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I bambini più piccoli spesso soffrono di ulcere alla bocca come parte di un'infezione virale, come la gengivostomatite da herpes o l'afta epizootica della mano. Nei bambini più grandi, le ulcere ricorrenti sono spesso causate da afte o stomatite aftosa.L'età di tuo figlio, la durata dei sintomi (da quanto tempo le ulcere sono presenti) e altri sintomi possono aiutare te e il tuo pediatra a capire cosa sta causando le ulcere alla bocca di tuo figlio.
- Gengivostomatite da herpes è un'infezione causata dal virus dell'herpes, che è lo stesso virus che causa vesciche febbrili o herpes labiale (herpes labiale). Sebbene alcune persone abbiano l'herpes labiale più e più volte, la prima volta che contraggono questa infezione, invece di ottenere solo alcune vescicole sulle labbra, si ottiene la classica infezione da gengivostomatite da herpes, con irritabilità, febbre alta e piccole ulcere dolorose sul gengive del bambino e dentro la sua bocca.
- Herpangina è simile all'afta epizootica della mano, tranne per il fatto che le ulcere sono solo nella bocca del bambino. È anche causato dal virus Coxsackie.
- Infezioni batteriche, come la gengivite.
- Lingua geografica, detta anche glossite migratoria benigna, può avere l'aspetto di una grossa ulcera, con un'area liscia rosa o rossa sulla lingua con un bordo rialzato, ma di solito non è dolorosa e non è necessario alcun trattamento.
- Le ulcere orali possono anche essere causate da traumi, come effetto collaterale della chemioterapia, delle radiazioni e di alcuni farmaci, in particolare la sindrome di Stevens-Johnson.
- Mano afta epizootica è un'altra malattia virale che causa ulcere alla bocca. È causata dal virus Coxsackie e i bambini con questa infezione di solito presentano piccole ulcere rosse in bocca e sulle mani (palmi) e piedi (piante dei piedi). Questi bambini a volte possono anche avere un'eruzione cutanea sulle gambe e sui glutei.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Ulcere alla bocca ricorrenti
Le ulcere ricorrenti possono essere più difficili da diagnosticare, trattare e prevenire. Il rinvio a uno specialista, un dentista o un dermatologo e forse a volte è necessaria una biopsia di un'ulcera.
I traumi, come quelli causati da un apparecchio dentale, denti aguzzi, morsi abituali delle guance, sono una causa comune di ulcere alla bocca ricorrenti. In questa situazione, ti aspetteresti che le ulcere continuino a tornare nella stessa area.
La stomatite aftosa ricorrente è una causa comune di ulcere della bocca ricorrenti nei bambini e negli adulti. Sono anche chiamate afte. Sebbene a volte si pensi che sia causato da fumo, allergie alimentari, stress, carenze vitaminiche e traumi locali, nella maggior parte delle persone non si riscontra alcun fattore scatenante specifico.
Sebbene la maggior parte delle persone con infezioni ricorrenti da herpes (herpes simplex labiale) abbia le ulcere all'esterno delle labbra (herpes labiale o vesciche febbrili), alcune le fanno entrare anche all'interno.
Anche le ulcere alla bocca ricorrenti possono accompagnarne molte disturbi sistemici, ad esempio:
- Malattia infiammatoria intestinale
- Neutropenia ciclica - episodi ricorrenti e ciclici di ulcere alla bocca, febbre e neutropenia (bassa conta dei globuli bianchi)
- Enteropatia sensibile al glutine
- Sindrome da febbre periodica (PFAPA), in cui i bambini hanno episodi di febbre, stomatite aftosa, faringite e adenite cervicale ogni 2-8 settimane.
- Carenze vitaminiche, inclusa anemia da carenza di ferro e carenza di folati, zinco o vitamina B12
- Sindrome di Behçets, con stomatite aftosa, ulcere genitali ricorrenti e lesioni oculari.
- HIV
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, i trattamenti sintomatici sono l'opzione principale. Questo potrebbe includere paracetamolo o farmaci antidolorifici contenenti ibuprofene.
Anche i farmaci per rivestire le ulcere possono essere utili, come gli antiacidi (Maalox o Milk of Magnesia) e le paste dentali. Una combinazione di Benadryl e Maalox è spesso popolare. Analgesici topici, come lidocaina viscosa al 2% applicata direttamente sulle ulcere, collutorio elisir difenidramina (Benadryl) e preparati a base di benzocaina, come Anbesol o Orajel Mouth-Aid.
Anche gli antisettici, come la clorexidina gluconato (Peridex) e la soluzione di cloruro di cetilperidio (Cepacol) potrebbero essere trattamenti efficaci se usati come collutorio due volte al giorno.
L'aftasolo (amlexanox) è una pasta antinfiammatoria che può essere applicata alle ulcere 2-4 volte al giorno per renderle meno dolorose e aiutarle a guarire più velocemente.
Gli steroidi sono talvolta usati anche per trattare le ulcere orali. Quando necessario, lo 0,1% di triamcinolone acetonide (Kenalog) può essere aggiunto a una pasta dentale emolliente, come Orabase, e applicato sulle ulcere più volte al giorno. Talvolta vengono utilizzati anche gel steroidi topici ad alta potenza.
Prevenzione
Se viene trovato un fattore scatenante specifico per le ulcere orali di tuo figlio, queste cose dovrebbero essere evitate. Un diario dei sintomi, che registra quando tuo figlio ha avuto l'ulcera, le cose che ha mangiato e usato in bocca (dentifrici, collutori, ecc.) Appena prima e tutti i farmaci che potrebbe aver preso, possono aiutarti a trovare i trigger.
Quando non viene trovato alcun trigger, può essere utile un risciacquo della bocca o un dentifricio con triclosan.I dentifrici Colgate Total contengono triclosan.
Si ritiene che il sodio lauril solfato (SLS), che è un additivo in molte marche di dentifrici e collutori, sia un possibile fattore scatenante di ulcere in alcune persone con stomatite aftosa ricorrente. Potrebbe essere utile utilizzare prodotti senza SLS. I dentifrici senza SLS includono Biotene e Rembrandt's Canker Sore dentifricio.
Può anche essere utile evitare che la bocca si asciughi, evitare di mangiare cibi taglienti come i salatini e usare uno spazzolino morbido.