Cause comuni di dolore alla parte inferiore della gamba e opzioni di trattamento

Contenuto

• Sforzo muscolare
• Steccobende
• Tendinite
• Crampi muscolari
• Frattura da stress
• Trombosi venosa profonda (TVP)
• Insufficienza venosa cronica
• Malattia dell'arteria periferica (PAD)
• Radicolopatia lombosacrale

Il dolore alla parte inferiore della gamba è comune, ma può essere complicato individuare le sue molte potenziali cause. Anche se fattori come la sensazione del dolore (lancinante, bruciore o crampi e così via) possono fornire informazioni, spesso, per confermare la diagnosi sono necessari un esame fisico dettagliato e / o un test di imaging.

Ecco un riepilogo delle più comuni condizioni di dolore alla parte inferiore della gamba, che vanno da problemi muscolari e ossei ai vasi sanguigni e ai nervi.

Ricorda: è meglio non autodiagnosticare, soprattutto se il dolore alle gambe è grave, improvviso, accompagnato da gonfiore o se hai una condizione di salute di base come il diabete o un problema di circolazione.

Rivolgiti a un medico per una diagnosi corretta, in modo da poterti sottoporre a un trattamento tempestivo e tornare a sentirti bene.

Sforzo muscolare

Uno stiramento è una causa comune di dolore alle gambe e deriva da un allungamento eccessivo di un muscolo che a volte porta a una lacrima. Il muscolo gastrocnemio del polpaccio è un'area comune per stiramenti e lacrime.

Sintomi
Sebbene gli sforzi muscolari di solito causino un leggero dolore, potresti anche provare crampi o una sensazione acuta e lacerante, specialmente se lo sforzo è improvviso e / o grave. Oltre al dolore, possono verificarsi anche gonfiore e lividi sul muscolo interessato.

Cause
Gli strappi muscolari possono verificarsi a seguito di traumi improvvisi, come una caduta o un colpo al muscolo. Le lesioni da uso eccessivo alla parte inferiore della gamba possono anche portare a stiramenti muscolari. Più specificamente, un improvviso cambio di direzione, come quando si gioca a tennis o a basket, può provocare uno stiramento muscolare al polpaccio.

Diagnosi
Mentre una storia medica e un esame fisico sono generalmente sufficienti per diagnosticare uno stiramento muscolare nella parte inferiore della gamba, il medico può ordinare una radiografia per escludere una frattura ossea concomitante.

Trattamento
Il protocollo R.I.C.E è consigliato per il trattamento di uno strappo muscolare. Ciò include il riposo del muscolo, l'applicazione di ghiaccio sulla zona dolorante più volte al giorno, la compressione del muscolo con una benda elastica e il sollevamento della parte inferiore della gamba sopra il cuore (per ridurre il gonfiore).

Inoltre, il medico può anche raccomandare l'assunzione di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) per lenire l'infiammazione acuta. La terapia fisica può aiutare una persona a riprendere il regime di esercizio fisico dopo uno stiramento muscolare.

Panoramica e trattamento del ceppo gastrocnemico mediale

Steccobende

Le stecche dello stinco, note anche come sindrome da stress della tibia mediale, si riferiscono all'infiammazione dei muscoli, dei tendini e di altri tessuti che circondano la tibia (tibia).

Sintomi
Il dolore degli stinchi può essere acuto o sordo e si avverte lungo la parte interna (mediale) e posteriore (posteriore) della tibia dove i muscoli del polpaccio si attaccano all'osso. Di solito, il dolore si avverte durante e dopo l'attività fisica.

Cause
Gli stinchi sono un infortunio comune correlato all'esercizio, che spesso colpisce i corridori e coloro che sono coinvolti nello sprint o negli sport di salto. Inoltre, i tutori tibiali possono essere aggravati o innescati da condizioni del piede come iperpronazione o piedi arcuati. Anche le calzature inadeguate o usurate possono aumentare le probabilità di sviluppare stinchi.

Diagnosi
Una storia medica e un esame fisico sono sufficienti per diagnosticare i tutori tibiali. Tuttavia, il medico può ordinare test di imaging per escludere condizioni che imitano una frattura da stress della tibia, tendinite (vedi sotto) o, meno comunemente, sindrome compartimentale da sforzo cronica.

Trattamento
Anche se i tutori tibiali possono essere piuttosto spiacevoli, la buona notizia è che si possono usare semplici misure per trattarli.

Queste misure includono:

• Fermare l'attività che ha portato alla stinco (spesso per settimane). Prova a sostituire l'attività con un esercizio più delicato come il nuoto.
• Glassare la zona per 20 minuti più volte al giorno. Assicurati di posizionare il ghiaccio in un asciugamano o usa un impacco freddo in modo che non ci sia contatto diretto con il ghiaccio sulla pelle.
• Comprimere l'area con una benda elastica. Ciò è particolarmente utile se è presente gonfiore.
• Allungando i muscoli della parte inferiore della gamba. Questo ti aiuterà a lenire i tuoi stinchi.

Inoltre, il medico può raccomandare farmaci come i FANS per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione.

Suggerimenti per evitare e trattare gli stinchi

Tendinite

La tendinite è una lesione da uso eccessivo sportivo comune, ma può colpire chiunque, indipendentemente dai livelli di attività. La tendinite è un'infiammazione che circonda un tendine, che è una forte struttura simile a un cordone che fissa un muscolo all'osso.

Tipi comuni di tendinite che causerebbero dolore alla parte inferiore della gamba intorno all'area della caviglia sono la tendinite di Achille e la tendinite tibiale posteriore.

Sintomi
La tendinite provoca dolore che aumenta con l'attività o lo stiramento del tendine colpito. Altri segni e sintomi possono includere gonfiore che peggiora con l'attività nel corso della giornata, ispessimento del tendine e rigidità mattutina.

Un improvviso dolore e / o "schiocco" nella parte posteriore del polpaccio o del tallone indica una potenziale rottura o rottura del tendine d'Achille. In questo caso, assicurati di consultare immediatamente un medico.

Cause
Traumi, come ad esempio una caduta, o aumenti improvvisi dell'intensità o della frequenza dell'attività fisica possono portare a piccoli strappi nelle fibre che compongono un tendine. Queste piccole lacrime provocano gonfiore e irritazione.

Più specificamente, oltre a traumi e movimenti eccessivi o ripetitivi, altri fattori che aumentano le possibilità di sviluppare la tendinite di Achille includono:

• Anomalie nella struttura del piede come piedi piatti o archi alti
• Muscoli del polpaccio stretti
• Discrepanza nella lunghezza delle gambe
• Indossare calzature inadeguate o usurate
• Allenamento al freddo

Diagnosi
La diagnosi di tendinite di solito comporta una storia medica e un esame fisico. I test di imaging, come una risonanza magnetica (MRI), possono essere ordinati per confermare una diagnosi di tendinite e / o per accedere alla gravità della rottura del tendine.

Trattamento
Il riso. Anche il protocollo (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) è raccomandato per questa condizione. Spesso sono utili anche farmaci antinfiammatori, terapia fisica e / o ortesi.

Crampi muscolari

Un crampo muscolare è una contrazione di un muscolo improvvisa e fuori dal tuo controllo. Il muscolo del polpaccio è un'area comune in cui si verifica un crampo (spesso indicato come "cavallo charley").

Sintomi
I crampi muscolari possono essere lievi e sembrare una piccola contrazione o essere gravi e intensamente acuti o lancinanti. Tieni presente che, mentre i crampi muscolari nella parte inferiore della gamba possono durare da pochi secondi a diversi minuti, il dolore muscolare può continuare per giorni.

Cause
Non è del tutto chiaro il motivo per cui si sviluppano crampi muscolari, anche se gli esperti sospettano che i muscoli tesi e affaticati portino ad anomalie nei processi che normalmente controllano la contrazione muscolare.

Ulteriori fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare crampi muscolari, includono:

• Disidratazione
• Esaurimento degli elettroliti
• Fare esercizio in condizioni di caldo estremo

Esistono anche più condizioni che possono causare crampi muscolari della parte inferiore della gamba, tra cui diabete, malattie della tiroide o del fegato, fibromialgia e disturbi dei nervi o dei vasi sanguigni. La gravidanza è un'altra causa comune di crampi muscolari nella parte inferiore della gamba.

Infine, alcuni farmaci, come le statine (farmaci per abbassare il colesterolo), possono causare crampi muscolari.

Diagnosi
Una storia medica e un esame fisico, che possono rivelare un muscolo tenero o un nodo palpabile, sono generalmente sufficienti per diagnosticare i crampi muscolari. Tuttavia, se si sospetta una condizione sottostante come potenziale colpevole dietro i crampi, il medico può ordinare vari esami del sangue e / o di imaging.

Trattamento
Il trattamento per i crampi alle gambe spesso comporta un leggero allungamento e massaggio, idratazione e applicazione di calore. A volte, si consigliano magnesio e / o calcio per via orale. Trattare qualsiasi condizione sottostante è anche la chiave per alleviare i crampi muscolari.

Cause, prevenzione e trattamento dei crampi muscolari

Frattura da stress

Una frattura da stress, che si riferisce a una piccola rottura in un osso, è un evento comune nella parte inferiore della gamba.

Sintomi
Il sintomo caratteristico di una frattura da stress è un dolore acuto localizzato con attività che diminuisce con il riposo.

Cause
Le fratture da stress sono lesioni da uso eccessivo. Fondamentalmente, i muscoli che circondano l'osso diventano così affaticati dall'uso eccessivo che alla fine trasferiscono lo stress sull'osso, portando a una piccola rottura.

Le fratture da stress della parte inferiore della gamba sono più comunemente osservate negli sport che sottopongono a stress ripetitivo la gamba, come gli sport di corsa e salto (ad es. Ginnastica, basket e tennis).

Diagnosi
Di solito una radiografia è sufficiente per diagnosticare una frattura da stress nella parte inferiore della gamba. A volte, tuttavia, la frattura non può essere visualizzata bene su una radiografia o non verrà visualizzata su una per diverse settimane. In questi casi, il medico può ordinare una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica.

Trattamento
Il trattamento principale per le fratture da stress è il riposo, di solito da sei a otto settimane. Inoltre, ghiaccio e farmaci, come Tylenol (acetaminofene) o un oppioide a bassa potenza, come Norco (idrocodone / paracetamolo), vengono utilizzati per controllare il dolore acuto di una frattura da stress.

Tutto sulle fratture da stress della tibia

Trombosi venosa profonda (TVP)

Una causa grave e potenzialmente pericolosa per la vita del dolore alle gambe è nota come trombosi venosa profonda (TVP), un coagulo in una vena della gamba che può staccarsi e viaggiare ai polmoni.

Sintomi
Oltre ai crampi al polpaccio, altri sintomi di una TVP nella parte inferiore della gamba includono gonfiore, calore e / o arrossamento del polpaccio.

Cause
Un coagulo di sangue in una vena profonda (chiamato trombo) può verificarsi a seguito di una lesione alla parete venosa, ad esempio da un trauma o da un intervento chirurgico, o da una condizione di salute sottostante che rende più probabile la coagulazione del sangue, come il cancro o la gravidanza .

L'immobilità, il ricovero prolungato e l'obesità, che impediscono al sangue venoso di fluire correttamente, aumentano anche il rischio di una persona di sviluppare una TVP.

Diagnosi
Oltre a un'attenta anamnesi e un esame fisico, il medico può confermare la diagnosi di TVP con un'ecografia.

Trattamento
Il trattamento di una TVP comporta l'assunzione di un anticoagulante (farmaco per fluidificare il sangue) per evitare che il coagulo attuale si ingrandisca o si formi nuovi coaguli.

Una panoramica sulla trombosi venosa profonda

Insufficienza venosa cronica

Le vene delle gambe sono vasi che restituiscono il sangue al cuore utilizzando valvole che aiutano a dirigere il flusso sanguigno e controllare la pressione. Se le valvole non funzionano correttamente, tuttavia, il sangue può fluire all'indietro nelle vene e raccogliersi nelle gambe. Nel tempo, questa raccolta di sangue può portare ad un aumento della pressione venosa, una condizione chiamata insufficienza venosa cronica.

Sintomi
Alcuni segni e sintomi di insufficienza venosa cronica includono:

• Dolore alle gambe dolorante o crampi
• Gonfiore della parte inferiore della gamba e della caviglia
• Pelle pruriginosa, secca e / o color tannino
• Presenza di ferite scarsamente cicatrizzate (chiamate ulcere venose), soprattutto lungo la caviglia interna
• Presenza di vene varicose

Cause
Qualsiasi fattore o condizione di salute che aumenta la pressione nelle vene (abbastanza da danneggiare le valvole e compromettere il flusso sanguigno) può causare un'insufficienza venosa cronica. Ad esempio, la posizione eretta prolungata, l'obesità e la gravidanza possono esercitare un peso e una pressione aggiuntivi sulle vene della gamba, causando alla fine danni alle valvole.

Una storia di trauma alle gambe o un coagulo all'interno di una vena, che può bloccare il flusso sanguigno e danneggiare le valvole, può anche portare a insufficienza venosa cronica.

Diagnosi
La diagnosi di insufficienza venosa cronica comprende una storia medica, un esame obiettivo e un'ecografia duplex venosa.

Trattamento
Il trattamento dell'insufficienza venosa comporta l'elevazione delle gambe e le calze compressive.

Scopri l'insufficienza venosa e come viene trattata

Malattia dell'arteria periferica (PAD)

Con la malattia delle arterie periferiche (PAD), il flusso sanguigno alla gamba è compromesso a causa del restringimento di una o più arterie della gamba.

Sintomi
La PAD è associata a un dolore simile a un crampo al polpaccio, alla coscia o ai glutei che si manifesta con l'attività e allevia con il riposo.

Oltre ai crampi, il PAD può portare a un arto freddo e spesso pallido che ha una maggiore sensibilità al dolore. Altri segni di malattia arteriosa periferica includono ferite che non guariscono, alterazioni dell'unghia del piede, pelle lucida e perdita di capelli vicino all'area della gamba interessata.

Cause
Il restringimento di un'arteria si verifica a causa dell'accumulo di depositi di grasso (chiamato aterosclerosi) all'interno delle pareti dell'arteria.

I fattori che aumentano la possibilità di una persona di sviluppare PAD includono:

• Fumare sigarette
• Storia di colesterolo alto, ipertensione e / o diabete
• Età avanzata (70 anni o più)
• Stile di vita sedentario
• Aterosclerosi nota in altri siti (ad es. Malattia coronarica o malattia dell'arteria carotide)

Diagnosi
Se il medico sospetta la PAD, eseguirà prima un esame fisico in cui ispezionerà le gambe ed esaminerà il polso. Per confermare una diagnosi di PAD, il medico eseguirà un test chiamato indice caviglia-braccio (ABI), che misura la pressione sanguigna della caviglia.

I test di imaging, come un'ecografia, possono essere utilizzati anche per dare un'occhiata più da vicino ai vasi sanguigni delle gambe.

Trattamento
Il trattamento è multifattoriale e comporta cambiamenti nello stile di vita come smettere di fumare, iniziare un programma quotidiano di camminata e assumere farmaci per fluidificare il sangue come l'aspirina o il Plavix (clopidogrel). Comporta anche il controllo delle condizioni mediche di base, come il diabete, l'ipertensione e il colesterolo alto, sotto controllo con i farmaci.

Nei casi più gravi, può essere eseguita l'angioplastica (quando il blocco all'interno di un'arteria viene aperto utilizzando un palloncino gonfiato) seguito da uno stent (quando un tubo viene inserito nell'arteria per mantenerlo aperto). Può anche essere preso in considerazione un intervento chirurgico di bypass (quando un innesto viene utilizzato per reindirizzare il flusso sanguigno da un'arteria ostruita).

Panoramica sulla malattia delle arterie periferiche

Radicolopatia lombosacrale

La radicolopatia lombosacrale (spesso chiamata sciatica) si riferisce alla compressione o all'irritazione di uno o più nervi che viaggiano dalla parte inferiore della colonna vertebrale alla gamba.

Sintomi
La radicolopatia lombosacrale provoca un dolore elettrico o simile a uno shock nella parte bassa della schiena, nei glutei e / o lungo la gamba. Possono anche verificarsi intorpidimento e formicolio o sensazione di bruciore, nonché debolezza alla gamba.

Cause
La radicolopatia lombosacrale può essere causata da un'ernia del disco spinale o da un'irritazione da un muscolo teso, come osservato con la sindrome del piriforme. La stenosi spinale, dove l'area intorno al midollo spinale di una persona è ristretta, può anche portare alla compressione dei nervi nella colonna vertebrale inferiore.

Meno comunemente, un'infezione o un tumore possono essere il colpevole della radicolopatia lombosacrale.

Diagnosi
Oltre all'anamnesi e all'esame obiettivo, il medico può prescrivere esami di imaging (p. Es., Una risonanza magnetica, una TAC) per confermare la diagnosi o accedere al "perché" sottostante la radicolopatia (p. Es., Un'ernia del disco rispetto alla stenosi spinale) .

Se i test di imaging non sono rivelatori, il medico può ordinare un'elettromiografia (EMG) e uno studio della conduzione nervosa.

Trattamento
Il trattamento della radicolopatia lombosacrale spesso include una combinazione di quanto segue:

• Farmaci antidolorifici (ad es. Un FANS o un oppioide)
• Rilassante muscolare
• Modifica dell'attività
• Iniezione epidurale di steroidi
• Fisioterapia

La chirurgia è generalmente riservata a persone con sintomi persistenti e invalidanti o con sindrome della cauda equina, una condizione del nervo lombare / sacrale rara ma molto grave che causa disfunzioni della vescica, dell'intestino e / o sessuale.

Panoramica sulla radicolopatia: sintomi, cause, trattamento

Una parola da Verywell

Esistono numerose potenziali cause di dolore alla parte inferiore della gamba che vanno da stiramenti e crampi muscolari benigni e lievi a condizioni più gravi, come i vasi sanguigni bloccati. Alla fine, mentre la conoscenza è uno strumento potente, assicurati di far valutare il tuo dolore alla parte inferiore della gamba da un medico. Ti meriti di iniziare il tuo viaggio verso il recupero il prima possibile.