Contenuto
- Panoramica della procedura
- Motivi della procedura
- Rischi della procedura
- Prima della procedura
- Durante la procedura
- Dopo la procedura
- Quando chiamare il tuo medico
La proctectomia è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte del retto. È spesso necessario per trattare il cancro del retto. Se hai un cancro del retto, il tuo trattamento dipenderà da dove si trova il cancro e da quanto è cresciuto, così come da altri fattori. Per la maggior parte delle persone con cancro del retto, sarà necessaria una proctectomia. Può anche essere usato per trattare una malattia infiammatoria intestinale.
Panoramica della procedura
La proctectomia può essere eseguita in diversi modi. Il tipo dipenderà da fattori come dove sta crescendo il cancro e quanto profondamente si è diffuso. Il tuo intestino crasso, che è costituito dal colon e dal retto, è l'ultima parte del tuo sistema digestivo. Gli ultimi 6 pollici del tuo intestino crasso sono il retto e la zona anale. La proctectomia può rimuovere tutto o parte del retto e in alcuni casi può includere l'apertura anale.
Motivi della procedura
Il motivo più comune per la proctectomia è il cancro del retto. Dopo che ti è stato diagnosticato un cancro del retto, il tuo team sanitario proverà a metterlo in scena. Lo stadio del tuo cancro è quanto profondamente si è diffuso dentro e fuori il retto. Tutti gli stadi dei tumori del retto possono essere trattati con qualche tipo di proctectomia.
La proctectomia può anche essere usata per trattare una malattia infiammatoria intestinale. Ciò comprende:
Colite ulcerosa. Ciò causa la formazione di ulcere e infezioni nel colon.
Morbo di Crohn. Ciò provoca irritazione e piaghe nel colon.
Rischi della procedura
Ogni intervento chirurgico ha dei rischi. I rischi di questo intervento chirurgico includono:
Sanguinamento
Infezione nel sito di incisione cutanea o all'interno dello stomaco
Coaguli di sangue che si formano nelle vene delle gambe e poi si spostano nei polmoni (embolia polmonare)
Perdita attraverso i tessuti e i vasi uniti
Problemi nel passaggio dell'urina
Problemi con i movimenti intestinali
Guarigione più lenta della ferita, apertura della ferita o tessuto cicatriziale (aderenze)
Problemi sessuali
Lesioni cardiache o cerebrali dovute all'anestesia
Potrebbero esserci altri rischi, a seconda della tua salute. Parla con il tuo medico prima della procedura se hai dubbi.
Prima della procedura
Prima di una proctectomia, avrai bisogno di una valutazione completa da parte del tuo team medico. Questo viene fatto per mettere in scena il cancro e pianificare l'intervento chirurgico. Questo può includere radiografie speciali, esami del sangue e un ECG. Potresti avere una colonscopia. Questa è una procedura per esaminare il colon e il retto. È fatto con un cannocchiale flessibile e illuminato e una piccola videocamera.
Ecco cosa aspettarsi prima dell'intervento:
Le tue viscere devono essere vuote per l'intervento. Dovrai apportare modifiche all'assunzione di cibo e bevande nei giorni prima dell'intervento. Segui tutte le istruzioni del tuo team sanitario.
Potrebbe essere necessario preparare l'intestino prima della procedura. Questo può includere un lassativo e clisteri per pulire l'intestino.
È possibile che ti venga detto di bere solo liquidi chiari o brodo il giorno prima dell'intervento. È anche possibile che ti venga detto di non assumere cibo o bevande fino a 12 ore prima della procedura.
Informa il tuo team sanitario di tutte le medicine, vitamine e integratori che prendi. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali nella settimana prima dell'intervento. Questo include tutti i medicinali che fluidificano il sangue.
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni.
Durante la procedura
Ecco cosa aspettarsi durante l'intervento:
Avrai l'anestesia generale per l'intervento. Questo è un medicinale che ti fa dormire durante la procedura.
Un metodo chiamato chirurgia laparoscopica minimamente invasiva può essere utilizzato durante alcuni tipi di proctectomia. Con questa procedura, i chirurghi eseguono diverse piccole incisioni con strumenti speciali mentre guardano la procedura su uno schermo video.
Potresti avere una resezione locale o un'escissione transanale. Questi sono fatti per il cancro che può essere raggiunto attraverso l'apertura anale e non si è diffuso troppo in profondità. Questi metodi non richiedono un'incisione nella pancia.
Il cancro che è più alto e più profondo nel retto potrebbe richiedere un diverso tipo di metodo. Potrebbe essere necessario rimuovere una sezione più ampia del retto attraverso un'incisione nella parte inferiore del ventre. Questa è chiamata resezione anteriore bassa (LAR).
Se è rimasto abbastanza tessuto retto sano, vengono ricollegati. Questa si chiama anastomosi. Sarai in grado di avere normali movimenti intestinali attraverso l'ano. Il modello dei movimenti intestinali probabilmente cambierà dopo la procedura. Questo include quanto spesso vai e quanto sono sciolti i tuoi feci.
Se il cancro del retto è grande e vicino all'apertura anale, potresti avere una resezione addomino-perineale (APR). Per APR, il retto viene rimosso e l'apertura anale viene chiusa. L'altra estremità del colon è attaccata a un'apertura (stoma) all'esterno del basso ventre. Questa è chiamata colostomia. I movimenti intestinali vengono quindi raccolti in una sacca attaccata alla colostomia.
Raramente può essere necessario un intervento chirurgico noto come exenterazione pelvica. Per questo, vengono rimossi gli organi vicini, come la vescica, la prostata o l'utero. Di solito è necessaria una colostomia dopo questo intervento chirurgico.
Dopo la procedura
Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per diversi giorni dopo l'intervento. Quando torni a casa, assicurati di seguire tutte le istruzioni per medicinali, controllo del dolore, dieta, attività e cura delle ferite.
Se hai una colostomia dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario lavorare con un'infermiera o un terapista enterostomico. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Lui o lei ti mostrerà come usare la sacca per stomia, affrontare gli effetti collaterali come l'irritazione della pelle e riprendere una vita attiva. Con la dovuta cura, la custodia non può essere vista sotto i vestiti e le persone non sapranno nemmeno che la indossi.
Alcune altre istruzioni comuni dopo la proctectomia possono includere:
Alzati e cammina il più possibile subito dopo l'intervento.
Riprendi gradualmente le tue normali attività. L'operazione potrebbe richiedere alcune settimane. Chiedi ai tuoi operatori sanitari quando puoi riprendere il bagno, la guida, il lavoro e l'attività sessuale. Non fare sollevamento di carichi pesanti per 6 settimane.
Guarda le tue ferite per qualsiasi segno di infezione. Ciò può includere gonfiore, arrossamento, sanguinamento o fuoriuscita di liquidi.
Quando chiamare il tuo medico
Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti:
Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore o come indicato dal medico
Gonfiore, arrossamento, sanguinamento o fuoriuscita di liquido dall'incisione
Dolore che peggiora
Fiato corto