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Plavix (Clopidogrel) è un anticoagulante utilizzato per la prevenzione delle condizioni causate da coaguli di sangue come infarto e ictus. Plavix è un farmaco orale disponibile su prescrizione. Potrebbe essere necessario prenderlo se hai già avuto un problema medico associato a coaguli di sangue o se sei a rischio di sviluppare una di queste condizioni.Indicazioni
Se hai fattori di rischio che ti rendono più probabile che sviluppi coaguli di sangue, il tuo medico potrebbe iniziare con una prescrizione per Plavix. Se usato regolarmente secondo la prescrizione, questo farmaco dovrebbe ridurre il rischio di avere un attacco di cuore o un ictus. Plavix è approvato per molteplici condizioni differenti.
Terapia post-stent
Uno degli usi più comuni di clopidogrel è per la terapia post-stent. Dopo l'inserimento di uno stent (un tubo inserito in un'arteria per supportare il flusso sanguigno), Plavix può essere prescritto per prevenire la trombosi dello stent e altre complicazioni correlate dopo la procedura.
Sindrome coronarica acuta
La sindrome coronarica acuta (ACS) è una condizione in cui il flusso sanguigno nelle arterie coronarie (vasi sanguigni che riforniscono i muscoli cardiaci) viene bloccato. L'ACS include l'infarto del miocardio (MI) e l'angina (dolore al petto).
Infarto miocardico recente
Se ha avuto un IM, descritto anche come attacco di cuore, il medico potrebbe prescriverle Plavix per impedirle di sviluppare ulteriori coaguli di sangue nel cuore o in qualsiasi altra parte del corpo.
Un IM è un blocco delle arterie coronarie e di solito provoca forti dolori al petto e mancanza di respiro. Questi vasi sanguigni trasportano il sangue ai muscoli, fornendo ossigeno e sostanze nutritive in modo che i muscoli del cuore possano contrarsi a ritmo regolare.
Se hai avuto un IM, significa che i muscoli del tuo cuore potrebbero essere stati danneggiati a causa della mancanza di afflusso di sangue. In definitiva, il risultato è un pompaggio disfunzionale del cuore, che può privare il corpo di un'efficace erogazione del sangue.
Angina recente o ricorrente
Se ha avuto uno o più episodi di dolore toracico a causa di un'ostruzione delle arterie coronarie, questo è descritto come angina. Di solito significa che i muscoli del cuore sono stati privati dell'ossigeno per un periodo di tempo.
Un MI è quasi sempre accompagnato da angina, ma a volte è possibile sperimentare un breve episodio reversibile di angina senza avere un danno cardiaco permanente. Tuttavia, questo tipo di dolore al petto è un serio avvertimento che sei a rischio di avere un attacco di cuore.
Ictus recente
Un ictus è un danno cerebrale causato da un ridotto afflusso di sangue a una regione del cervello. Può causare sintomi come debolezza, alterazioni della vista o problemi di linguaggio.
Riconosci i segni e i sintomi di un ictusMalattia arteriosa periferica accertata
Se hai sviluppato aterosclerosi nei vasi sanguigni di piedi, gambe o mani, potresti avere sintomi di dolore o intorpidimento e il tuo medico potrebbe rilevare pulsazioni deboli durante l'esame obiettivo.
Se ha avuto un recente attacco cardiaco, ictus o malattia arteriosa periferica, potrebbe essere a rischio di coaguli di sangue che potrebbero causare un attacco di cuore, un altro ictus o un blocco improvviso dei vasi sanguigni nelle braccia, nelle gambe o nell'intestino . Per questo motivo, il medico potrebbe prescriverle Plavix.
Altri usi
Tieni presente che potresti essere a rischio di sviluppare coaguli di sangue anche se non hai le esatte indicazioni descritte. Se Plavix è l'opzione migliore per proteggerti dai coaguli di sangue, il tuo medico può prescriverlo off label, senza un'indicazione FDA formalmente approvata.
Se prendi un farmaco off-label, assicurati di prenderlo come prescritto e tieni presente che gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche descritte per gli usi indicati si applicano ancora a te.
Dosaggio
Plavix viene assunto come pillola una volta al giorno alla dose di 75 mg. Plavix è prodotto e commercializzato da Sanofi, una multinazionale farmaceutica francese. Esistono anche versioni generiche di Clopidogrel disponibili negli Stati Uniti e in molti altri paesi.
In alcune circostanze, come nel caso di angina o infarto, le potrebbe essere somministrata una dose di carico prima di prendere il normale Plavix quotidiano. La dose di carico è una pillola da 300 mg una tantum, che aiuta ad avviare prima gli effetti anti-coagulazione del sangue di Plavix.
Come funziona
Plavix impedisce alle piastrine di attaccarsi tra loro. Le piastrine sono piccole particelle nel sangue che si aggregano e si uniscono per formare un coagulo di sangue, in genere per proteggerti da un'emorragia eccessiva quando hai una ferita all'interno o all'esterno del tuo corpo.
Plavix svolge la sua azione antipiastrinica legandosi alla superficie delle piastrine e disattivando la loro capacità di aggregarsi. Sebbene ti possa essere prescritta una prescrizione per Plavix per prevenire la formazione di coaguli di sangue indesiderati, il farmaco può anche causare un'emorragia eccessiva, che è il suo effetto collaterale più comune.
Plavix e altri fluidificanti del sangue
È importante che tu sappia che mentre Plavix è uno dei tanti anticoagulanti usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue, i diversi anticoagulanti non funzionano tutti allo stesso modo. Il medico può scegliere un anticoagulante rispetto a un altro a causa dei diversi meccanismi di azione e dei diversi effetti sul corpo. Ad esempio, un altro anticoagulante chiamato eparina viene utilizzato per via endovenosa. Ha un inizio d'azione più rapido e una durata d'azione più breve rispetto a Plavix. L'eparina viene spesso utilizzata in situazioni di emergenza come durante un infarto o un ictus.
L'aspirina, che interferisce con gli enzimi che promuovono la coagulazione del sangue, è un altro anticoagulante orale comunemente usato. Il medico può prescriverle contemporaneamente Plavix e aspirina. Sebbene siano entrambi fluidificanti del sangue, agiscono in modi diversi e il loro effetto additivo può essere utile in alcune circostanze.
Come l'aspirina previene attacchi cardiaci e ictusEffetti collaterali
Ci sono una serie di effetti collaterali che potresti riscontrare se usi Plavix.
Un sanguinamento eccessivo, l'effetto collaterale più comune di Plavix, può verificarsi praticamente ovunque nel corpo.
Un sanguinamento eccessivo può causare una varietà di altri sintomi, tra cui:
- Emorragia prolungata dopo un taglio
- Lividi, anche dopo un lieve urto
- Guarigione lenta delle ferite
- Stomaco e / o sanguinamento intestinale o ulcera
- Ictus emorragico (sanguinamento nel cervello)
Stomaco e / o sanguinamento intestinale o ulcere possono causare i seguenti sintomi:
- Sangue nelle feci
- Aspetto scuro e catramoso delle feci
- Tosse o sputi di sangue
- Vomito di sangue
- Sangue nelle urine
Inoltre, un ictus emorragico può produrre ulteriori sintomi, come mal di testa inaspettato, improvviso o insolito, alterazioni della vista, convulsioni, debolezza o intorpidimento del viso, del braccio o della gamba, l'incapacità di parlare o di comprendere il linguaggio e generale confusione.
Rischi
Ci sono rischi aggiuntivi nell'assunzione di Plavix.
Porpora trombotica trombocitopenica (TTP). Questa condizione estremamente rara è caratterizzata da coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni del corpo, che possono essere accompagnati da anemia (ridotta funzionalità dei globuli rossi) e un basso numero di piastrine. Il TTP può svilupparsi entro poche settimane dall'utilizzo di Plavix.
I sintomi possono includere minuscoli lividi inspiegabili, dolore in qualsiasi parte del corpo e febbre. Può causare danni al cervello o ai reni, può essere pericoloso per la vita e richiede un trattamento urgente, spesso con una procedura chiamata plasmaferesi.
Reazione allergica. Una reazione allergica a Plavix, che è rara, può causare eruzione cutanea e prurito e può causare una reazione cutanea pericolosa per la vita chiamata sindrome di Stevens-Johnson in cui la pelle può staccarsi, quasi come se fosse stata gravemente ustionata. Le allergie possono iniziare entro poche settimane dall'inizio di Plavix.
Reazioni ai farmaci
Non usi un altro anticoagulante se sta assumendo Plavix. Sebbene venga spesso utilizzata con l'aspirina, questa combinazione può aumentare il rischio di sanguinamento e non dovresti combinare Plavix con un altro anticoagulante a meno che il tuo medico non consigli questa combinazione per le tue circostanze specifiche.
Controindicazioni
Secondo il produttore, Plavix non dovrebbe essere usato con i seguenti farmaci:
- Omeprazolo o esomeprazolo. Entrambi sono usati per il trattamento di ulcere, bruciore di stomaco e malattia da reflusso gastrointestinale.
- Oppioidi. Questi farmaci altamente coinvolgenti sono usati per il trattamento del dolore.
- Warfarin. Questo è un anticoagulante che interferisce con la vitamina K (una vitamina che promuove la coagulazione del sangue).
- Antidepressivi. Ciò include gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI).
- Repaglinide. Questo è un farmaco utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2.
Interruzione di Plavix
La brusca interruzione di Plavix è stata associata ad un aumento del rischio di coaguli di sangue. Se si verificano effetti collaterali gravi, il medico potrebbe farti interrompere l'assunzione di Plavix. C'è un effetto di astinenza dopo aver interrotto Plavix, quindi non è sicuro per lei interrompere improvvisamente l'assunzione senza consultare il medico.
Se interrompi il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico, che potrebbe darti un programma per ridurre gradualmente il farmaco per un periodo di tempo.
Una parola da Verywell
Sebbene ci siano rischi nell'assunzione di Plavix, per le persone che hanno determinate condizioni mediche gravi, potrebbero esserci anche importanti vantaggi nell'utilizzo di Plavix. Assicurati di familiarizzare con i rischi, tuttavia, e di imparare a riconoscere gli effetti collaterali se stai assumendo Plavix.
Oltre a prendere Plavix, è di vitale importanza cercare di ridurre il rischio di malattie cardiache, ictus e malattie vascolari. Le strategie per ridurre il rischio includono il mantenimento di una pressione sanguigna ottimale, l'obiettivo di raggiungere il livello di zucchero nel sangue target e il mantenimento di bassi livelli di colesterolo e trigliceridi. Questi obiettivi possono essere raggiunti attraverso una combinazione di dieta, esercizio fisico e farmaci.
Perché i medici usano fluidificanti del sangue per la prevenzione dell'ictus