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Potiga (ezogabina, retigabina) è un farmaco antiepilettico (AED) approvato per la prevenzione delle crisi dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Il produttore ha interrotto questo farmaco nel 2017.Potiga era disponibile in compresse ed era approvato per adulti di età pari o superiore a 18 anni. È stato segnalato che causa una serie di effetti collaterali, compresi i cambiamenti nella retina (una regione importante dell'occhio). Ci sono stati diversi avvisi di sicurezza emessi dalla FDA prima del suo ritiro dal mercato.
Utilizza
Potiga è approvato come trattamento aggiuntivo per la prevenzione delle crisi parziali nell'epilessia.
Il produttore ha interrotto la produzione e la distribuzione di questo farmaco, affermando che l'interruzione era dovuta alla bassa domanda di Potiga.
Le crisi parziali sono caratterizzate da movimenti involontari (non intenzionalmente) ripetitivi a scatti o scuotimenti del corpo che possono anche influenzare il tuo livello di coscienza. Le crisi parziali sono causate da un'attività nervosa irregolare in una regione del cervello.
La terapia AED aggiuntiva è un farmaco consigliato per l'uso insieme a un altro DAE. Non si prevede che prevenga le convulsioni se assunto in monoterapia (da solo).
Potiga è stato utilizzato per la prevenzione delle crisi. Non è stato raccomandato per il trattamento di un episodio convulsivo in corso perché non è stato dimostrato che interrompa una crisi attiva.
Si ritiene che Potiga agisca interagendo con i canali del potassio e l'acido gamma-amminobutirrico (GABA).
- Canali del potassio sono proteine sulla superficie di un nervo. Facilitano la funzione nervosa. Potiga rallenta l'azione dei canali del potassio. Questo previene le convulsioni inibendo l'eccessiva attività dei nervi nel cervello
- GABA è un neurotrasmettitore che diminuisce l'azione nervosa e Potiga può aumentare l'azione del GABA, prevenendo l'eccessiva azione nervosa delle convulsioni.
Usi off-label
Non c'erano usi off-label ampiamente conosciuti per Potiga.
L'ezogabina è stata studiata in studi di ricerca nel contesto della depressione e del disturbo bipolare.
Prima di prendere
L'assunzione di Potiga può peggiorare diverse condizioni mediche. Questo farmaco è considerato potenzialmente pericoloso durante la gravidanza e quindi non è generalmente raccomandato durante la gravidanza.
Precauzioni e controindicazioni
Se si dispone delle seguenti condizioni, si consigliano precauzioni durante l'assunzione di Potiga:
- Ritenzione urinaria (difficoltà a urinare): Se hai la ritenzione urinaria, il produttore consiglia di monitorare la funzione della vescica durante l'assunzione di Potiga.
- Sintomi neuropsichiatrici: Se hai difficoltà a pensare o episodi di confusione o psicosi, Potiga può peggiorare questi sintomi.
- Capogiri e sonnolenza (sonnolenza eccessiva): Se si verificano già capogiri o sonnolenza prima di usare Potiga, il team medico può monitorare questi sintomi per vedere se peggiorano durante l'assunzione di questo farmaco.
- Prolungamento dell'intervallo QT: Potiga può peggiorare il prolungamento dell'intervallo QT, una condizione cardiaca. Se hai problemi cardiaci o se prendi farmaci che possono causare problemi cardiaci, dovresti sottoporti a un elettrocardiogramma di routine (ECG) in modo che il medico possa monitorare l'intervallo QT durante l'assunzione di Potiga.
- Comportamento suicidario e ideazione (pensare al suicidio): Chiunque abbia una storia di pensieri o azioni suicidarie deve essere regolarmente monitorato per questi sintomi durante l'assunzione di Potiga.
Questo farmaco era disponibile con il nome Trobalt in Europa. È stato interrotto anche in Europa nel 2017.
Dosaggio
Potiga era disponibile in compresse con dosaggi di 50 milligrammi (mg), 200 mg, 300 mg e 400 mg.
La dose raccomandata varia tra 600 mg al giorno e 1200 mg al giorno. In generale, la dose target è la dose alla quale le crisi sono ben controllate senza effetti collaterali ingestibili.
Il farmaco deve essere iniziato con una dose di 300 mg al giorno (100 mg tre volte al giorno) per la prima settimana. La dose deve essere aumentata gradualmente fino a un massimo di 150 mg al giorno fino al raggiungimento della dose target.
Modifiche
Il produttore di Potiga raccomanda che le persone anziane o che hanno problemi ai reni o al fegato assumano una dose inferiore alla dose standard del farmaco. Il medico aggiusterà la dose target in base al controllo delle crisi e agli effetti collaterali.
Come prendere e conservare
Questo farmaco deve essere assunto tre volte al giorno in dosi equamente suddivise. Come con molti farmaci antiepilettici, la dose deve essere distribuita uniformemente durante il giorno per mantenere un livello ematico stabile.
Saltare o saltare le dosi può provocare convulsioni. È importante discutere un piano con il proprio medico per quanto riguarda i farmaci DAE dimenticati. Il tuo medico ti darà istruzioni specifiche riguardo se dovresti prendere la dose dimenticata per recuperare il ritardo o se dovresti saltarla e riprendere il trattamento all'orario regolarmente programmato. Dipende dal tipo e dalla frequenza delle crisi.
Potiga può essere assunto con o senza cibo.
Le compresse devono essere conservate a una temperatura di 25 gradi Celsius (77 gradi Fahrenheit). Se hai bisogno di portarlo con te per brevi viaggi, puoi mantenere il farmaco a una temperatura compresa tra 15 gradi e 30 gradi Celsius (da 59 gradi a 86 gradi Fahrenheit).
Effetti collaterali
Questo farmaco, come la maggior parte dei farmaci antiepilettici, può causare una serie di effetti collaterali. L'assunzione di farmaci DAE si basa sulla valutazione dei benefici e dei rischi.
Non tutti sperimentano gli stessi effetti collaterali. Potrebbero non verificarsi effetti collaterali o possono essere intollerabili. Non è possibile prevedere come reagirai ai farmaci finché non inizierai a prenderli.
Comune
Secondo il produttore di Potiga, gli effetti collaterali più comuni sono:
- Vertigini
- Sonnolenza (estrema sonnolenza)
- Fatica
- Confusione
- Vertigini (la sensazione che la stanza stia girando)
- Tremori
- Problemi di coordinamento ed equilibrio
- Diplopia (visione doppia)
- Problemi di attenzione
- Memoria alterata
- Astenia (debolezza e mancanza di energia)
- Visione offuscata
- Difficoltà a svegliarsi
- Afasia (problemi di lingua)
- Disartria (linguaggio confuso)
Acuto
Le anomalie retiniche causate da questo farmaco erano particolarmente preoccupanti e possono essere associate alla perdita della vista.
La FDA ha emesso avvertimenti sulle anomalie della retina e sullo scolorimento bluastro della pelle che potrebbero derivare dall'assunzione di Potiga.
Si raccomanda a chiunque stia assumendo Potiga o altre forme di questo farmaco di effettuare valutazioni oftalmologiche ogni sei mesi per identificare eventuali cambiamenti nell'occhio. I cambiamenti associati a Potiga includono cambiamenti del pigmento retinico e cambiamenti maculari.
Una panoramica degli esami della vistaLo scolorimento della pelle è stato descritto come bluastro o brunastro ed era più comune sulle dita delle mani e dei piedi.
Avvertimenti e interazioni
Potiga, come tutti i farmaci antiepilettici, non dovrebbe essere interrotto bruscamente. La sospensione improvvisa può scatenare una crisi. È importante seguire le raccomandazioni del medico per ridurre gradualmente la dose prima di interrompere completamente il trattamento.
Cosa succede quando non prendi le medicine come prescritto?Interazioni
La fenitoina e la carbamazepina sono farmaci antiepilettici che possono ridurre i livelli di Potiga.
Questo farmaco può interferire con il livello di digossina (un farmaco per il cuore) e il produttore consiglia a chiunque prenda Potiga e digossina di monitorare i livelli di digossina.