Contenuto
- Cos'è la pericardiotomia percutanea con palloncino?
- Perché potrei aver bisogno di una pericardiotomia percutanea con palloncino?
- Quali sono i rischi per la pericardiotomia percutanea con palloncino?
- Come mi preparo per la pericardiotomia percutanea con palloncino?
- Cosa succede durante la pericardiotomia percutanea con palloncino?
- Cosa succede dopo la pericardiotomia percutanea con palloncino?
- Prossimi passi
Cos'è la pericardiotomia percutanea con palloncino?
La pericardiotomia percutanea con palloncino (PBP) è una procedura eseguita per drenare il liquido in eccesso nel sacco intorno al cuore. La procedura utilizza un tubo lungo e sottile con un palloncino attaccato. Il fluido viene scaricato attraverso il tubo.
Un sacco fibroso chiamato pericardio circonda il cuore. Il pericardio è costituito da due strati sottili con una piccola quantità di fluido tra di loro. Il fluido riduce l'attrito tra gli strati mentre si sfregano l'uno contro l'altro. In alcuni casi, può accumularsi del fluido extra tra questi due strati. Ciò si traduce in una condizione chiamata versamento pericardico. Se si accumula troppo liquido, può rendere difficile il corretto funzionamento del cuore. PBP consente a questo fluido di drenare e aiuta a prevenire l'accumulo futuro di liquidi.
Durante la PBP, un medico inserisce un ago attraverso la parete toracica e nel tessuto intorno al cuore. Una volta che l'ago è all'interno del pericardio, il medico lo rimuove e lo sostituisce con un tubo lungo e sottile chiamato catetere. Questo tubo ha un palloncino gonfiabile all'estremità. Il gonfiaggio ripetuto del palloncino crea un piccolo foro o "finestra" nel pericardio. Quando il foro è abbastanza grande, il medico rimuove il catetere e il palloncino lo sostituisce con un nuovo catetere per il drenaggio finale. Ciò consente al fluido di defluire dal pericardio, migliorando la funzione cardiaca.
Perché potrei aver bisogno di una pericardiotomia percutanea con palloncino?
Molti diversi tipi di problemi medici possono causare un accumulo anormale di liquidi intorno al cuore. Questi includono:
- Malattia autoimmune
- Cancro
- Infezione
- Lesione
L'accumulo di liquidi può causare mancanza di respiro, vertigini, nausea, bassa pressione sanguigna e dolore al petto. A volte questo è curabile con i farmaci. In altri casi, questo fluido anormale è pericoloso per la vita e richiede un drenaggio urgente.
Esistono diversi modi per gestire questo accumulo anormale di liquidi. Ad esempio, a volte i medici eseguono una pericardiocentesi del catetere. In questa procedura, il medico utilizza un ago e un catetere per drenare il fluido intorno al cuore. Altre volte, i medici potrebbero eseguire un intervento chirurgico per rimuovere parte o tutto il sacco pericardico.
Attualmente, i medici utilizzano principalmente PBP per trattare il versamento pericardico ripetuto dovuto al cancro. I medici lo usano meno comunemente per versamenti pericardici molto grandi di altri tipi. È più probabile che lo utilizzino nelle persone che hanno avuto bisogno di pericardiocentesi ripetuta.
Il PBP riduce la possibilità che l'accumulo di liquidi si ripresenti. Questo accumulo di liquidi è più probabile che si verifichi se hai solo pericardiocentesi. Il PBP è molto meno invasivo e presenta meno rischi di complicanze rispetto alla chirurgia. Questo lo rende un'opzione particolarmente importante per le persone con cancro. Attualmente, il PBP potrebbe non essere disponibile in tutti i centri chirurgici. Chiedi al tuo medico se la procedura ha senso per te.
Quali sono i rischi per la pericardiotomia percutanea con palloncino?
Il PBP è una procedura molto sicura ed efficace. Tuttavia, a volte si sviluppano complicazioni. I fattori di rischio specifici variano in base alla tua salute generale, agli altri tuoi problemi medici e all'anatomia del cuore, del fluido e del pericardio. Chiedi al tuo medico quali sono i tuoi rischi particolari. I possibili rischi includono:
- Aria nella cavità toracica (pneumotorace)
- Emorragia in eccesso, che potrebbe impedire al cuore di battere bene
- Liquido intorno ai polmoni (versamento pleurico)
- Infezione
- Puntura del cuore
La procedura non sembra essere più rischiosa della pericardiocentesi con catetere. La procedura inoltre non sembra aumentare la velocità con cui il cancro si diffonde nel corpo.
Come mi preparo per la pericardiotomia percutanea con palloncino?
Chiedi al tuo medico come prepararti per PBP. Probabilmente dovrai evitare di mangiare e bere per 6 ore o più prima della procedura. Chiedi al medico se è necessario interrompere l'assunzione di medicinali prima della procedura.
Il medico potrebbe richiedere alcuni test extra prima della procedura. Questi potrebbero includere:
- Radiografia del torace
- ECG o ECG, per controllare il ritmo cardiaco
- Esami del sangue, per controllare lo stato di salute generale
- Ecocardiogramma, per controllare il flusso sanguigno attraverso il cuore e visualizzare il fluido intorno al cuore
- Scansione TC o risonanza magnetica, se il medico necessita di maggiori informazioni sul cuore
Cosa succede durante la pericardiotomia percutanea con palloncino?
Parla con il tuo medico di ciò che accadrà durante il tuo PBP. Un cardiologo e un team di altri professionisti sanitari eseguiranno la procedura, di solito in un laboratorio di cateterismo cardiaco. Di solito, la pericardiocentesi avviene prima della PBP. Quanto segue è una descrizione del solo PBP. In generale:
- Sarai sveglio. Ti verrà inserita una flebo nella mano o nel braccio. Probabilmente riceverai una medicina per farti venire sonno prima dell'inizio della procedura.
- I tuoi segni vitali saranno attentamente monitorati.
- Verrà eseguito un ecocardiogramma per visualizzare il cuore e il pericardio.
- Un anestetico locale verrà applicato nel sito di inserimento dell'ago, sotto lo sterno.
- Il medico inserirà l'ago attraverso la pelle. L'ago sarà guidato al sacco pericardico con l'aiuto di un ecocardiogramma o di immagini a raggi X (fluoroscopia).
- Una volta che l'ago si trova nell'area corretta, verrà rimosso e sostituito con un tubo lungo e sottile chiamato catetere. Questo catetere ha un palloncino sulla punta.
- Il medico gonfierà accuratamente il palloncino per diversi minuti. Questo può essere un po 'doloroso, ma puoi assumere farmaci antidolorifici. La procedura può essere ripetuta con due palloncini per creare due finestre nel pericardio.
- Il medico sgonfierà i palloncini e rimuoverà i cateteri. Di solito, i cateteri verranno sostituiti con un altro set di cateteri che rimarranno in posizione per un po 'mentre il cuore continua a drenare.
- Quando una quantità sufficiente di liquido è stata drenata, i cateteri verranno rimossi.
- La pressione verrà applicata sul sito di inserimento del catetere per prevenire il sanguinamento.
Cosa succede dopo la pericardiotomia percutanea con palloncino?
Chiedi al tuo medico cosa aspettarti dopo la procedura. In generale, dopo il tuo PBP:
- Potresti essere intontito e disorientato.
- I tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e i livelli di ossigeno, verranno monitorati attentamente.
- Potresti avere una radiografia del torace e un ecocardiogramma per visualizzare il foro nel pericardio e assicurarti di non avere accumulo di liquido nel polmone.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per uno o più giorni.
Dopo aver lasciato l'ospedale:
- Dovresti essere in grado di riprendere le normali attività relativamente presto, ma evita l'esercizio fisico intenso finché il medico non ti dice che sei pronto.
- Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up.
- Chiama il medico se hai febbre, aumento del drenaggio dal sito di inserimento dell'ago, dolore al petto o qualsiasi sintomo grave.
- Segui tutte le istruzioni fornite dal tuo medico per medicinali, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura