Contenuto
- Perché si sviluppano le piaghe da decubito?
- Rischi di piaghe da decubito
- Cosa c'è di così brutto nelle piaghe da decubito?
- Prevenzione nella demenza
- Chiedere aiuto
Le aree del corpo particolarmente a rischio di lesioni cutanee includono glutei, coccige, talloni, caviglie, scapole, schiena e lati della testa, orecchie, gomiti e fianchi.
Esistono diversi stadi delle ulcere da pressione che vanno dallo stadio 1, che è un'area arrossata, fino allo stadio 4 in cui sono visibili muscoli, tendini o ossa. Le aree di pressione possono anche essere classificate come instabili, in cui non è possibile stabilire la profondità della lesione al tessuto, o come una lesione profonda del tessuto in cui è presente un'area viola simile a un livido o una vescica di sangue che copre il tessuto che si sente "pastoso" o più caldo rispetto alla pelle che lo circonda.
Perché si sviluppano le piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito si sviluppano spesso a causa di mobilità limitata, cattiva alimentazione e malattie. Nella demenza in stadio avanzato, il funzionamento fisico è influenzato e la capacità di muoversi diminuisce. Pertanto, la persona può rimanere nella stessa posizione per troppo tempo (sia a letto che seduta su una sedia) esercitando troppa pressione su alcune parti del corpo e aumentando il rischio di piaghe da decubito.
Rischi di piaghe da decubito
Diverse condizioni di salute mettono le persone a maggior rischio di piaghe da decubito. Le case di cura e altre strutture di assistenza utilizzano strumenti come la scala di valutazione del rischio di Braden per aiutare a identificare i residenti a maggior rischio per problemi di pelle. Questi tipi di scale forniscono un numero che quantifica il livello di rischio per ogni persona e tale livello di rischio dovrebbe attivare più interventi preventivi.
Tuttavia, puoi anche esaminare i rischi di seguito identificati dai ricercatori come legati a un rischio maggiore di lesioni cutanee.
- Demenza
- Mobilità fisica limitata
- Agitazione e irrequietezza
- Ricovero
- Incontinenza
- Confusione
- Diminuzione della capacità di comunicare
- Dolore
- Malattia cardiovascolare
- Polmonite
- Fumo
- Sovrappeso
- Diminuzione della sensazione
- Perdita di peso
- Malattie allo stadio terminale
Cosa c'è di così brutto nelle piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito possono causare dolore significativo e il tessuto può eventualmente morire e richiedere la rimozione, come l'amputazione. La sepsi, un'infezione sistemica pericolosa per la vita, può anche svilupparsi nelle piaghe da decubito. Le piaghe da decubito sono state correlate con un aumento del rischio di depressione e anche con la morte.
A causa della possibilità che le piaghe da decubito influiscano sulla qualità della vita e sulla salute generale, le piaghe da decubito sono state identificate, tra gli altri fattori, come un'importante misura di qualità tra le case di cura. La percentuale di residenti con piaghe da decubito, e in particolare quelli che si sono sviluppati mentre si trovavano nella struttura rispetto a quelli che erano presenti prima che la persona arrivasse nella struttura, è un modo per valutare la qualità delle cure fornite dalla struttura.
Prevenzione nella demenza
I caregiver per le persone con demenza (compresi i membri della famiglia, gli amici e gli operatori sanitari retribuiti come gli infermieri sanitari a domicilio o il personale delle case di cura) devono essere vigili per prevenire le piaghe da decubito. Le misure preventive possono includere:
Valutazioni periodiche della pelle
Ispezionare visivamente la pelle, specialmente su punti di pressione ad alto rischio come talloni, coccige e glutei con regolarità. Un buon momento per farlo è quando si aiuta la persona a fare il bagno. Pianificare sia il bagno che la valutazione della pelle sul calendario è utile per assicurarsi che questo non venga dimenticato.
Tacchi galleggianti su un cuscino
Posizionare un cuscino sotto i polpacci, non le ginocchia, in modo che i talloni della persona "fluttuino" nell'aria invece di appoggiarsi direttamente sul materasso del letto.
Culla del piede
Questo è un dispositivo simile a una tenda che impedisce alle lenzuola e alle coperte di poggiare direttamente sui piedi della persona che è sdraiata a letto.
Schiuma alla fine del letto
Posiziona la schiuma protettiva su cui appoggiare i piedi, invece di lasciarli semplicemente riposare sul materasso.
Posizione regolare: virata e cambiata
Aiuta a girare o cambiare posizione regolarmente in modo che le diverse aree del corpo si alternino a sopportarne il peso.
Prodotti e cure adeguati per l'incontinenza
Molte persone con demenza sviluppano l'incontinenza. Usa assorbenti per incontinenza di alta qualità e pull-up che assorbono l'umidità dalla pelle e cambiali in modo coerente. Lavare delicatamente la pelle con un panno pulito invece di strofinarla.
Lozioni barriera contro l'umidità
Alcune creme, come Baza, possono anche proteggere la pelle dall'incontinenza.
Servizi di terapia fisica o occupazionale
Medicare a volte pagherà (a casa o in una struttura) la terapia fisica e occupazionale per valutare e determinare le posizioni più appropriate e gli interventi di seduta per il comfort e la protezione della pelle.
Valutare le contratture
Le contratture, in cui il contatto pelle a pelle è costante, possono aumentare il rischio di piaghe da decubito. Ad esempio, se il braccio di una persona si stringe e si piega involontariamente al gomito a causa di un ictus, la pelle all'interno del gomito è a un rischio maggiore perché l'umidità e il calore possono rimanere intrappolati lì.
Utilizzare cuscini per il posizionamento a letto
Considera l'idea di mettere un cuscino tra le ginocchia della persona quando è su un fianco nel letto per evitare la pressione dal ginocchio al contatto del ginocchio. Oppure puoi posizionare un cuscino dietro la schiena per variare leggermente la posizione.
Garantire un buon posizionamento su una sedia a rotelle o su una sedia
Sii consapevole del posizionamento. Ad esempio, se la persona amata si appoggia sempre a sinistra sulla sedia a rotelle, l'uso di cuscini in schiuma per proteggere il lato sinistro può aiutare a prevenire i punti di pressione. Ci sono anche cuscini speciali da posizionare nel sedile della sedia a rotelle che aiutano a prevenire le piaghe da decubito.
Aggiungi imbottitura o cuscini alle aree che aumentano il rischio
Ad esempio, se il piede della persona è sempre appoggiato direttamente sul pedale metallico nella sedia a rotelle, premere il pedale per proteggere il piede.
Utilizzare materassi da letto speciali
Puoi ordinare materassi speciali per alleviare la pressione, compresi quelli a pressione alternata che muovono l'aria al loro interno per alleviare la pressione per qualcuno che è ad alto rischio. In determinate circostanze e su ordine di un medico, Medicare può pagare i materassi da letto.
Nutrizione e integratori
Fornire proteine aggiuntive nella dieta può aiutare nella prevenzione e nella guarigione della pelle.
Tempo limitato
Se, ad esempio, la persona amata ha un rischio elevato o un problema di pelle sui glutei, potresti aver bisogno di aiutare limitando il tempo che può stare seduta su una sedia alla volta.
Idratazione adeguata
Incoraggiare una buona assunzione di liquidi può contribuire a una pelle sana.
Sollevare non scivolare
Assicurati che quando aiuti qualcuno a cambiare posizione, in realtà la stai sollevando invece di farla scivolare sulle lenzuola nel suo letto. Lo scivolamento della pelle su una superficie come le lastre può causare velature, dove la fragile pelle viene danneggiata dall'attrito del contatto con la lastra. Un lenzuolo, che è un lenzuolo più piccolo posizionato sotto qualcuno a letto, può aiutare te e un'altra persona a sollevare la persona da ogni lato per girarla.
Esercizio fisico
Se la persona è in grado, il movimento e il flusso sanguigno dall'esercizio fisico possono essere utili per prevenire le piaghe da decubito.
Ascensori meccanici
A volte, una macchina per aiutare a sollevare e riposizionare qualcuno è necessaria per prendersi cura di lui in sicurezza.
Pat non strofinare
Quando fai il bagno, assicurati di asciugare il corpo della persona con un asciugamano, invece di strofinarlo.
Stai attento con le lenzuola
Un lenzuolo avvolto strettamente intorno a qualcuno può limitare la mobilità e aumentare la probabilità di piaghe da decubito. Stendi invece un lenzuolo senza stringere sulla persona.
Stivali in schiuma
Alcune persone traggono vantaggio da uno stivale in schiuma sul piede che protegge il tallone, la caviglia e le dita dei piedi.
Chiedere aiuto
Infine, se il tuo caro è a rischio di aree di pressione, non esitare a difenderlo contattando il medico per chiedere aiuto a ottenere le risorse e le attrezzature che saranno più utili.