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Lee Akst, M.D.
Cos'è il fonotrauma?
Le tue corde vocali vibrano molto rapidamente, con collisioni di una corda vocale contro l'altra a frequenze che raggiungono centinaia di volte al secondo. Se la voce viene usata troppo o in modo improprio, queste collisioni possono portare allo sviluppo di lesioni sulle corde vocali che influenzano il modo in cui si uniscono e / o vibrano, una condizione chiamata fonotrauma. Le persone che usano molto la loro voce sono più suscettibili al fonotrauma e questo gruppo include utenti che parlano la voce, come insegnanti, venditori, emittenti, uomini d'affari, avvocati e professionisti della salute, così come utenti che recitano come cantanti o attori.
Il fonotrauma può manifestarsi in diversi modi:
I noduli vocali (calli) sono lesioni superficiali sul rivestimento delle corde vocali e di solito si verificano nel mezzo di entrambe le corde vocali.
Un polipo delle corde vocali (vescica) di solito si verifica su una corda vocale. Può essere morbido o sodo e talvolta è rosso quando si sviluppa a seguito di un'emorragia improvvisa.
Una cisti delle corde vocali è più profonda nelle corde vocali, sotto il rivestimento superficiale. Si ritiene che molti inizino a seguire il fonotrauma, ma alcuni potrebbero esserci dalla nascita e crescere molto lentamente nel tempo.
Le varici e le ectasie sono vasi sanguigni dilatati o anormali e altre malformazioni vascolari sotto la superficie delle corde vocali che possono sanguinare e causare rigidità delle pieghe focali.
Il solco delle corde vocali, o una rientranza lungo il bordo interno della corda vocale, è causato da cicatrici delle corde vocali e può portare a una riduzione della vibrazione delle corde vocali.
Trattamento del fonotrauma
Il trattamento delle lesioni fonotraumatiche benigne delle corde vocali dipende da una serie di fattori, tra cui la natura della lesione, le tue esigenze vocali particolari e il grado di difficoltà della voce. Il tuo team di trattamento svilupperà un piano di trattamento personalizzato.
La terapia vocale con un patologo del linguaggio può migliorare la voce in molti pazienti con fonotrauma e può persino curare alcuni tipi di lesioni delle corde vocali. L'uso di tecniche vocali appropriate può aiutarti a gestire i tuoi sintomi vocali anche se la lesione persiste e impedire che i problemi si ripresentino o peggiorino con il tempo. La terapia vocale è spesso raccomandata da sola o in combinazione con altri trattamenti.
La fonochirurgia (intervento chirurgico per migliorare la voce) viene eseguita quando i disturbi della voce persistono e una lesione sulle corde vocali non risponde completamente alla terapia vocale. L'obiettivo della fonochirurgia è rimuovere la lesione e preservare le aree adiacenti del normale tessuto delle corde vocali che sono cruciali per preservare la vibrazione delle corde vocali. Preservare questo tessuto normale vicino alla lesione è un passo di fondamentale importanza per ottenere risultati vocali ideali e tecniche speciali di chirurghi specializzati in chirurgia delle corde vocali possono aiutare a garantire che la funzione delle corde vocali sia ottimizzata. Anche quando è necessario un intervento chirurgico, la terapia della voce è spesso ancora consigliata per garantire un uso corretto della voce durante il processo di guarigione.
In alcune circostanze, una lesione fonotraumatica sulle corde vocali può essere adatta per trattamenti in ufficio, comprese le iniezioni di corde vocali o trattamenti laser KTP.