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La velocità è solo una caratteristica di un farmaco che può essere importante: sicurezza, effetti collaterali, costi e ragioni mediche per cui un certo farmaco non può essere utilizzato sono solo alcuni dei tanti altri. Ma quando il tempo è essenziale, un farmaco più veloce può essere proprio quello che ha ordinato il medico. Immagina di essere a un mese da una crociera e di voler rilassarti a bordo piscina, ma di sentirti a disagio a causa di un attacco di psoriasi. Questo è solo il tipo di situazione in cui vuoi essere chiarito, veloce. Ecco alcuni farmaci con un inizio d'azione molto rapido e capacità di compensazione da considerare.Clobex Spray
Clobex spray è in realtà solo clobetasole, un potente corticosteroide, in un veicolo spray. Un veicolo è la base in cui viene miscelato un farmaco; il veicolo consegna il farmaco sulla pelle proprio come il veicolo UPS consegna i prodotti a casa tua. Qualcosa sull'uso del farmaco con il veicolo spray lo fa alleviare i sintomi più velocemente di altri veicoli. Negli studi, 8 pazienti su 10 con psoriasi a placche da moderata a grave erano chiari o quasi chiari dopo sole quattro settimane di trattamento, questa è la buona notizia. La cattiva notizia è che quattro settimane è il tempo massimo in cui puoi tranquillamente usare questo farmaco. Dopodiché, dovrai passare a qualcos'altro.
Mi piace usare lo spray Clobex in aggiunta a un farmaco ad azione più lenta, ma forse più sicuro, a lungo termine solo per avviare una rapida eliminazione. Ad esempio, Clobex spray durante il primo mese di un ciclo di Soriatane o un biologico può dare una risposta più rapida rispetto a questi ultimi farmaci da soli. Dopo il primo mese, lo spray Clobex viene interrotto e il farmaco ad azione più lenta ha avuto la possibilità di entrare in azione.
Gli effetti collaterali di Clobex spray sono quelli dei corticosteroidi topici tra cui assottigliamento della pelle, smagliature e vacillamento della produzione naturale dell'ormone cortisolo. Con l'approvazione del corso breve, è meno probabile che si verifichino questi problemi. Clobex spray non è per i bambini, né per l'uso sul viso, sulle ascelle o sulla zona inguinale.
Ciclosporina
La ciclosporina è più comunemente usata per i pazienti sottoposti a trapianto di organi come farmaco anti-rigetto, ma a volte è usata nella psoriasi. Neoral è una marca di ciclosporina disponibile sia in compresse che in forma liquida. La ciclosporina è efficace rapidamente per la psoriasi, con qualche miglioramento notato entro la prima settimana in molti pazienti.
Gli effetti collaterali del farmaco sono molto dipendenti dalla dose. In altre parole, le dosi più elevate che portano a un rapido miglioramento comportano anche una più rapida insorgenza di effetti collaterali come tossicità renale e ipertensione. I pazienti affetti da psoriasi con una storia di trattamento con PUVA hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro della pelle durante l'utilizzo di ciclosporina. I farmaci biologici, che sembrano avere un rapporto rischio / beneficio più sicuro rispetto alla ciclosporina, hanno più o meno soppiantato questo farmaco per la psoriasi nella maggior parte dei pazienti .
Humira
Humira è generalmente considerato il più veloce del lotto. Produce anche una buona compensazione con più pazienti che vengono eliminati al 90% rispetto ai farmaci biologici concorrenti. Humira era stato precedentemente approvato per l'artrite psoriasica alla dose di una iniezione a settimane alterne. Quando il farmaco è stato approvato per l'uso in persone affette da psoriasi, è stata aggiunta una dose che essenzialmente richiedeva due dosi aggiuntive del farmaco durante la prima settimana di trattamento. Questo cambiamento ha notevolmente accelerato il miglioramento osservato nella psoriasi rispetto al precedente programma di dosaggio. .
Humira può aumentare il rischio di infezioni gravi o tumori maligni. Fortunatamente, man mano che vengono alla luce sempre più dati, questi rischi sembrano essere meno preoccupanti di quanto originariamente previsto alcuni anni fa.