Contenuto
- Sintomi della malattia dell'ulcera peptica
- Diagnosi della malattia dell'ulcera peptica alla Johns Hopkins
- Trattamento della malattia dell'ulcera peptica
Un'ulcera peptica è una piaga aperta che si trova sul rivestimento dello stomaco o del duodeno (la prima parte dell'intestino tenue).
Un'ulcera gastrica si trova nel rivestimento dello stomaco.
UN: Raggi X dell'ulcera gastrica nell'antro; B: Illustrazione corrispondente di un'ulcera gastrica
Un'ulcera duodenale si trova nel rivestimento del duodeno.
UN: Ulcera duodenale; B: Raggi X corrispondenti
Sintomi della malattia dell'ulcera peptica
I sintomi dell'ulcera peptica possono essere simili ad altre condizioni del tratto gastrointestinale superiore. I sintomi includono:
- Fastidio o dolore addominale
- Nausea
- Dolore che si irradia alla schiena (che potrebbe indicare che l'ulcera è penetrata)
- Sensazione di bruciore o morso simile ai dolori della fame
- Dolore aggravato dai pasti (può suggerire ulcere gastriche)
- Dolore alleviato dai pasti (può suggerire ulcere duodenali)
Poiché i sintomi dell'ulcera peptica sono spesso aspecifici, è importante consultare un gastroenterologo per la diagnosi.
Diagnosi della malattia dell'ulcera peptica alla Johns Hopkins
Il medico inizierà la diagnosi con un esame fisico completo e ti chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia medica.
Altri test diagnostici che il medico può ordinare includono:
- Radiografia con contrasto di bario
- Test di laboratorio
- Endoscopia gastrointestinale
Radiografia con contrasto di bario
Le serie di radiografie con contrasto di bario (raggi X) o del tratto gastrointestinale superiore (GI) sono raggi X specializzati in modo che il medico possa verificare la presenza di anomalie.
Durante la radiografia con contrasto di bario:
- Ingoi una soluzione di contrasto chiamata bario.
- Il bario riveste l'esofago e il tratto gastrointestinale, rendendo più facile per il medico rilevare le ulcere peptiche.
- Viene eseguita una radiografia.
La radiografia al bario non offre una diagnosi definitiva, poiché non distingue tra ulcere benigne e maligne. Inoltre, la radiografia può essere difficile da interpretare in pazienti che hanno subito un precedente intervento di chirurgia gastrica o cicatrici da infiammazione cronica.
Test di laboratorio
I pazienti che non rispondono alla terapia standard per le ulcere peptiche potrebbero aver bisogno di test specializzati. Se i sintomi non migliorano dopo otto settimane di terapia, il medico potrebbe prescriverti dei test speciali. Questi includono:
- Misurazione della gastrina sierica e del calcio sierico: livelli elevati di questi ormoni possono indicare un problema più serio, come:
- Gastrinomi: tumori associati a un raro disturbo gastroenterologico chiamato sindrome di Zollinger-Ellison
- Neoplasia endocrina multipla (MEN): una malattia in cui le ghiandole endocrine sono iperattive o formano un tumore
- Test per l'infezione da H. pylori. Il medico può testarlo in diversi modi:
- Endoscopia con biopsia per ottenere un campione di tessuto per testare i batteri
- Test del respiro dell'urea, un metodo non invasivo
- Test sierologici, un esame del sangue
- Antigene delle feci, un altro metodo non invasivo di test per H. pylori
Diagnosi endoscopica
Il medico può eseguire un'endoscopia gastrointestinale con biopsia per diagnosticare l'ulcera peptica. Un'endoscopia gastrointestinale consente al medico di esaminare il rivestimento mucoso del tratto gastrointestinale superiore.
L'endoscopia e la biopsia sono due parti della stessa procedura:
- L'endoscopia si riferisce all'uso di un tubo flessibile e illuminato chiamato endoscopio. Il medico inserisce l'endoscopio nello stomaco attraverso la bocca. L'endoscopio ha una telecamera all'estremità in modo che il medico possa vedere l'interno del tuo corpo.
- Biopsia significa che il medico rimuove un piccolo campione di tessuto da inviare a un laboratorio di patologia per l'analisi.
Durante un'endoscopia superiore:
- Riceverai l'anestesia e dormirai durante la procedura.
- Menti sul lato sinistro, indicato come posizione laterale sinistra.
- Il medico inserisce l'endoscopio attraverso la bocca e la faringe nell'esofago.
- L'endoscopio trasmette un'immagine dell'esofago, dello stomaco e del duodeno a un monitor che il medico sta guardando.
- La pinza da biopsia verrà inserita nell'endoscopio per rimuovere un campione di tessuto.
L'esofagogastroduodenoscopia (EGD) è un esame endoscopico specifico per diagnosticare l'ulcera peptica. Questo test può identificare l'ulcera, la sua posizione e le dimensioni.
Vedi illustrazione: Procedura di terapia endoscopica
Trattamento della malattia dell'ulcera peptica
Sopprimere (cercare di limitare) la produzione di acido gastrico spesso consente alle ulcere peptiche di guarire. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'acido attraverso cambiamenti nella dieta e farmaci, o un intervento chirurgico se necessario. Altri trattamenti mirano a rafforzare il rivestimento mucoso dello stomaco.
Se il tuo medico trova prove di un'infezione da H. pylori, sarai trattato anche per H. pylori, che guarirà l'ulcera e previene le recidive. Ulteriori informazioni sul trattamento per l'ulcera peptica presso Johns Hopkins.