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Pancreatina (Pancreatina sistemica) è un integratore di enzimi digestivi che contiene una miscela di diversi tipi di enzimi. Questi enzimi sono normalmente prodotti nel pancreas. La pancreatina ha la funzione primaria di aiutare a scomporre il cibo e convertirlo in energia. L'integratore è costituito da una miscela commerciale di amilasi (per digerire l'amido), proteasi (per digerire le proteine) e lipasi (per digerire il grasso).La pancreatina può essere derivata da fonti sia vegetali che animali. Gli enzimi primari che compongono la pancreatina includono amilasi, lipasi e proteasi. La pancreatina o gli enzimi pancreatici sono solitamente prodotti da mucche o maiali, ma possono essere derivati anche da fonti vegetali.
Conosciuto anche come
Altri nomi per pancreatina includono:
- Pancrelipasi
- Pancreatina
- Pancréatine
- Pancréatine Fongique
- Pancreatinum
- Pancreatis Pulvis
- Thérapie Enzymatique
- Pancrealipasi
- Estratto pancreatico
- Proteasi pancreatica
- Acido pancreatico
- Pancreatina suina (pancreatina derivata da suini)
- Pancreatinum
- Pancrelipasi
Benefici
La pancreatina funziona per:
- Aiuta ad abbattere diversi nutrienti, comprese proteine, grassi e carboidrati (da trasformare in energia per il corpo)
- Promuove un sano aumento di peso e il mantenimento di un peso sano
- Promuove l'assorbimento di vitamine e minerali essenziali
La pancreatina può essere usata per trattare varie malattie che provocano l'incapacità del pancreas di produrre o rilasciare enzimi pancreatici, queste condizioni tra cui:
- Fibrosi cistica
- Pancreatite cronica (a lungo termine) (infiammazione del pancreas)
- Cancro al pancreas
- Condizioni post-chirurgiche (dopo l'intervento chirurgico) come interventi chirurgici al pancreas o all'intestino
- Steatorrea (una condizione che coinvolge feci molli e grasse)
Sebbene alcune persone assumano enzimi (come la pancreatina) per problemi digestivi, come il bruciore di stomaco o altri disturbi digestivi, secondo Harvard Health mancano prove dagli studi di ricerca clinica a sostegno dell'efficacia degli enzimi digestivi per l'indigestione e altre malattie digestive.
Disturbi del pancreas
Gli enzimi pancreatici, disponibili nelle capsule di integratori di pancreatina, lavorano per aiutare il corpo a digerire il cibo. È particolarmente usato per trattare i disturbi digestivi in quelli con insufficienza pancreatica (una condizione in cui il pancreas non produce abbastanza enzimi digestivi come amilasi, lipasi o proteasi),
Un disturbo che causa insufficienza pancreatica è la fibrosi cistica. Nella fibrosi cistica, viene rilasciato muco denso e appiccicoso, che può ostruire il pancreas (e altre parti del corpo come i polmoni). Questo muco impedisce un'efficace secrezione degli enzimi pancreatici. Pertanto, l'assunzione di integratori di pancreatina è stata dimostrata in diversi studi di ricerca clinica per aiutare a promuovere la digestione efficiente dei nutrienti per un corretto assorbimento.
Studi
Uno studio clinico controllato e randomizzato del 2012 ha rilevato che nei partecipanti con insufficienza pancreatica (dovuta a pancreatite a lungo termine), sei mesi di somministrazione di pancreatina "hanno migliorato significativamente la flatulenza [gas], il dolore addominale, la diarrea e la steatorrea [la ripartizione insufficiente dei grassi risultante nelle feci grasse]. "Lo studio ha anche rivelato che il trattamento con pancreatina è stato efficace nel trattamento dei sintomi di insufficienza pancreatica, dovuta alla fibrosi cistica.
Uno studio del 2013 randomizzato, in doppio cieco, con placebo (il gold standard degli studi) ha scoperto che nei soggetti dello studio che avevano insufficienza pancreatica dopo un intervento chirurgico al pancreas, "efficacia superiore della pancreatina, 25.000 [unità]", rispetto a coloro che assumevano placebo (pillole di zucchero ) risultò.
Secondo gli studi pubblicati dalla Cystic Fibrosis Foundation (CFF), "l'87% dei pazienti con CF [fibrosi cistica] ha bisogno di assumere sostituti enzimatici perché il loro intestino manca degli enzimi necessari per abbattere il cibo e assorbirne i nutrienti".
Uno studio del 2016, sulla depressione e la compliance enzimatica, ha rilevato che i bambini con fibrosi cistica non erano conformi all'assunzione di integratori quando i loro caregiver presentavano sintomi di depressione (come tristezza, apatia e altro). I caregiver di persone con fibrosi cistica dovrebbero assicurarsi di cercare un intervento medico / psichiatrico quando si verificano segni o sintomi di depressione.
Potenziali effetti collaterali
Sebbene molte persone che assumono pancreatina non manifestino effetti collaterali, ci sono alcuni possibili sintomi spiacevoli che possono verificarsi dall'assunzione di enzimi pancreatici, questi possono includere:
- Diarrea
- Dolore addominale (o crampi)
- Nausea
- Dolori articolari
- Minzione dolorosa (frequente)
Nota, nausea grave, vomito, diarrea o altri sintomi gravi devono essere segnalati immediatamente al medico.
I sintomi di una reazione allergica (sebbene rara) potrebbero verificarsi a seguito dell'assunzione di pancreatina. I sintomi da lievi a gravi possono includere:
- Orticaria o lividi
- Mal di testa
- Lieve dolore addominale
- Lieve nausea e vomito
Gravi sintomi allergici possono includere:
- Respirazione difficoltosa
- Gonfiore del viso, delle labbra o degli occhi
- Gonfiore o costrizione della gola (o della lingua)
- Respiro affannoso
- Difficoltà a parlare
- Vertigini
- Crollo
Nota, le reazioni allergiche gravi sono considerate un'emergenza medica; chiunque manifesti questi sintomi (considerati sintomi di shock anafilattico) dovrebbe cercare cure mediche immediate di emergenza.
Controindicazioni
Una controindicazione medica è quando un farmaco specifico (da banco o da prescrizione), un'erba naturale o un integratore, una procedura o un intervento chirurgico, non deve essere assunto / eseguito perché potrebbe causare danni. È importante segnalare una qualsiasi di queste condizioni al medico prima di prendere pancreatina:
- Asma
- Gotta
- Gravidanza (la sicurezza non è stata ancora stabilita per le donne in gravidanza che assumono pancreatina)
- Allattamento al seno (la sicurezza non è stata ancora stabilita per le madri che allattano che assumono pancreatina)
Altre contraddizioni (situazioni in cui la pancreatina dovrebbe non essere presi senza l'OK da un fornitore di assistenza sanitaria) includono:
- Antiacidi: Evita di assumere antiacidi per almeno un'ora prima di assumere la pancreatina.
- Allergie al maiale: Non prendere pancreatina se sei allergico al maiale (perché la maggior parte delle preparazioni commerciali sono a base di suini)
- Intolleranza al lattosio: Parla con il tuo medico prima di prendere pancreatina se sei intollerante al lattosio (molte preparazioni commerciali di pancreatina contengono lattosio).
- Altri enzimi digestivi: Non assumere altri enzimi digestivi con la pancreatina (a meno che non sia prescritto dal medico).
- Lassativi: Non somministrare lassativi o antiacidi a bambini che assumono preparati a più alta concentrazione di pancreatina (come Pancrease HL o Nutrizym 22) perché potrebbero aumentare il rischio di danni all'intestino.
Dosaggio e preparazione
Preparazione
La pancreatina è disponibile in diverse forme, tra cui:
- Compresse
- Granuli
- Polvere
Poiché in commercio sono disponibili molte varianti diverse di pancreatina (ogni tipo di integratore contiene una quantità diversa di enzimi), è importante consultare un operatore sanitario per sapere quale tipo di pancreatina è meglio per te.
Come prendere gli enzimi
Le capsule di pancreatina sono rivestite con uno speciale rivestimento chiamato rivestimento enterico; ciò consente agli enzimi di raggiungere l'intestino tenue prima di essere assorbiti. L'intestino tenue è dove le sostanze nutritive vengono assorbite dal corpo. Senza il rivestimento enterico, gli enzimi pancreatici sarebbero resi inefficaci nello stomaco dall'acido cloridrico (HCI). Ciò significa che la pancreatina non deve mai essere frantumata, ma piuttosto ingerita intera.
Gli enzimi pancreatici funzionano meglio se assunti prima di un pasto perché occorrono dai 45 ai 60 minuti prima che agiscano nel corpo.
Altri suggerimenti per l'assunzione di enzimi pancreatici includono:
- Prendi la pancreatina prima di ogni pasto o spuntino (questo include latte artificiale o latte materno per i neonati)
- Alcuni alimenti (come ghiaccioli, caramelle dure o succhi di frutta) non richiedono enzimi pancreatici per essere digeriti.
- Tieni sempre a portata di mano le capsule di pancreatina in più quando decidi di fare uno spuntino o un pasto, o mangiare latte (o altre bevande contenenti alimenti).
- Le capsule di pancreatina devono essere ingerite intere (non frantumare o masticare)
- Dare pancreatina a bambini piccoli che non possono ingoiare pillole può funzionare meglio cospargendo le perline (senza schiacciarle) su una piccola quantità di cibi acidi e morbidi che non richiedono la masticazione (come la salsa di mele).
- È meglio prendere la pancreatina con un bicchiere pieno d'acqua.
- Non mescolare enzimi digestivi con latte o alimenti a base di latte (come il budino) perché il lattosio potrebbe rompere il rivestimento enterico delle perle.
- Se i pasti richiedono più di 30 minuti per essere completati, può essere utile dividere a metà la dose di enzima. Prendine metà all'inizio di un pasto e l'altra metà a metà pasto.
Dosaggio
Molti studi hanno dimostrato che la dose minima di pancreatina è di 25.000-50.000 U, tuttavia la dose terapeutica può variare notevolmente, a seconda delle condizioni, dell'età, dei sintomi e di molti altri fattori di una persona.
Sebbene molte persone che assumono pancreatina per condizioni come la fibrosi cistica possano assumere un numero specifico di capsule con un pasto e un numero minore con ogni spuntino, ad altre viene chiesto di regolare la dose in base alla quantità di grasso contenuto nel loro pasto.
Nota: gli studi hanno scoperto che l'assunzione di troppi enzimi pancreatici può potenzialmente causare danni all'intestino; assicurati di consultare un medico prima di prendere pancreatina (o qualsiasi altro tipo di integratore enzimatico).
Per scoprire l'esatta quantità in unità di lipasi, proteasi e amilasi in una marca specifica di integratori enzimatici, vedere il lato dell'etichetta del flacone dell'integratore. Nota, per quelli con fibrosi cistica, seborrea e altre condizioni che comportano la mancanza di una normale digestione dei grassi, il medico considererà principalmente la quantità di lipasi nel supplemento prescritto perché la lipasi è l'enzima che scompone il grasso.
Evita di saltare i dosaggi e di scambiare vari marchi (poiché ognuno ha una diversa quantità di enzimi).
Conservazione
È meglio conservare la pancreatina a temperatura ambiente e tenere gli integratori lontano dal calore (non conservare vicino ai fornelli o in un'auto calda) perché il calore può distruggere l'azione terapeutica degli enzimi.
Cosa cercare
A differenza di molti altri integratori alimentari, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha iniziato a regolare gli enzimi pancreatici nel 1991. Ciò era dovuto all'ampia gamma di varie miscele di enzimi che venivano formulate in diverse marche di preparati di enzimi pancreatici (PEP) . È importante notare che oggi ci sono solo sei su un totale di 30 diversi nomi di bande di enzimi pancreatici approvati dalla FDA, questi includono:
- Creonte
- Zenpep
- Pancreaze
- Ultresa
- Viokace
- Pertzye
Altre domande
Come faccio a sapere che la pancreatina funziona?
A volte non vi è alcun cambiamento esteriore nei sintomi dopo l'assunzione di enzimi digestivi, ma il medico o un altro operatore sanitario può eseguire esami del sangue o prelevare un campione di feci per scoprire se la pancreatina funziona. il fornitore di assistenza sanitaria utilizzerà i risultati dei test di laboratorio per valutare la dose e la durata della somministrazione degli enzimi.
Cosa devo fare se i miei sintomi peggiorano dopo aver assunto pancreatina?
Informa il tuo medico se i sintomi non migliorano o peggiorano durante l'assunzione di pancreatina.
Perché provo prurito alle mani quando maneggio perline di pancreatina da mescolare con salsa di mele per mio figlio?
In alcune persone è comune un'eruzione cutanea o prurito che si verifica al contatto con la pancreatina. In tal caso, potrebbe essere necessario indossare guanti sottili quando si maneggia la pancreatina.
Come posso saperne di più sugli effetti collaterali e altre informazioni sulla pancreatina?
Per saperne di più sugli effetti collaterali, l'azione e altre informazioni sulla pancreatina, visita il sito web della National Library of Medicine, DailyMed e cerca pancreatina nella barra di ricerca. Questo sito Web fornisce informazioni generali sui farmaci e alcuni integratori, ma per conoscere informazioni specifiche (come il dosaggio migliore per te), consulta sempre il medico.
Una parola da Verywell
Per quelli con insufficienza pancreatica, dimenticare di assumere regolarmente gli enzimi con ogni pasto o spuntino (o assumere la dose sbagliata di enzimi digestivi) può portare a nutrienti scarsamente digeriti. Quando il cibo non digerito rimane nell'intestino troppo a lungo, può causare una reazione avversa, come flatulenza (gas), dolore addominale, feci unte frequenti, costipazione e altri sintomi.
Se la pancreatina sembra non funzionare, non aumentare mai la dose da solo. Assumere troppa pancreatina potrebbe causare danni all'intestino. Consultare sempre il medico prima di regolare la dose di enzimi digestivi.
Secondo la Cystic Fibrosis Foundation (CFF) l'assunzione di enzimi, come la pancreatina, aiuta con l'assimilazione dei nutrienti (che favorisce l'aumento di peso). Un peso corporeo più elevato è stato collegato a una migliore funzione polmonare, quindi è importante assumere enzimi con ogni pasto e spuntino.