Una panoramica della malattia del seno di Paget

Contenuto

• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

La malattia del seno di Paget (nota anche come malattia del capezzolo di Paget) è un raro tipo di cancro al seno in cui le cellule tumorali si trovano sulla superficie del capezzolo e il cerchio scuro che lo circonda (l'areola). La malattia di Paget del seno stesso non causa noduli al seno o tumori. Tuttavia, la maggior parte delle persone affette da Paget ha un carcinoma mammario invasivo o un carcinoma duttale in situ (DCIS) e i tumori mammari correlati si trovano quasi sempre nella stessa mammella che ha le cellule della malattia di Paget.

Paget rappresenta il 5% di tutti i tumori al seno. Colpisce più comunemente le persone sui 50 anni, in particolare le donne in menopausa. Detto questo, la malattia può comparire anche negli adolescenti e negli anziani. I tumori al seno maschili rappresentano solo lo 0,5% dei tumori al seno e quello di Paget negli uomini è ancora più raro.

La malattia di Paget prende il nome da Sir James Paget, un medico britannico del 1800 che ha pubblicato articoli sul legame tra i cambiamenti al capezzolo e il cancro al seno sottostante.

Sintomi

La malattia di Paget fa sì che la pelle del capezzolo e l'area circostante sia arrossata, dolorante, squamosa e squamosa. Nella fase iniziale, questi sintomi andranno e verranno.

I sintomi peggioreranno con il tempo e possono includere:

• Prurito o sensazione di bruciore al capezzolo e / o all'areola
• Dolore e sensibilità
• Appiattimento del capezzolo
• Scarico giallo o sanguinante dal capezzolo
• Un nodulo nella zona interessata

I sintomi della malattia di Paget a volte vengono scambiati per sintomi di malattie della pelle, tra cui eczema o dermatite. Di solito il Paget si trova solo in un seno e non risponde ai farmaci topici.

Se presenta uno qualsiasi dei segni o sintomi sopra indicati, consultare il medico il prima possibile.

Cause

I medici non sanno esattamente cosa causa la malattia del seno di Paget. La maggior parte dei ricercatori pensa che la malattia sia il risultato di un problema al seno sottostante; più del 97% delle persone con Paget ha anche DCIS o cancro invasivo da qualche altra parte nel seno, secondo l'organizzazione no profit Breastcancer.org.

Le cellule cancerose possono viaggiare dal tumore attraverso i dotti lattiferi, dove entrano nel capezzolo e nell'areola.

In alcuni casi di malattia di Paget, non vi è alcun cancro al seno sottostante o, se è presente un tumore, non è correlato alla malattia del capezzolo. In questi casi, le cellule della pelle del capezzolo possono trasformarsi spontaneamente in cellule tumorali.

Anche i fattori di rischio che aumentano il rischio di qualsiasi tipo di cancro al seno sono associati alla malattia di Paget. Questi includono:

• L'aumento dell'età
• Razza: le donne bianche hanno un rischio più elevato di cancro al seno rispetto alle donne nere e ispaniche.
• Storia familiare (madre, sorella o figlia) di cancro al seno o alle ovaie
• Storia personale di cancro al seno in un seno, carcinoma lobulare in situ (LCIS), iperplasia atipica o alcune condizioni mammarie benigne
• Mutazione genetica ereditaria (ad es. BRCA1 o BRCA2)
• Tessuto mammario denso
• Precedente esposizione a radiazioni al torace
• Uso della terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa
• Essere in sovrappeso, soprattutto dopo la menopausa
• Eccessivo consumo di alcol

Cosa si sa sulle cause del cancro al seno

Diagnosi

Se si verifica uno dei segni e sintomi di cui sopra, consultare un professionista della salute. La diagnosi della malattia di Paget comporterà i seguenti passaggi:

• Esame clinico del seno: Fino al 50% delle persone con la malattia di Paget del capezzolo presenta un nodulo al seno o un'area di ispessimento che si avverte all'esame clinico.
• Mammografia: Nella malattia del seno di Paget, una mammografia può rivelare cambiamenti del capezzolo e della pelle che sono collegati al cancro al seno sottostante. Se una mammografia di entrambi i seni non mostra nulla di insolito, il medico potrebbe sottoporla a una risonanza magnetica per immagini (MRI).
• Biopsia al seno: Durante una biopsia mammaria, un piccolo campione di tessuto viene prelevato dalla pelle del capezzolo per l'esame al microscopio (verrà prelevato un campione anche dal nodulo, se presente). Se c'è secrezione dal capezzolo, verrà raccolta ed esaminata.
• Biopsia del linfonodo sentinella: In questa procedura, un chirurgo individua e rimuove i nodi sentinella, il primo posto dove vanno le cellule di cancro al seno. Se un linfonodo sentinella viene esaminato e risulta negativo, è improbabile che il cancro venga trovato nei nodi rimanenti.

Se le cellule tumorali vengono rilevate in uno qualsiasi dei campioni bioptici, il medico ti indirizzerà a un chirurgo per discutere il trattamento.

Trattamento

La chirurgia è l'opzione di trattamento principale per la malattia del seno di Paget. Ci sono due opzioni:

• Lumpectomia: Questo intervento chirurgico di conservazione del seno rimuove solo la parte malata del seno. Con la malattia di Paget, il chirurgo rimuove il capezzolo e l'areola, insieme a una parte a forma di cono del seno. Viene prestata attenzione a risparmiare più tessuto possibile assicurandosi che le cellule tumorali vengano rimosse.
• Mastectomia: Se il cancro al seno sottostante è invasivo e la rimozione dell'intero seno ha più senso, verrà eseguita una mastectomia. Se i linfonodi sono interessati, questi verranno rimossi con una biopsia del linfonodo sentinella.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico può raccomandare un trattamento aggiuntivo con farmaci antitumorali (chemioterapia), radioterapia o terapia ormonale per prevenire la recidiva del cancro al seno.

Ad esempio, se un intervento chirurgico di nodulectomia viene utilizzato per trattare la malattia del seno di Paget, di solito è seguito da radioterapia per uccidere le cellule tumorali che potrebbero essere nel tessuto mammario rimanente. Molte donne avranno la ricostruzione del capezzolo dopo la loro nodulectomia e una volta completata la radioterapia.

Il trattamento specifico raccomandato dipenderà dall'entità del cancro e dalla natura del tumore (ad esempio, se il tumore ha un recettore per gli estrogeni o il progesterone).

Come viene trattato il cancro al seno

Una parola da Verywell

Poiché la malattia di Paget non è comune, probabilmente ne hai sentito parlare meno rispetto ai tipi più comuni di cancro al seno. Inoltre, può essere difficile trovare un gruppo di sostegno di Paget in molte comunità a causa del numero limitato di persone con la malattia. Fortunatamente, le comunità online ti danno la possibilità di entrare in contatto con persone in tutto il mondo che condividono la tua diagnosi. Considera l'idea di cercare il supporto di altri che affrontano le tue stesse sfide.

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