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Il disturbo disforico premestruale (PMDD) è un disturbo dell'umore che colpisce dal 3% all'8% delle donne nella settimana o due settimane prima del ciclo. Più gravi della sindrome premestruale (PMS), i sintomi includono sbalzi d'umore, ansia, depressione e affaticamento che influiscono sulla vita quotidiana. La causa esatta del PMDD non è chiara. Tuttavia, si ritiene che sia dovuto a un'interazione tra le fluttuazioni ormonali e i neurotrasmettitori che regolano l'umore.Mentre i sintomi della PMDD possono essere debilitanti, i farmaci tra cui il controllo delle nascite ormonale e gli antidepressivi, insieme alla terapia e ai cambiamenti dello stile di vita, possono aiutare a ridurre la loro gravità e aiutarti ad avere giorni migliori per tutto il mese.
Sintomi del disturbo disforico premestruale
Le donne con PMDD sperimentano sintomi sia fisici che emotivi che sono più estremi della PMS e si verificano una o due settimane prima dell'inizio delle mestruazioni e si risolvono due o tre giorni dopo l'inizio del ciclo.
Sebbene esistano criteri diagnostici specifici che i medici utilizzano per diagnosticare la PMDD, le donne possono manifestare un'ampia gamma di sintomi come risultato della condizione, tra cui:
- Sensazione di tristezza, disperazione o suicidio
- Gravi sentimenti di stress, tensione o ansia
- Attacchi di panico
- Sbalzi d'umore che includono attacchi di pianto
- Irritabilità o rabbia costante che colpisce altre persone
- Perdita di interesse nelle normali attività e relazioni quotidiane
- Incapacità di concentrarsi o concentrarsi
- Stanchezza o perdita di energia normale
- Voglie di cibo o abbuffate
- Sintomi fisici, come crampi, gonfiore, tensione mammaria, mal di testa e dolori articolari o muscolari
Cause
La causa del PMDD non è completamente compresa. Si ritiene che sia una reazione anormale alle fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale. La ricerca suggerisce una correlazione tra PMDD e bassi livelli di serotonina e si sospetta che i cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone nelle due settimane precedenti le mestruazioni possano alterare i livelli di serotonina.
Le cellule cerebrali che usano la serotonina come messaggero sono coinvolte nel controllo dell'umore, dell'attenzione, del sonno e del dolore. Pertanto, i cambiamenti cronici nei livelli di serotonina possono portare a sintomi di PMDD.
Cause e fattori di rischio di PMDD
Diagnosi
Non ci sono esami del sangue o di imaging che possono aiutare a determinare la PMDD. La diagnosi si basa sulla tua storia medica e su come i sintomi auto-riferiti si allineano con criteri diagnostici specifici.
La tempistica e la gravità dei sintomi differenziano la PMDD da altre condizioni. Tenere traccia dei sintomi per almeno due mesi interi prima dell'appuntamento può aiutare il medico a fornire una diagnosi accurata. Puoi utilizzare un taccuino, un calendario o un'app di monitoraggio del ciclo come Clue o Glow.
I sintomi devono essere presenti da sette a 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e risolversi poco dopo l'arrivo del ciclo per poter prendere in considerazione una diagnosi di PMDD.
Il medico dovrà anche escludere altri disturbi dell'umore, come disturbo bipolare, depressione o disturbo d'ansia generalizzato. Inoltre, devono essere escluse anche condizioni mediche e ginecologiche sottostanti come problemi alla tiroide, endometriosi, fibromi, menopausa e squilibri ormonali.
Come viene diagnosticata la PMDD
Trattamento
Il medico deciderà il giusto corso di trattamento per i sintomi della PMDD. Molte donne con PMDD assumono una dose costante di antidepressivi noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) per tutto il mese o una dose aumentata per due settimane prima del ciclo.
Gli ormoni sono anche usati per trattare la PMDD. Molte donne ritengono che l'assunzione di farmaci per fermare l'ovulazione possa eliminare le fluttuazioni ormonali che portano ai sintomi. Il medico può anche raccomandare farmaci o creme contenenti progesterone o estrogeni.
Come viene trattato il PMDDAffrontare
Vivere con PMDD può essere difficile. Oltre ai farmaci, le donne con PMDD possono trovare sollievo usando tecniche olistiche, esercizi di rilassamento, pratiche di sollievo dallo stress e altre strategie nella settimana prima del ciclo. Ecco alcuni metodi suggeriti per alleviare i sintomi della sindrome premestruale:
- Mangia bene: Segui le regole di una buona alimentazione. Gli esperti di salute raccomandano che le donne con PMDD limitino l'assunzione di sale, caffeina, zucchero raffinato e alcol.
- Prendi degli integratori: Il calcio, la vitamina B6, la vitamina E e il magnesio sono raccomandati per alleviare i sintomi della sindrome premestruale e della sindrome premestruale.
- Riduce lo stress: Il PMDD è ciclico, quindi hai una buona idea di quando riemergerà. Quando possibile, abbassa le tue aspettative di produttività e riduci gli impegni sociali nella settimana prima del ciclo e cerca di incorporare tecniche per alleviare lo stress, come la respirazione profonda o la meditazione. Prenota un massaggio, pedicure, riflessologia o altri tipi di sessioni di coccole durante questo periodo.
- Fai esercizio: Anche esercizi leggeri, come camminare, yoga o tai chi, possono aiutare ad alleviare i sintomi.
- Prova i farmaci da banco: Gli analgesici da banco (OTC) possono aiutare con alcuni sintomi, come mal di testa, tensione mammaria, mal di schiena e crampi. I diuretici possono aiutare con la ritenzione di liquidi e il gonfiore.
- Cerca assistenza sanitaria mentale professionale: Alcune donne che soffrono dei sintomi della PMDD cercano anche consulenza per aiutare a sviluppare strategie di coping che funzionano meglio per loro.
- Trova supporto tra pari: Parlare con altre donne che capiscono la PMDD può aiutare. L'Associazione internazionale per i disturbi premestruali offre gruppi di supporto online che puoi prendere in considerazione.
Le donne con PMDD possono avere maggiori probabilità di avere pensieri suicidi. Se ritieni di essere in pericolo di ferirti, chiama la linea diretta per la prevenzione del suicidio al numero 1-800-273-8255 o invia un messaggio istantaneo con Lifeline Chat.
Una parola da Verywell
La PMDD può causare difficoltà emotive, fisiche e professionali a molte donne. Se pensi di essere affetto da PMDD, fissa un appuntamento per parlare con il tuo medico per ottenere cure e supporto adeguati. Possono aiutarti a trovare il farmaco giusto e il piano di trattamento per te.
Segni e sintomi del disturbo disforico premestruale