Contenuto
- Che cos'è una procedura di colangioscopia percutanea?
- Perché potrei aver bisogno di una procedura di colangioscopia percutanea?
- Cosa succede durante una procedura di colangioscopia percutanea?
- Quali sono i rischi di una procedura di colangioscopia percutanea?
- Prossimi passi
Che cos'è una procedura di colangioscopia percutanea?
Una procedura di colangioscopia percutanea tratta i calcoli biliari nella cistifellea, nota come colelitiasi, per i pazienti che non sono candidati operativi per la rimozione della cistifellea. Pazienti con calcoli nei dotti biliari, noti come coledocolitiasi, e coloro che non possono essere sottoposti a chirurgia tradizionale a causa di interventi chirurgici che alterano l'anatomia.
La colangioscopia percutanea viene eseguita da un radiologo interventista, un medico che utilizza i raggi X e altre immagini avanzate per vedere all'interno del corpo e trattare le condizioni senza intervento chirurgico. La visualizzazione diretta del radiologo interventista consente un migliore controllo degli strumenti utilizzati per rimuovere i calcoli rispetto alla fluoroscopia.
La colangioscopia percutanea può aiutare a distinguere tra masse e stenosi benigne e maligne, nonché nella stadiazione del colangiocarcinoma nel contesto preoperatorio.
Perché potrei aver bisogno di una procedura di colangioscopia percutanea?
Le procedure di colangioscopia percutanea sono per pazienti che non possono sottoporsi a chirurgia tradizionale e
Avere un catetere per il drenaggio della cistifellea in posizione senza la possibilità di rimuovere la cistifellea
Hanno calcoli dei dotti biliari che non possono essere trattati in modo standard a causa di anatomia intestinale / biliare alterata chirurgicamente
I problemi alla cistifellea possono causare dolore che:
Di solito si trova sul lato destro o al centro della parte superiore dell'addome
Può essere costante o può peggiorare dopo un pasto abbondante
A volte può sembrare più pienezza che dolore
Può essere sentito nella schiena e nella punta della scapola destra
Altri sintomi possono includere nausea, vomito, febbre e brividi. I sintomi dei problemi alla cistifellea possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per esserne sicuro.
Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per raccomandare una colangioscopia percutanea.
Cosa succede durante una procedura di colangioscopia percutanea?
La colangioscopia percutanea viene eseguita praticando una piccola incisione nella pelle e facendo avanzare un ago nei dotti biliari o nella cistifellea. Il mezzo di contrasto iodato viene iniettato nei dotti biliari per individuare i calcoli biliari che potrebbero causare il blocco. Dopo aver aumentato le dimensioni del catetere di drenaggio in un breve periodo di tempo (settimane), i calcoli possono essere trattati con colangioscopia percutanea.
Per accedere a calcoli più grandi, alcuni pazienti avranno bisogno di ripetere le procedure di colangioscopia percutanea.
Le pietre più grandi possono essere frammentate sotto guida colangioscopica con un laser diretto con precisione.
In media, occorrono due episodi di portata per eliminare i calcoli dai pazienti. Dopo la rimozione dei calcoli, il tubo rimarrà in posizione per un paio di settimane per garantire che il sistema cistifellea / bile sia ancora intatto e quindi rimosso.
Come preparare:
Non puoi mangiare o bere da otto a 12 ore prima della procedura.
Se stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue, chiedi al tuo fornitore se devi interromperlo prima della procedura.
Durante la procedura
Ti verrà chiesto di cambiarti in un abito prima della procedura.
Ti verrà somministrato un sedativo dall'anestesista, che sarà presente per monitorare i tuoi segni vitali durante l'esame.
Il medico IR passerà attraverso il tubo nel duodeno, un tubo cavo articolato che collega lo stomaco all'intestino tenue.
Dopo la procedura
Rimarrai in una stanza di risveglio fino a quando la maggior parte degli effetti del sedativo non sarà svanita.
A causa della sedazione utilizzata durante la procedura, dovrai pianificare che qualcuno ti porti a casa.
Effetti collaterali comuni
Disagio nel sito di inserimento
Febbri di basso grado
Nausea
Le seguenti sono immagini a raggi X dei dotti biliari, che mostrano una cistifellea con una grossa pietra prima e dopo la rimozione mediante colangioscopia percutanea.
Questa immagine mostra una cistifellea con una grossa pietra. La freccia indica un catetere di drenaggio più piccolo che è stato inserito per alleviare la pressione. La dimensione del tubo verrà aumentata fino a quando non sarà sufficientemente grande per trattare la pietra.
Questa immagine mostra la cistifellea con un catetere di drenaggio più grande inserito. Il catetere più grande è stato inserito per trattare il blocco dei calcoli biliari. Dopo la procedura di colangioscopia percutanea, il catetere di drenaggio può essere rimosso.
Questa immagine mostra la cistifellea dopo la rimozione dei calcoli biliari e del catetere di drenaggio.
Quali sono i rischi di una procedura di colangioscopia percutanea?
La colangioscopia percutanea non deve essere eseguita in pazienti con colangite attiva altrimenti nota come dotti biliari infiammati o infetti, a causa di un aumentato rischio di diffusione adiacente dell'infezione e di malattia sistemica da batteri nel sangue.
Le potenziali complicanze includono sanguinamento nell'albero biliare (emobilia), infezione del tratto biliare (colangite), batteri nel sangue (batteriemia), migrazione o blocco del catetere di drenaggio biliare e lesioni duttali come perforazione e sanguinamento.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita dal tuo radiologo interventista:
Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
Durante la visita, annota i nomi dei trattamenti o dei test e tutte le nuove istruzioni fornite dal tuo fornitore.
Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.