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La poliuria è un termine medico che descrive la minzione eccessiva. Oltre a bere una quantità d'acqua insolitamente eccessiva, la minzione eccessiva potrebbe indicare condizioni mediche sottostanti. Le cause più comuni di poliuria sono il diabete mellito e il diabete insipido. Inoltre, la poliuria può essere causata da farmaci, caffeina, alcol, malattie renali e squilibrio elettrolitico.L'urina viene creata nei reni con acqua e solidi filtrati dal flusso sanguigno. Ogni adulto non dovrebbe svuotare più di 2,5 litri di urina al giorno. La poliuria si verifica quando un adulto produce più di 3 litri, indipendentemente dalla frequenza con cui urina. La minzione frequente è un problema diverso e può o meno essere associata a poliuria o nicturia, che è la minzione notturna quando una persona dovrebbe essere dormire.
La prevalenza della poliuria non è molto ben documentata. La nicturia è stata studiata più della poliuria. Ci sono prove che suggeriscono che la nicturia e la poliuria sono entrambe più comuni nei pazienti più anziani.
Sintomi
La poliuria si traduce letteralmente in "urinare troppo" e può essere l'unico sintomo che si sperimenta. Tuttavia, a seconda della causa, ci sono altri sintomi che possono accompagnare la poliuria. Quando la causa è il diabete insipido o il diabete mellito, la poliuria è solitamente associata a sete eccessiva (polidipsia).
La minzione frequente, specialmente di notte (nicturia), è spesso associata a poliuria ma non deve esserlo.
Cause
Ci sono una miriade di cause di poliuria che vanno dall'essere semplice come bere troppa acqua a una grave complicanza di salute come l'insufficienza renale. Le seguenti cause di poliuria sono le più comuni.
Diabete mellito
Il diabete mellito è una condizione causata dall'incapacità del corpo di controllare adeguatamente lo zucchero nel sangue, perché non è in grado di produrre correttamente l'insulina o perché è resistente agli effetti dell'insulina. Il diabete mellito porta a una maggiore osmolarità nel flusso sanguigno a causa dell'aumento dei livelli di zucchero.
Pensa al sangue come un po 'sciropposo in un paziente con diabete mellito. I reni devono lavorare per filtrare lo zucchero aumentato creando più urina.
Diabete insipido
Il diabete insipido è completamente diverso dal diabete mellito e non ha nulla a che fare con i livelli di glucosio nel sangue. Invece, il diabete insipido è direttamente correlato alla poliuria in quanto si riferisce all'arginina vasopressina (AVP), un ormone antidiuretico.
Il diabete insipido centrale è causato da una mancanza di secrezione di arginina vasopressina dovuta a una condizione neurologica. Il diabete insipido nefrogenico è dovuto all'incapacità del rene di rispondere all'AVP. Il diabete insipido centrale può essere acquisito da una lesione cerebrale medica o traumatica. Il diabete insipido nefrogenico è solitamente ereditato.
Farmaci diuretici
Alcuni farmaci sono progettati per aumentare la minzione per trattare condizioni come l'insufficienza cardiaca congestizia e l'ipertensione. Questi farmaci possono portare a poliuria se i dosaggi non sono corretti. Il medico aggiusterà il dosaggio dei farmaci secondo necessità per evitare minzioni inutili.
Litio
Il litio è un farmaco utilizzato per controllare i disturbi dell'umore. È quasi interamente escreto dal corpo nelle urine e può avere un effetto profondo sui reni nei pazienti che lo assumono regolarmente. Il litio può causare poliuria e polidipsia come conseguenza del diabete insipido nefrogenico indotto dal litio.
Se il litio viene interrotto abbastanza presto una volta rilevata la poliuria, i sintomi possono essere risolti senza alcun danno a lungo termine.
Tuttavia, se è presente poliuria e il litio non viene interrotto, un danno irreversibile ai reni può causare poliuria permanente.
Assunzione di alcol o caffeina
Sia l'alcol che la caffeina hanno effetti diuretici noti. Bere l'uno o l'altro in eccesso è in grado di innescare poliuria al punto da sviluppare disidratazione nel paziente.L'alcol è sempre un diuretico, anche per le persone che bevono alcolici regolarmente. Gli effetti diuretici della caffeina possono diminuire nel tempo nelle persone che la bevono regolarmente.
Diagnosi
La poliuria è un sintomo piuttosto che una condizione medica a sé stante. Non esiste una diagnosi effettiva di poliuria. Tuttavia, la causa alla base della poliuria può essere diagnosticata una volta che appare il sintomo. Il processo di diagnosi per ciascuna causa è diverso. In ogni caso, il medico inizierà con la determinazione del momento di insorgenza della poliuria e se si è manifestata improvvisamente o gradualmente nel tempo.
Diabete mellito vs diabete insipido
Se l'insorgenza della poliuria segue un problema neurologico significativo come una lesione cerebrale traumatica o un ictus, potrebbe essere un sintomo di diabete insipido centrale.
La poliuria e la polidipsia sono entrambi segni di diabete mellito e diabete insipido. Entrambe le condizioni sono significative e richiedono ulteriori test. Il medico vorrà misurare l'A1C del paziente, un esame del sangue che misura retroattivamente i livelli medi di glucosio nel sangue nei sei mesi precedenti.
Il medico molto probabilmente ordinerà anche un test del glucosio nelle urine per vedere se il corpo sta espellendo zucchero nelle urine, un segno di diabete mellito.
Trattamento
Il trattamento più efficace per la poliuria è mirato alla causa sottostante. Ad esempio, il diabete insipido nefrogenico indotto da litio potrebbe essere potenzialmente trattato sospendendo il litio.È probabile che la poliuria causata dal diabete mellito migliori una volta che i livelli di glucosio nel sangue del paziente sono sotto controllo.
La poliuria che non può essere corretta trattando la causa sottostante viene spesso trattata con uno dei numerosi farmaci che provengono da molte classi diverse. Un segno distintivo della poliuria è la natura diluita dell'urina prodotta: è composta da più acqua che urina.
Alcuni trattamenti per la poliuria includono la somministrazione di un tipo di diuretico, che di solito aumenta la produzione di urina perché migliora il modo in cui l'urina viene elaborata nei reni.
Una parola da Verywell
Se sospetti di urinare troppo (o troppo spesso), è il momento di contattare il tuo medico di base, soprattutto se anche tu hai sempre sete. La poliuria può essere trattata e nel breve termine non è pericolosa. Tuttavia, è fondamentale correggerlo in modo che qualsiasi potenziale condizione sottostante non venga trattata. Siate certi che un intervento precoce con poliuria, come con qualsiasi condizione di salute, è la chiave per gestire e curare la vostra salute nel miglior modo possibile.
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