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Il trattamento per una frattura del collo, chiamata anche frattura cervicale o collo rotto, dipende dalla gravità della lesione, dalle vertebre cervicali (ossa del collo che proteggono il midollo spinale) e dal coinvolgimento del midollo spinale. Una frattura da compressione minore può essere trattata con un collare cervicale o un tutore indossato per sei-otto settimane per immobilizzare il collo fino alla guarigione della rottura. La frattura di un boia, che è una rottura nella seconda vertebra che scende dal cranio, la C2, può richiedere una trazione scheletrica più grave in cui perni metallici sono temporaneamente posizionati nel cranio e attaccati a un telaio dotato di una puleggia, pesi e un corda. Questo tipo di trazione, intervento chirurgico o una combinazione di entrambi possono essere necessari se una frattura del collo è più estesa. Quando una rottura coinvolge il midollo spinale, può verificarsi la paralisi o addirittura la morte. Per questo motivo, ogni volta che una persona si ferisce al collo non deve essere spostata e, secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, dovrebbe essere richiesto immediatamente un aiuto di emergenza.
Rimedi casalinghi
Se sei in cura a casa per una frattura del collo o sei stato dimesso dall'ospedale, è importante seguire le istruzioni del medico.
Ecco alcune linee guida aggiuntive a casa che ti aiuteranno a guarire:
- Se stai usando un tutore per il collo o un collare cervicale, dovresti sempre indossarlo a letto a meno che non ti venga detto diversamente dal tuo medico.
- Dormi sulla schiena, se possibile. Se è troppo scomodo, puoi dormire dalla tua parte. Il tuo letto dovrebbe essere rigido.
- Prendi gli antidolorifici esattamente come indicato.
- Se non stai assumendo farmaci su prescrizione, chiedi al tuo medico se puoi assumere farmaci da banco per il dolore.
- Non tornare alle tue normali attività fino a quando non avrai ottenuto il permesso medico.
- Esegui tutti gli esercizi consigliati dal medico per mantenere i muscoli forti e ridurre la rigidità. Evita qualsiasi movimento che ti viene detto peggiorerà la ferita.
- Puoi provare a usare il calore o il ghiaccio. Un termoforo dovrebbe essere impostato su basso o medio e può essere applicato per 15-20 minuti ogni due o tre ore. (Una doccia calda può anche aiutare). Puoi anche applicare un impacco di ghiaccio per 10-15 minuti ogni due o tre ore.
- Apporta le modifiche in casa per manovrare in sicurezza. Ciò include liberare il pavimento da qualsiasi oggetto in modo da non cadere. Assicurati che tappeti e pavimenti siano attaccati e che l'illuminazione sia buona in modo da poter vedere dove stai andando, soprattutto di notte.
- Guida solo quando il tuo medico lo approva e indossa sempre la cintura di sicurezza.
- Discuti con il tuo medico di dieta e integratori che possono migliorare la forza ossea.
Farmaco
Sebbene i farmaci non guariscano una frattura del collo, possono alleviare il dolore e aiutarti a svolgere le tue attività quotidiane mentre la pausa si risolve.
I primi farmaci tipicamente raccomandati per una semplice frattura del collo sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come Advil o Aleve, e il paracetamolo, come Tylenol.
Se questi farmaci non alleviano efficacemente il dolore, il medico può prescrivere:
- Rilassanti muscolari (Valium)
- FANS da prescrizione (Celebrex)
- Oppioidi (Vicodin o Fentanil)
- Farmaci neuropatici (Neurontin)
Quando si tratta di una frattura del collo, si desidera ridurre al minimo gli effetti collaterali o le potenziali interazioni di cui potresti non essere nemmeno a conoscenza, quindi consulta il tuo medico prima di prendere qualsiasi cosa.
Dispositivi di immobilizzazione
L'obiettivo principale nel trattamento di una frattura cervicale è stabilizzare la testa e il collo. Questo di solito viene fatto attraverso l'immobilizzazione, il che significa indossare un collare cervicale, un tutore per il collo o usare un'altra forma di trazione, a seconda della gravità della frattura:
- Tutore cervicale o collare cervicale: Vengono utilizzati per trattare le fratture minori e mantenere allineati il collo e la colonna vertebrale mentre la frattura guarisce. I collari cervicali possono essere morbidi o semirigidi. I collari morbidi sono in genere realizzati in schiuma o gomma e consentono un movimento limitato del collo. Un collare semirigido ha spesso piastre di plastica sui lati per impedire il movimento laterale o su e giù del collo. Bretelle e colletti vengono solitamente indossati per sei-otto settimane.
- Trazione: Fratture più gravi possono richiedere trazione o più manipolazione per riallineare le ossa alla loro posizione normale. La trazione può essere necessaria fino a 12 settimane. UN gilet halo è un tipo di trazione che impedisce il movimento della testa e del collo. L'aureola è un anello che circonda la testa ed è attaccato da spilli alla porzione esterna del cranio (alcuni aloni sono privi di spilli ma vengono utilizzati solo in determinate situazioni). Un giubbotto, solitamente rivestito di pelle di pecora, è indossato sul busto. Le aste note come "montanti" sono collegate al gilet e si estendono fino all'alone. Spesso, piccoli cacciaviti sono fissati ai montanti per consentire l'accesso di emergenza, se necessario. I giubbotti Halo vengono indossati in ogni momento fino a quando la frattura non è guarita.
Ambulatori
Le fratture del collo che comportano danni estesi possono richiedere un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul midollo spinale o rimuovere eventuali dischi vertebrali danneggiati.
L'obiettivo generale della chirurgia per una frattura del collo è quello di preservare o migliorare la funzione neurologica, fornire stabilità spinale e ridurre il dolore. Questo di solito viene fatto fondendo insieme l'osso.
La chirurgia spesso comporta la fusione cervicale posteriore (incisione posteriore del collo) e la riparazione delle ossa della colonna vertebrale utilizzando piccole viti e aste metalliche per stabilizzare la colonna vertebrale. Altre opzioni includono decompressione e fusione anteriore (incisione anteriore del collo), con o senza piastra metallica e viti. Le fratture gravi possono richiedere incisioni sia anteriori che posteriori durante l'intervento chirurgico.
La decompressione chirurgica, che è la rimozione chirurgica dei frammenti ossei dal midollo spinale, può essere necessaria per massimizzare le possibilità del paziente di recupero da una lesione del midollo spinale.
Una parola da Verywell
In molti casi, le persone che subiscono fratture del collo devono rimanere in ospedale, e talvolta anche nel reparto di terapia intensiva se la frattura è molto grave. Potrebbero aver bisogno di un tubo e di una ventilazione meccanica per aiutare la respirazione. Dopo l'intervento chirurgico, la terapia fisica e la riabilitazione possono essere necessarie per settimane, mesi o addirittura anni. Ma mentre un collo rotto è certamente doloroso e spaventoso, esso può essere trattati con successo e, nel tempo, guarire.
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