Contenuto
- Cos'è la sindrome metabolica?
- Quali sono le cause della sindrome metabolica?
- Chi è a rischio di sindrome metabolica?
- Quali sono i sintomi della sindrome metabolica?
- Come viene diagnosticata la sindrome metabolica?
- Come viene trattata la sindrome metabolica?
- Quali sono le complicazioni della sindrome metabolica?
- Posso prevenire la sindrome metabolica?
- Vivere con la sindrome metabolica
- Punti chiave sulla sindrome metabolica
- Prossimi passi
Cos'è la sindrome metabolica?
La sindrome metabolica si riferisce alla presenza di un gruppo di fattori di rischio specifici per le malattie cardiovascolari. La sindrome metabolica aumenta notevolmente il rischio di sviluppare diabete, malattie cardiache, ictus o tutti e tre.
Secondo il National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), il gruppo di fattori metabolici coinvolti include:
- Obesità addominale Ciò significa avere una circonferenza della vita di oltre 35 pollici per le donne e più di 40 pollici per gli uomini. Una maggiore circonferenza della vita è la forma di obesità più fortemente legata alla sindrome metabolica.
- Ipertensione di 130/80 mm Hg (millimetri di mercurio) o superiore. La pressione sanguigna normale è definita come inferiore a 120 mm Hg per la pressione sistolica (il numero in alto) e inferiore a 80 mm Hg per la pressione diastolica (il numero in basso). L'ipertensione è fortemente legata all'obesità. Si trova spesso nelle persone con insulino-resistenza.
- Alterazione della glicemia a digiuno. Ciò significa un livello uguale o superiore a 100 mg / dL
- Livelli elevati di trigliceridi di oltre 150 mg / dL. I trigliceridi sono un tipo di grasso nel sangue.
- Colesterolo HDL (buono) basso. Meno di 40 mg / dL per gli uomini e meno di 50 mg / dL per le donne è considerato basso.
L'NHLBI e l'AHA raccomandano una diagnosi di sindrome metabolica quando una persona ha 3 o più di questi fattori.
Poiché la popolazione degli Stati Uniti sta invecchiando e poiché la sindrome metabolica è più probabile più si è anziani, l'American Heart Association (AHA) ha stimato che la sindrome metabolica diventerà presto il principale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, prima del fumo di sigaretta. Gli esperti pensano anche che l'aumento dei tassi di obesità sia correlato all'aumento dei tassi di sindrome metabolica. Quali sono le cause della sindrome metabolica?
Gli esperti non comprendono appieno le cause della sindrome metabolica. Diversi fattori sono interconnessi. L'obesità e uno stile di vita sedentario contribuiscono ai fattori di rischio per la sindrome metabolica. Questi includono colesterolo alto, resistenza all'insulina e ipertensione. Questi fattori di rischio possono portare a malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2.
Poiché la sindrome metabolica e la resistenza all'insulina sono strettamente collegate, molti operatori sanitari ritengono che la resistenza all'insulina possa essere una causa della sindrome metabolica. Ma non hanno trovato un collegamento diretto tra le due condizioni. Altri credono che i cambiamenti ormonali causati dallo stress cronico portino a obesità addominale, insulino-resistenza e lipidi ematici più elevati (trigliceridi e colesterolo).
Altri fattori che possono contribuire alla sindrome metabolica includono cambiamenti genetici nella capacità di una persona di scomporre i grassi (lipidi) nel sangue, età avanzata e problemi nella distribuzione del grasso corporeo.
Chi è a rischio di sindrome metabolica?
Conoscere i fattori di rischio per qualsiasi malattia può aiutarti a guidarti a intraprendere le azioni appropriate. Ciò include il cambiamento dei comportamenti e il monitoraggio della malattia da parte del medico.
I fattori di rischio più strettamente legati alla sindrome metabolica includono:
- Età. È più probabile che tu abbia la sindrome metabolica più vecchiaia.
- Etnia. Gli afroamericani e i messicani americani hanno maggiori probabilità di contrarre la sindrome metabolica. Le donne afro-americane hanno circa il 60% di probabilità in più rispetto agli uomini afro-americani di avere la sindrome.
- Indice di massa corporea (BMI) maggiore di 25. L'IMC è una misura del grasso corporeo rispetto all'altezza e al peso.
- Storia personale o familiare di diabete. Le donne che hanno avuto il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale) o le persone che hanno un familiare con diabete di tipo 2 sono a maggior rischio di sindrome metabolica.
- Fumo
- Storia del bere pesante
- Fatica
- Essere passato la menopausa
- Dieta ricca di grassi
- Stile di vita sedentario
Quali sono i sintomi della sindrome metabolica?
Avere la pressione alta, trigliceridi alti e essere in sovrappeso o obesi possono essere segni di sindrome metabolica. Le persone con resistenza all'insulina possono avere acanthosis nigricans. Si tratta di aree della pelle scurite sulla parte posteriore del collo, sotto le ascelle e sotto il seno. In generale, le persone non hanno sintomi.
I sintomi della sindrome metabolica possono assomigliare ad altre condizioni di salute. Rivolgiti al tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la sindrome metabolica?
Organizzazioni di esperti hanno sviluppato criteri per diagnosticare la sindrome metabolica. I criteri includono:
- Obesità addominale
- BMI superiore a 25
- Trigliceridi alti
- Colesterolo HDL basso
- Alta pressione sanguigna o uso di medicinali per abbassare la pressione sanguigna
- Glicemia alta a digiuno
- Aumento della coagulazione del sangue. Ciò significa che hai più attivatore del plasminogeno plasmatico e fibrinogeno, che causano la coagulazione del sangue.
- Resistenza all'insulina. Ciò significa che hai il diabete di tipo 2, ridotta glicemia a digiuno o ridotta tolleranza al glucosio. Il test di tolleranza al glucosio alterato misura la risposta del corpo allo zucchero.
Ogni organizzazione ha le proprie linee guida per l'utilizzo dei criteri di cui sopra per diagnosticare la sindrome metabolica.
Come viene trattata la sindrome metabolica?
Il tuo medico stabilirà il trattamento migliore per te in base a:
- Quanti anni hai
- La tua salute generale e la salute passata
- Quanto sei malato
- Quanto bene puoi gestire farmaci, procedure e terapie specifici
- Quanto tempo dovrebbe durare la condizione
- La tua opinione o preferenza
Poiché la sindrome metabolica aumenta il rischio di sviluppare condizioni più gravi a lungo termine (croniche), è importante ottenere un trattamento. Senza trattamento, potresti sviluppare malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2. Altre condizioni che possono svilupparsi a causa della sindrome metabolica includono:
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- Fegato grasso
- Calcoli biliari di colesterolo
- Asma
- Problemi di sonno
- Alcune forme di cancro
Ecco i tipi di trattamento che possono essere raccomandati per la sindrome metabolica.
Gestione dello stile di vita
Il trattamento di solito comporta cambiamenti nello stile di vita. Ciò significa perdere peso, lavorare con un dietologo per cambiare la tua dieta e fare più esercizio. Perdere peso aumenta il colesterolo HDL ("buono") e abbassa il colesterolo LDL ("cattivo") e i trigliceridi. Perdere peso può anche ridurre il rischio di diabete di tipo 2.
Perdere anche una modesta quantità di peso può abbassare la pressione sanguigna e aumentare la sensibilità all'insulina. Può anche ridurre la quantità di grasso intorno alla pancia. Dieta, consulenza comportamentale ed esercizio fisico riducono i fattori di rischio più della dieta da sola.
Altri cambiamenti nello stile di vita includono smettere di fumare e ridurre la quantità di alcol che bevi.
Dieta
I cambiamenti nella dieta sono importanti nel trattamento della sindrome metabolica. Secondo l'AHA, il trattamento della resistenza all'insulina è la chiave per modificare altri fattori di rischio. In generale, il modo migliore per trattare la resistenza all'insulina è perdere peso e fare più attività fisica. Puoi farlo procedendo come segue:
- Includi una varietà di cibi nella tua dieta.
- Usa grassi sani. I grassi polinsaturi e monoinsaturi possono aiutare a mantenere il cuore sano. Questi grassi sani si trovano nelle noci, nei semi e in alcuni tipi di oli, come l'oliva, il cartamo e la colza.
- Scegli cereali integrali come riso integrale e pane integrale invece di riso bianco e pane bianco. Gli alimenti integrali sono ricchi di sostanze nutritive rispetto agli alimenti più elaborati. I cereali integrali sono più ricchi di fibre, quindi il corpo li assorbe più lentamente. Non provocano un rapido picco di insulina, che può innescare fame e voglie. Le linee guida dietetiche 2015-2020 dell'USDA raccomandano che almeno metà dei tuoi cereali siano integrali.
- Mangia più frutta e verdura. Secondo le linee guida dietetiche 2015-2020, una persona che segue una dieta a 2.000 calorie al giorno dovrebbe mangiare 2,5 tazze di verdura e 2 tazze di frutta al giorno. Questa quantità varierà a seconda di quante calorie hai bisogno. Assicurati di scegliere una varietà di frutta e verdura. Frutta e verdura diverse hanno quantità e tipi di nutrienti diversi.
- Quando mangi fuori, prendi parte del tuo pasto al ristorante a casa. Quando pranzi fuori o ordini cibo da asporto, chiedi una scatola da portare a casa o evita le selezioni di grandi dimensioni quando ordini. Molte porzioni del ristorante sono troppo grandi per una persona, quindi considera di condividere un antipasto. Oppure ordina un antipasto invece di un piatto principale dal menu dell'antipasto.
- Leggi attentamente le etichette degli alimenti. Prestare molta attenzione al numero di porzioni nel prodotto e alle dimensioni della porzione. Se l'etichetta dice che una porzione è di 150 calorie ma il numero di porzioni per contenitore è 3 e mangi l'intero contenitore, stai ricevendo 450 calorie. Scegli cibi a basso contenuto di zuccheri aggiunti.
Esercizio
L'esercizio fisico aiuta le persone in sovrappeso o obese aiutando a mantenere e aggiungere massa corporea magra, o tessuto muscolare, mentre perde grasso. Ti aiuta anche a perdere peso più velocemente rispetto a una dieta sana, perché il tessuto muscolare brucia calorie più velocemente.
- Camminare è un ottimo esercizio per quasi tutti. Inizia lentamente camminando 30 minuti al giorno per alcuni giorni alla settimana. Aggiungi gradualmente più tempo in modo da camminare per periodi più lunghi quasi tutti i giorni della settimana.
- L'esercizio fisico abbassa la pressione sanguigna e può aiutare a prevenire il diabete di tipo 2. L'esercizio fisico aiuta anche a sentirsi meglio emotivamente, riduce l'appetito, migliora il sonno, migliora la flessibilità e abbassa il colesterolo LDL.
- Parla con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi.
Medicinale
Le persone che hanno la sindrome metabolica o sono a rischio per essa potrebbero aver bisogno di assumere farmaci come trattamento. Ciò è particolarmente vero se la dieta e altri cambiamenti nello stile di vita non hanno fatto la differenza. Il medico può prescrivere farmaci per abbassare la pressione sanguigna, migliorare il metabolismo dell'insulina, abbassare il colesterolo LDL e aumentare il colesterolo HDL, aumentare la perdita di peso o una combinazione di questi.
Chirurgia dimagrante
La chirurgia dimagrante (chirurgia bariatrica) è un trattamento efficace per l'obesità patologica nelle persone che non sono state in grado di perdere peso attraverso la dieta, l'esercizio fisico o la medicina. Può anche aiutare le persone che sono meno obese ma che hanno complicazioni significative dalla loro obesità.
- Gli studi hanno dimostrato che l'intervento chirurgico di bypass gastrico ha aiutato a ridurre la pressione sanguigna, il colesterolo e il peso corporeo a un anno dalla procedura.
- La chirurgia dimagrante può essere eseguita in diversi modi, ma tutti sono malassorbenti, restrittivi o una combinazione dei due. Le procedure di malassorbimento cambiano il modo in cui funziona il sistema digestivo. Le procedure restrittive sono quelle che riducono notevolmente le dimensioni dello stomaco. Lo stomaco quindi trattiene meno cibo, ma le funzioni digestive rimangono intatte.
Quali sono le complicazioni della sindrome metabolica?
La sindrome metabolica aumenta notevolmente il rischio di sviluppare diabete, malattie cardiache, ictus o tutti e tre.
Posso prevenire la sindrome metabolica?
Il modo migliore per prevenire la sindrome metabolica è mantenere un peso sano, seguire una dieta sana ed essere fisicamente attivi. La tua dieta dovrebbe avere poco sale, zuccheri, grassi solidi e cereali raffinati.
Vivere con la sindrome metabolica
La sindrome metabolica è una condizione permanente che richiederà cambiamenti nel tuo stile di vita. Se hai già malattie cardiache o diabete, segui le raccomandazioni del tuo medico per la gestione di queste condizioni.
I cambiamenti dello stile di vita coinvolti nella gestione della sindrome metabolica includono:
- Una dieta salutare
- Attività fisica ed esercizio
- Smettere di fumare se sei un fumatore o usi altri prodotti del tabacco
- Perdere peso se sei in sovrappeso o obeso
Punti chiave sulla sindrome metabolica
- La sindrome metabolica è una condizione che include un gruppo di fattori di rischio specifici per le malattie cardiovascolari.
- Il gruppo di fattori metabolici comprende obesità addominale, ipertensione, glucosio a digiuno alterato, alti livelli di trigliceridi e bassi livelli di colesterolo HDL.
- La sindrome metabolica aumenta notevolmente il rischio di sviluppare diabete, malattie cardiache, ictus o tutti e tre.
- La gestione e la prevenzione della sindrome metabolica includono il mantenimento di un peso sano, una dieta sana, l'eliminazione dell'uso di sigarette o altri prodotti a base di tabacco e l'attività fisica.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:
- Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
- Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
- Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.