Cosa sono le petecchie?

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Una parola da Verywell

Le petecchie sono piccoli punti rossi sulla pelle; possono verificarsi in persone di qualsiasi età, ma sono particolarmente comuni nei bambini. infatti, l'improvvisa comparsa di petecchie è una ragione molto comune per cui i bambini vengono visti al pronto soccorso. Le petecchie appaiono come un'eruzione cutanea, composta da macchie rosse molto piccole (puntiformi) che colpiscono la pelle e le mucose. Si trovano comunemente su braccia, gambe, stomaco e glutei.

La dimensione delle macchie è una caratteristica importante dell'eruzione cutanea; le macchie devono essere inferiori a 2 millimetri (0,078 pollici) per essere considerate petecchie. I punti sono non cresciuto come orticaria e non prude. Le macchie possono o meno essere palpabili (in grado di essere percepite) a seconda della causa sottostante.

I punti rossi simili a eruzioni cutanee che si verificano nelle petecchie non sono una condizione, ma piuttosto un sintomo di qualcos'altro, come un'infezione virale o batterica, un trauma o altre cause. Le petecchie potrebbero anche essere un sintomo di una reazione allergica. Le petecchie si verificano a seguito di sanguinamento - da piccoli vasi sanguigni chiamati capillari che si rompono) sotto la pelle - che fa sì che le macchie siano di colore bruno-violaceo.

Le macchie potrebbero apparire in una zona del corpo (a causa di una sorta di trauma) o potrebbero essere diffuse (come quelle che si verificano a seguito di una malattia emorragica). Le petecchie a volte sono un sintomo di un disturbo grave, che potrebbe potenzialmente richiedere cure mediche di emergenza.

Sintomi

I sintomi delle petecchie includono:

• Macchie piatte bruno-rossastre che spesso si manifestano all'improvviso
• Macchie che si trovano comunemente sulle estremità (braccia e gambe) dello stomaco e dei glutei
• Macchie che possono comparire in altre aree del corpo, anche all'interno della bocca e delle palpebre
• Macchie che spesso appaiono in un grappolo e sembrano un'eruzione cutanea
• Macchie che non provocano prurito
• Macchie che non sbiancano (nota che le eruzioni non sbiancanti sono quelle che non scompaiono dopo aver applicato una breve pressione su di esse.

Dopo la comparsa iniziale, le aree colpite da petecchie possono espandersi e iniziare a fondersi insieme per formare chiazze più grandi. Ciò potrebbe indicare la presenza di un disturbo emorragico. Se la febbre accompagna le petecchie, potrebbe indicare una grave infezione. Petecchie è un'eruzione cutanea comune osservata nei reparti di emergenza pediatrica; questo tipo di eruzione cutanea non sbiancante può essere di grande preoccupazione.

Quando chiamare il dottore

Spesso, le petecchie sono causate da qualcosa di minore, ma è importante consultare il pediatra o l'operatore sanitario ogni volta che si nota petecchie in un bambino. Il trattamento medico di emergenza deve essere richiesto immediatamente con uno qualsiasi di questi sintomi che si verificano insieme alle petecchie:

• Una febbre superiore a 100,4 F o superiore
• Se le petecchie si ingrandiscono o si diffondono ad altre parti del corpo
• Lunghe mèches che compaiono sotto le unghie
• Un bambino che ha un improvviso cambiamento di emozioni (come piangere senza poter essere consolato)
• Un bambino che ha molto sonno
• Un bambino che ha problemi a respirare

Cause

Gli operatori sanitari devono eseguire un esame approfondito per valutare la causa sottostante delle petecchie Ci sono molte potenziali cause alla base delle petecchie; alcune delle cause più comuni includono infezioni fungine, virali o batteriche come quelle che causano:

• L'influenza
• Mal di gola
• scarlattina
• Sepsi (un'infezione nel flusso sanguigno)
• Mononucleosi infettiva (una malattia virale infettiva caratterizzata da gonfiore delle ghiandole linfatiche)
• Febbre maculosa delle Montagne Rocciose (causata da una puntura di zecca)
• Endocardite (un'infezione del rivestimento del cuore)
• Malattia meningococcica invasiva (IMD), causata da Neisseria meningitidis (una delle principali cause di setticemia e meningite)
• Febbri emorragiche virali (VHF) (come Ebola)

Una tensione improvvisa può far scoppiare i piccoli vasi sanguigni chiamati capillari e penetrare nella pelle; questo appare come punti rossi che comprendono petecchie. Le cause di tensione che potrebbero causare petecchie possono includere:

• Tosse o vomito violenti e prolungati
• Dare alla luce (spingere)
• Sollevamento di carichi pesanti

Altri fattori causali delle petecchie includono:

• Un disturbo del collagene (come le sindromi di Ehlers-Danlos [EDS]. L'EDS è un gruppo di malattie del tessuto connettivo della pelle, dei legamenti, dei vasi sanguigni, delle articolazioni e degli organi interni).
• Sunburn
• Abrasioni cutanee
• Trauma
• Lesioni
• Disturbi autoimmuni specifici come il lupus eritematoso sistemico (LES)
• Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni)
• Altre condizioni infiammatorie
• Un basso livello di piastrine (coagulazione del sangue)
• Alcuni trattamenti medici (come trattamenti contro il cancro come radiazioni e chemioterapia).
• Carenze vitaminiche specifiche (come lo scorbuto, una condizione derivante dalla mancanza di un'adeguata vitamina C, nonché dalla carenza di vitamina K)
• Malattia epatica cronica (a lungo termine)

Effetti collaterali dei farmaci

Alcuni farmaci che elencano le petecchie come possibile effetto collaterale includono:

• Antibiotici
• Anticoagulanti (fluidificanti del sangue)
• Antidepressivi
• Antiepilettici (farmaci per convulsioni)
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene)
• Sedativi
• Antiaritmici (farmaci per una frequenza cardiaca irregolare)

I farmaci comuni noti per causare petecchie includono:

• Penicillina
• Fenitoina (un farmaco antiepilettico)
• Chinino (un farmaco per la malaria)

Diagnosi

La diagnosi della causa sottostante delle petecchie richiede un esame fisico e anamnestico approfondito. L'operatore sanitario raccoglierà informazioni quali:

• Quando l'eruzione è stata notata per la prima volta (ora e giorno)
• Altri sintomi (tosse, febbre, vomito, contatto con persone infette e altro)
• Quanto velocemente si è diffuso l'eruzione cutanea (l'eruzione cutanea a rapida diffusione [insieme alla febbre] è più preoccupante)
• Qualsiasi sanguinamento recente (come sanguinamento dal naso)
• Ferite recenti
• Qualsiasi modello di petecchie con lividi
• Stato di vaccinazione
• Storia medica
• Di Più

Un'anamnesi approfondita del paziente è fondamentale per stabilire qualsiasi modello di sintomi che potrebbe allertare l'operatore sanitario della possibilità di una malattia grave. I test diagnostici che possono essere ordinati quando un bambino viene visto per petecchie possono includere:

• Un esame emocromocitometrico completato (per garantire che il livello delle piastrine sia normale e per controllare un aumento dei globuli bianchi, che potrebbe indicare la presenza di un'infezione e altro).
• Emocolture (se si sospetta un'infezione)
• Una puntura lombare (un piccolo campione di fluido prelevato dalla colonna vertebrale per testare la meningite)
• Profilo della coagulazione del sangue (per controllare i normali fattori di coagulazione)
• Test di funzionalità epatica
• Una radiografia del torace
• Test per verificare la presenza di carenze vitaminiche
• Analisi delle urine (per controllare la presenza di batteri nelle urine (che può indicare un'infezione del tratto urinario) o per verificare la presenza di potenziali problemi renali

È possibile ordinare più test dopo l'esame iniziale e i test di laboratorio aiutano a restringere la possibile diagnosi.

Nota, se viene valutato un bambino sano con petecchie e si scopre che la causa è una causa innocua dell'eruzione cutanea (come una lesione senza complicazioni), il bambino deve essere ulteriormente osservato (alcune fonti dicono per almeno quattro ore, ma può essere più lungo, in particolare se i risultati del test richiedono più di quattro ore) per garantire che altri sintomi / complicazioni non si presentino.

Trattamento

Il trattamento per le petecchie dipende dalla causa sottostante. Molte volte, non è richiesto alcun trattamento, ad esempio quando il bambino sta bene dopo il periodo di osservazione senza segni di infezione, risultati normali dei test di laboratorio e nessuna diffusione dell'eruzione cutanea. In questo caso, l'operatore sanitario di solito scarica il bambino per tornare a casa.

Ma quando le petecchie sparse sono notate con la febbre, potrebbe essere il segno di un'infezione molto grave (come l'IMD) che richiede una terapia antibiotica per via endovenosa e possibilmente il ricovero in ospedale. Diverse altre condizioni che causano petecchie (come un disturbo emorragico) richiederanno una pronta diagnosi e anche cure mediche.

Una parola da Verywell

Le petecchie richiedono un pronto intervento medico per lo screening delle emergenze mediche. Un consulto medico escluderà anche condizioni gravi che potrebbero richiedere un intervento medico di emergenza. Ma questo non significa che i genitori debbano farsi prendere dal panico e presumere il peggio. Sebbene le petecchie possano essere motivo di grave preoccupazione (in particolare quando i bambini hanno l'eruzione cutanea insieme a febbre), secondo il Perth Children's Hospital a meno del 10% dei bambini con petecchie e febbre verrà diagnosticata la meningite. La cosa più importante da mantenere in mente è che agire rapidamente per cercare un parere medico professionale può aiutare a migliorare la prognosi (esito) di eventuali complicazioni mediche gravi se si verificano.

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