Quando l'anemia da carenza di ferro non è ciò che sembra

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Autore: John Pratt
Data Della Creazione: 16 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 21 Novembre 2024
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Quando l'anemia da carenza di ferro non è ciò che sembra - Medicinale
Quando l'anemia da carenza di ferro non è ciò che sembra - Medicinale

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A volte, i pazienti con anemia da carenza di ferro non rispondono al ferro. Questi pazienti possono aver assunto integratori di ferro per mesi o anni con un miglioramento minimo o nullo dell'anemia. I motivi per cui un paziente potrebbe non rispondere alla terapia con ferro includono:

  • La supplementazione di ferro è troppo bassa: una volta che si sviluppa l'anemia da carenza di ferro, è necessario più della quantità richiesta quotidianamente nella dieta. Includere cibi ricchi di ferro nella dieta è utile, ma la supplementazione di ferro deve essere continuata fino a completa risoluzione.
  • Non prendere il ferro come indicato: prendere il ferro non è sempre facile, soprattutto per i più piccoli che devono assumere il liquido. Il ferro dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto. Considera di prenderlo con un po 'di succo d'arancia per migliorarne l'assorbimento. Il ferro non deve essere assunto con il latte poiché blocca l'assorbimento del ferro.
  • Il paziente non ha ridotto l'assunzione di latte come raccomandato: l'anemia da carenza di ferro nei bambini è spesso associata a un'eccessiva assunzione di latte. La riduzione dell'assunzione di latte è una parte importante del trattamento.
  • Il tuo corpo non assorbe il ferro: alcuni pazienti possono avere difficoltà ad assorbire il ferro nell'intestino, questo può essere determinato da un test di assorbimento del ferro. In sostanza, i livelli di ferro vengono controllati dopo il digiuno (non avendo niente da mangiare o da bere) per un periodo di tempo. Viene quindi somministrata una dose di ferro e il livello di ferro viene ripetuto. Se il tuo corpo è in grado di assorbire il ferro, il livello aumenterà notevolmente. Se il miglioramento è minimo o nullo, il medico può raccomandare il ferro EV.
  • Diagnosi sbagliata: la diagnosi mancata più comune è il tratto talassemico.

Tratto talassemico

Talassemia significa sangue del mare in quanto è associato al Mar Mediterraneo. Oggi la talassemia può essere vista in molti gruppi etnici e razze. La talassemia è una malattia dell'emoglobina, una proteina dei globuli rossi. Ciò provoca una lieve anemia e globuli rossi molto piccoli (chiamati microcitosi). Le persone portatrici di talassemia (chiamata anche tratto talassemico) potrebbero essere etichettate erroneamente come anemia da carenza di ferro. Esistono due tipi principali di talassemia, alfa e beta.


Perché il tratto talassemico viene etichettato erroneamente come anemia da carenza di ferro

I valori di laboratorio sono molto simili per carenza di ferro e tratto talassemico. A prima vista dell'emocromo completo (CBC), l'emoglobina sarà bassa indicando anemia e il volume corpuscolare medio (MCV), o dimensione del globulo rosso, sarà basso. La grande maggioranza delle persone con questi cambiamenti su CBC soffre di anemia da carenza di ferro.

Il test per la carenza di ferro può essere complicato. Il livello di ferro è influenzato dalla dieta. Se un paziente ha prelevato dal laboratorio per prima cosa al mattino, prima di avere qualcosa da mangiare, il livello di ferro potrebbe essere basso solo perché recentemente non ha ingerito nulla con il ferro. Un test più utile è il livello di ferritina, che misura l'accumulo di ferro nel corpo. Un basso livello di ferritina è compatibile con la carenza di ferro.

Distinguere l'anemia da carenza di ferro dal tratto talassemico

La prima differenza è nella conta dei globuli rossi (etichettata RBC). Nella carenza di ferro, questo valore è basso perché il midollo osseo non è in grado di produrre globuli rossi. Nel tratto talassemico, i globuli rossi sono normali o elevati. Un livello normale di ferritina può escludere una carenza di ferro.


Un test più specifico a volte chiamato elettroforesi dell'emoglobina o valutazione dell'emoglobinopatia misura i diversi tipi di emoglobina nel nostro sangue. In un adulto, dovrebbero esserci emoglobina A e A2. Le persone con tratto beta talassemico avranno un aumento dell'emoglobina A2 e / o F (fetale). Non esiste un semplice test per il tratto talassemico alfa. Di solito, il medico esclude la carenza di ferro e il tratto beta talassemico. Una volta escluse queste due diagnosi, il tratto di talassemia alfa è la diagnosi presuntiva.

Come migliorare la tua anemia

Il trattamento non è necessario né raccomandato. Questa è una condizione permanente con lieve anemia e piccoli globuli rossi. Le persone con tratto talassemico non dovrebbero assumere integratori di ferro poiché ciò non migliorerà la tua anemia. Avere il tratto talassemico non dovrebbe causare problemi di salute.

Perché è importante sapere se si dispone del tratto talassemico

Se tu e il tuo partner avete entrambi lo stesso tratto talassemico (entrambi alfa o entrambi beta), avete un figlio con talassemia da 1 a 4 (25%). La malattia da talassemia può variare da anemia moderata a grave che richiede trasfusioni di sangue mensili.