Una panoramica del carcinoma papillare del seno

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

Il carcinoma papillare della mammella, noto anche come carcinoma papillare intraduttale, è un raro tipo di carcinoma mammario che rappresenta solo lo 0,5% di tutti i nuovi casi di carcinoma mammario invasivo. È definito da proiezioni simili a dita chiamate papule, che possono essere visto quando le cellule vengono esaminate al microscopio. Molti tumori papillari non sono cancerogeni; questi sono chiamati papillomi. Quando i tumori papillari sono maligni, è perché includono sia cellule in situ, che non si sono diffuse al di fuori del dotto, sia cellule invasive che hanno iniziato a diffondersi.

I carcinomi papillari vengono diagnosticati più spesso nelle donne che hanno già attraversato la menopausa. È interessante notare che le diagnosi di carcinoma papillare negli uomini sembrano essere superiori a quelle di altri tipi di cancro al seno maschile.

Sebbene preoccupante, il carcinoma papillare della mammella ha meno probabilità di colpire i linfonodi, è più reattivo al trattamento e può offrire una prognosi migliore rispetto ad altri tipi di tumori duttali invasivi.

I tumori invasivi iniziano a crescere nei dotti lattiferi del seno e si spostano per invadere il problema fibroso o grasso al di fuori del dotto.

Sintomi

Alcuni carcinomi papillari possono creare un nodulo abbastanza grande da essere sentito con le dita e ciò può causare dolorabilità al seno. È anche possibile lo scarico. Spesso, i carcinomi papillari non causano alcun sintomo e non vengono rilevati con l'autoesame del seno.

Piuttosto, il carcinoma papillare si trova di solito durante una mammografia di routine (imaging del seno), che appare come una massa ben definita dietro o appena oltre l'areola.

Lo screening mammario di routine sotto forma di mammografie annuali è il modo migliore per identificare il carcinoma mammario papillare prima che i sintomi siano evidenti.

Segni di carcinoma mammario precoce, metastatico e infiammatorio

Cause

Chiunque può sviluppare un carcinoma papillare della mammella; i ricercatori non sanno veramente cosa lo causa lo sviluppo. Tuttavia, alcune persone hanno un rischio maggiore per questo tipo di cancro al seno.

Potresti avere un rischio maggiore se:

• Sei femmina: Il carcinoma papillare della mammella può colpire gli uomini, ma le donne sono a maggior rischio.
• Hai più di 60 anni e / o sei in post-menopausa: I tumori papillari al seno sono più comuni nelle donne sulla sessantina e nelle donne di qualsiasi età in post-menopausa.
• Sei afroamericano: La ricerca mostra che i tassi di mortalità per cancro al seno sono significativamente più alti per le donne nere rispetto alle donne caucasiche.

Cosa si sa sulle cause del cancro al seno

Diagnosi

Il cancro al seno papillare viene diagnosticato in modo molto simile ad altri tipi di cancro al seno. L'imaging da solo non è sufficiente per fare una diagnosi di carcinoma mammario papillare, quindi la mammografia, l'ecografia e / o la risonanza magnetica mammaria (MRI) vengono eseguite insieme alla biopsia tissutale.

Una biopsia tissutale per il carcinoma papillare della mammella comporta il prelievo di un campione del tumore e l'esame al microscopio. L'aspetto simile a un dito delle cellule tumorali è ciò che le distingue dalle cellule che sarebbero evidenti in altri tipi di cancro al seno.
Il carcinoma papillare si trova spesso con carcinoma duttale in situ (DCIS), che è un tipo di carcinoma mammario in stadio iniziale limitato a un dotto del latte.

Diagnosi errata

Il carcinoma papillare viene talvolta diagnosticato erroneamente come papilloma intraduttale o papillomatosi.

Il papilloma intraduttale è una condizione non cancerosa in cui una piccola crescita simile a una verruca nel tessuto mammario perfora un condotto. I papillomi intraduttali crescono all'interno dei dotti del latte materno e possono causare secrezioni benigne dai capezzoli.

La papillomatosi è una sorta di iperplasia, un'altra condizione non cancerosa che può verificarsi nei dotti e causare la crescita delle cellule più grandi e più veloci del normale.

Avere uno o più papillomi intraduttali o papillomatosi aumenta leggermente il rischio di sviluppare il cancro al seno.

Trattamento

La maggior parte dei casi di carcinoma papillare sono tumori di basso grado a crescita lenta per i quali il tasso di recupero è buono. Molti non si diffondono molto oltre il loro sito originale.

Detto questo, il trattamento è importante. Le opzioni dipendono da varie caratteristiche del cancro, tra cui:

• Dimensione del tumore (i tumori papillari al seno sono spesso piccoli)
• Grado del tumore (quanto velocemente le cellule si dividono e se sono coinvolti altri tipi di cellule)
• Stato dei recettori ormonali
• Stato HER2

I tumori papillari della mammella sono spesso positivi per i recettori degli estrogeni e / o del progesterone (ER / PR +) e negativi per il recettore HER2.

Chirurgia

Lumpectomia, rimozione del cancro non invasivo con un margine di tessuto circostante, o mastectomia, si può prendere in considerazione la rimozione di tutto il tessuto mammario (compresi il capezzolo e l'areola).

Radiazione

La radiazione viene solitamente somministrata dopo una nodulectomia per ridurre il rischio che il cancro si ripresenti nello stesso seno. Può anche essere somministrato ai linfonodi del braccio, specialmente dopo una mastectomia e se il cancro al seno è invasivo.

Terapie farmacologiche

Chemioterapia distrugge le cellule e può essere offerto a seconda del grado del tumore, del recettore ormonale e dello stato delle risorse umane e se i linfonodi sono interessati.

Farmaci per terapia ormonale, d'altra parte, può bloccare l'effetto degli estrogeni sulle cellule tumorali. Le cellule papillari del cancro al seno saranno testate per determinare se gli estrogeni si legano a loro. In tal caso, la terapia ormonale può essere utile.

Terapie mirate bloccano anche la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. La terapia target più utilizzata è Herceptin (trastuzumab). Herceptin si è dimostrato molto efficace nel trattamento dei tumori al seno HER2-positivi, ma non è utile per i tumori HER2-negativi.

Finalmente, bifosfonatiI farmaci per la costruzione ossea trovati per aiutare a ridurre il rischio di tumori mammari invasivi nelle donne in postmenopausa possono anche essere utili per prevenire la diffusione delle cellule tumorali.

Come viene trattato il cancro al seno

Una parola da Verywell

I gruppi di supporto per il cancro sono una grande risorsa per trovare persone che hanno esperienza diretta con una diagnosi di cancro al seno. Basta essere preparati a non incontrare qualcun altro che ha un carcinoma papillare del seno, dato quanto è raro. Connettersi con altri che affrontano la diagnosi di cancro al seno e sottoporsi a un trattamento può essere inestimabile. Quando si tratta di discutere le specifiche della tua condizione, tuttavia, la tua migliore risorsa rimane il tuo team sanitario.