, causando gravi danni a queste aree.

Come il cancro metastatizza

Diagnosi

Spesso, il carcinoma a cellule renali viene identificato su un test di imaging. Può essere visto prima che si manifestino i sintomi (quando un test viene eseguito per un altro motivo medico). Di solito sono necessari ulteriori test, come esami del sangue, una biopsia o una ricerca di lesioni metastatiche.

Se hai uno qualsiasi dei sintomi del carcinoma a cellule renali, il tuo team medico li valuterà con una storia medica, un esame fisico e test diagnostici.

La tua storia medica includerà domande sui tuoi sintomi, sulla tua storia di fumo e sulle esposizioni chimiche ambientali, così come sui tuoi farmaci e su qualsiasi altra malattia o condizione che hai.

Il tuo esame fisico includerà un esame addominale, che può identificare la tenerezza o l'ingrandimento dei reni. Il tuo team medico controllerà la tua pressione sanguigna.

L'ipertensione può essere la causa del carcinoma a cellule renali e questo tipo di cancro può anche causare ipertensione.

Analisi del sangue

I sintomi associati al cancro delle cellule renali sono vaghi e possono anche essere segni di molte condizioni mediche diverse. I tuoi medici possono ordinare un esame emocromocitometrico completo (CBC) o livelli di elettroliti. Questi test spesso danno al tuo team medico un'idea della tua salute generale.

Se hai anemia o eritrocitosi, il tuo emocromo mostrerà un conteggio dei globuli rossi alterato. Se i reni iniziano a indebolirsi, i livelli di elettroliti (come calcio, fosforo o magnesio) potrebbero essere alterati.

Cosa significano i tuoi risultati CBC

Test delle urine

Un test di analisi delle urine (UA) è un semplice test che prevede l'analisi delle urine. Il campione di fluido può essere analizzato con una valutazione microscopica. Il tuo team medico può valutare la tua urina per vedere se c'è sangue, proteine ​​o cellule tumorali, che sono tutti segni di cancro delle cellule renali.

L'insufficienza renale può causare un cambiamento nella concentrazione di elettroliti nelle urine.

Inoltre, altre malattie possono essere diagnosticate con una UA. Il diabete spesso provoca un eccesso di glucosio nelle urine. Le infezioni ai reni o alla vescica spesso causano un aumento dei globuli bianchi. Gli organismi infettivi che causano queste infezioni possono spesso essere identificati anche nelle urine.

Panoramica dell'analisi delle urine (U / A)

Test di imaging

I test di imaging, come i raggi X, la tomografia computerizzata (TC), gli ultrasuoni o la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzati per ottenere un'immagine del tuo rene.

Se c'è una preoccupazione per il cancro metastatico, il tuo team medico può anche richiedere test di imaging per esaminare altre aree del tuo corpo. Una scintigrafia ossea può essere utilizzata per identificare le lesioni nelle ossa.

Spesso, i test di imaging possono distinguere tra cancro e altre condizioni, come infezioni, lesioni traumatiche, cisti e infiammazioni. Quando c'è incertezza sulla lesione o ogni volta che sono necessarie informazioni più dettagliate, una biopsia può essere il passo successivo.

Biopsia

Potrebbe essere necessario eseguire una biopsia del rene. Questa è una procedura chirurgica interventistica in cui i tuoi medici preleveranno un campione di tessuto renale (di solito con un ago molto sottile) in modo che possa essere esaminato al microscopio.

Con una biopsia, i medici possono valutare se una crescita nei reni è un'infezione, una lesione infiammatoria o un cancro. Una biopsia può anche determinare il tipo di cancro e l'aggressività del cancro (spesso descritto come grado di cancro). Identificare la tua malattia e il tipo di cancro al microscopio è molto importante per pianificare il giusto trattamento medico.

Se si teme che il cancro possa essersi diffuso, potrebbe anche essere necessario eseguire una biopsia dei linfonodi vicini o di altre aree del corpo, come i polmoni.

Cosa aspettarsi quando si esegue una biopsia

Messa in scena e classificazione

Al tuo tumore verranno assegnati uno stadio e un grado, che vengono utilizzati per aiutare il tuo team medico a pianificare il trattamento. La classificazione del tumore è una descrizione dell'aggressività del tumore e della velocità con cui si prevede che cresca e si diffonda.

La classificazione si basa su una combinazione di fattori, tra cui l'aspetto microscopico del tumore e la sua dimensione e posizione. Lo stadio del tumore descrive fino a che punto il tumore è cresciuto o si è diffuso nel corpo.

Fasi del tumore del carcinoma a cellule renali

• Fase 1: il tumore è solo nel rene ed è di dimensioni inferiori a 7 centimetri (cm).
• Fase 2: il tumore è solo nel rene ed è più grande di 7 cm.
• Fase 3: il tumore si è diffuso oltre il rene in aree adiacenti, come la ghiandola surrenale.
• Fase 4: il tumore si è diffuso oltre il rene e le strutture adiacenti ad almeno un'altra area del corpo.

Trattamento

Esistono numerosi trattamenti utilizzati per il carcinoma a cellule renali. Questi includono la rimozione chirurgica del tumore, la radioterapia per ridurre il tumore e terapie come la chemioterapia, la terapia immunologica e / o la terapia mirata per uccidere le cellule tumorali. Inoltre, ricevi un trattamento sintomatico che aiuta ad alleviare gli effetti del tuo tumore.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario rimuovere il tumore dal rene o rimuovere l'intero rene. La chirurgia può anche essere utilizzata per rimuovere le lesioni metastatiche da altre parti del corpo.

Esistono diversi tipi di chirurgia renale utilizzati per la rimozione del carcinoma a cellule renali:

• Nefrectomia parziale: Con questa procedura, la parte del tuo rene che contiene il tumore deve essere rimossa.
• Nefrectomia semplice: Questo sta rimuovendo l'intero rene.
• Nefrectomia radicale: Potrebbe essere necessario rimuovere l'intero rene, insieme alle strutture circostanti, come i linfonodi, i vasi sanguigni e / o la ghiandola surrenale.

Puoi sopravvivere con un solo rene. Se entrambi i reni sono danneggiati o rimossi, tuttavia, è necessario sottoporsi alla dialisi.

La dialisi è una procedura che prevede la filtrazione del sangue in modo che il materiale di scarto possa essere rimosso dal corpo. Se i tuoi reni sono assenti o non funzionano, dovresti sottoporsi a dialisi più volte alla settimana.

Radiazione

La radioterapia è un trattamento che utilizza potenti raggi per distruggere le cellule tumorali. Puoi avere radiazioni dirette verso il cancro nei reni e / o verso lesioni metastatiche in altre aree del tuo corpo.

A seconda della situazione, potresti sottoporti a radioterapia prima o dopo la resezione chirurgica del tumore.

Chemioterapia, Terapia Immunologica, Terapia Mirata

Esistono diversi farmaci approvati per il trattamento del carcinoma a cellule renali:

• La chemioterapia distrugge le cellule in crescita attiva
• La terapia immunitaria utilizza un processo che attiva il sistema immunitario per distruggere le cellule tumorali
• La terapia mirata è un tipo di terapia che distrugge specificamente le cellule tumorali

Tutti questi farmaci sono potenti e possono produrre gravi effetti collaterali durante il trattamento e il recupero.

Trattamento sintomatico

Oltre ai trattamenti mirati a ridurre o rimuovere il tumore, potresti anche aver bisogno di cure mediche per alleviare gli effetti del tumore. Ad esempio, potresti ricevere una trasfusione di sangue se i tuoi globuli rossi sono estremamente bassi.

Potresti ricevere farmaci antipertensivi per controllare la pressione sanguigna. Inoltre, se hai perso peso a causa del cancro, potresti aver bisogno di cure per aumentare l'appetito. Il medico può anche prescrivere vitamine, minerali, proteine ​​o altri integratori per aiutare a mantenere le esigenze nutrizionali del tuo corpo.

Una parola da Verywell

Il carcinoma a cellule renali può essere asintomatico (senza sintomi) fino a uno stadio avanzato. Se ti viene diagnosticato questo tipo di cancro in una fase avanzata, potresti aver bisogno di un trattamento esteso, ma puoi comunque avere un buon risultato.

Se ti viene diagnosticato un carcinoma a cellule renali in una fase iniziale, potrebbe essere necessario un monitoraggio a lungo termine dopo il trattamento del cancro per identificare eventuali recidive del tumore. Poiché esistono diversi fattori di rischio noti di carcinoma a cellule renali che sono correlati alle abitudini di vita, come il fumo, l'obesità e l'esposizione a tossine, è particolarmente importante evitare questi rischi se si ha una storia familiare di carcinoma a cellule renali.