Contenuto
- Cos'è la fascite plantare?
- Quali sono le cause della fascite plantare?
- Quali sono i sintomi della fascite plantare?
- Diagnosi di fascite plantare
- Trattamento della fascite plantare
Cos'è la fascite plantare?
La fascite plantare è una delle condizioni più comuni che causano dolore al tallone. Coinvolge l'infiammazione della fascia plantare, una fascia di tessuto fibrosa e resistente che corre lungo la pianta del piede. La fascia plantare si attacca all'osso del tallone (calcagno) e alla base delle dita dei piedi. Aiuta a sostenere l'arco del piede e ha un ruolo importante nella normale meccanica del piede durante la deambulazione.
La tensione o lo stress nella fascia plantare aumentano quando si appoggia un peso sul piede, come resistere. La tensione aumenta anche quando si spinge sulla pianta del piede e delle dita dei piedi. Entrambi questi movimenti si verificano durante la normale camminata o corsa. Con un uso eccessivo o col tempo, la fascia perde parte della sua elasticità o resilienza e può irritarsi con le attività quotidiane di routine.
Quali sono le cause della fascite plantare?
L'infiammazione e il dolore nella fascia possono essere causati da:
- Un aumento del livello di attività (come iniziare un programma di camminata o corsa)
- La struttura o forma del piede
- La superficie su cui ti trovi, cammini o corri
- Il tipo di scarpe che indossi
- Il peso che porti
Meno comunemente, la fascite plantare può svilupparsi a causa di altre condizioni mediche, come il lupus o l'artrite reumatoide.
Quali sono i sintomi della fascite plantare?
Il dolore della fascite plantare di solito aumenta gradualmente e si avverte tipicamente vicino al tallone. A volte il dolore può essere improvviso, manifestarsi dopo aver saltato un gradino o saltato da un'altezza. Il dolore tende ad essere il peggiore quando ti alzi la mattina o dopo altri periodi di inattività. Ecco perché è noto come dolore del primo passo. Il grado di disagio a volte può diminuire con l'attività durante il giorno o dopo il riscaldamento, ma può peggiorare dopo un'attività prolungata o intensa. Il dolore può anche apparire più intenso a piedi nudi o nelle scarpe con un supporto minimo.
Diagnosi di fascite plantare
La fascite plantare è una delle tante condizioni che causano dolore al tallone. Alcune altre possibili cause includono:
- Compressione nervosa nel piede o nella parte posteriore
- Frattura da stress del calcagno
- Perdita del cuscinetto di tessuto adiposo sotto il tallone
La fascite plantare può essere distinta da queste e altre condizioni sulla base della storia medica e dell'esame di un medico.
Spesso si ritiene erroneamente che gli speroni calcaneari siano l'unica causa del dolore al tallone. Sebbene siano comuni, non sono altro che la risposta dell'osso alla trazione o alle forze di trazione dalla fascia plantare e da altri muscoli del piede. Gli speroni del tallone spesso non causano alcun dolore. Uno sperone veramente ingrandito e problematico che richiede un intervento chirurgico è raro.
Trattamento della fascite plantare
In generale, più a lungo i sintomi sono stati presenti e più grave è il dolore, più a lungo può richiedere il trattamento. Inoltre, gli atleti ad alta richiesta, come i corridori di fondo o di maratona, potrebbero richiedere un ciclo di trattamento più lungo.
Le opzioni di trattamento della fascite plantare includono:
Stretching e terapia fisica
Lo stretching è uno dei migliori trattamenti per la fascite plantare. Lo stretching dovrebbe essere focalizzato sulla fascia plantare e sul tendine d'Achille. Un fisioterapista può mostrarti esercizi di stretching che puoi ripetere a casa più volte al giorno. Insieme allo stretching, gli esercizi possono anche rafforzare i muscoli della parte inferiore della gamba, aiutando a stabilizzare la caviglia.
Glassa e farmaci
Applicare la glassa sulla pianta della pianta più volte al giorno può alleviare il dolore e l'infiammazione. Il medico può anche raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei.
Riposo, modifica dell'attività e plantari
Aiuta a mantenere il peso e lo stress lontano dal piede, almeno parzialmente, mentre la fascia plantare sta guarendo. Il medico può raccomandare una combinazione di quanto segue:
- Passaggio a una superficie di esercizio più ammortizzante
- Passare a scarpe con supporto per l'arco plantare o provare coppe sul tallone o altri plantari per attutire il tallone
- Applicare nastro adesivo al piede per sostenere muscoli e legamenti
- Indossare stecche notturne per continuare ad allungare il piede mentre dormi
- Diminuire le distanze e la durata della camminata o della corsa
- Passare dal saltare o correre al nuoto o andare in bicicletta
Terapia con onde d'urto
Questa terapia si basa sull'erogazione di onde d'urto a bassa o alta energia in un'area specifica. Le onde d'urto creano un trauma microscopico, che innesca una risposta di guarigione dal corpo. Si pensa che questo processo aiuti a promuovere la guarigione nella fascia plantare.
Iniezioni di steroidi
Nella maggior parte dei casi, la fascite plantare migliora dopo alcuni mesi di stretching. Se i sintomi persistono dopo due mesi di trattamento, il medico può raccomandare iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione.
Recessione gastrocnemio
La chirurgia è raramente necessaria per la fascite plantare, ma è un'opzione nei casi più gravi. L'intervento per la fascite plantare è chiamato recessione gastrocnemio o rilascio di gastrocnemio. L'obiettivo è allungare il tendine gastroco, che fa parte del tendine d'Achille. Esiste una connessione nota tra la tensione nel tendine di Achille e la tensione nella fascia plantare. Questo intervento chirurgico può essere raccomandato per i pazienti che hanno una contrattura equina - rigidità nei muscoli e nei tendini del polpaccio che porta all'incapacità di tenere un piede in una posizione neutra (un angolo di 90 gradi rispetto alla gamba).