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L'ipotiroidismo è una condizione in cui la ghiandola tiroidea, una piccola ghiandola a forma di farfalla nel collo, non produce abbastanza ormone tiroideo. A volte è indicato come una tiroide "ipoattiva". L'ipotiroidismo rallenta il metabolismo di una persona, portando a sintomi come aumento di peso, lentezza, sensazione di freddo e altro ancora. Un semplice esame del sangue chiamato ormone stimolante la tiroide (TSH) può diagnosticare l'ipotiroidismo e il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo può trattarlo.Acquisendo conoscenze sull'ipotiroidismo, incluso come ci si sente ad avere questo problema alla tiroide, e come viene diagnosticato e gestito, sarai più preparato e sicuro di te mentre intraprendi il tuo viaggio alla tiroide.
Sintomi di ipotiroidismo
La tua ghiandola tiroidea utilizza lo iodio alimentare per produrre l'ormone tiroideo. Quando c'è una carenza di ormone tiroideo, il tuo corpo ha problemi a usare l'energia ea stare al caldo. Anche i muscoli, il cervello e altri organi potrebbero avere problemi di funzionamento.
I segni e sintomi dell'ipotiroidismo sono variabili e spesso sottili. Possono essere inizialmente diagnosticati erroneamente come un'altra condizione o addirittura attribuiti allo stress.
Ecco uno sguardo più da vicino ad alcuni dei sintomi che una persona con una tiroide ipoattiva può manifestare:
- Sentirsi stanchi ed esausti, anche dopo un lungo sonno
- Sensazione di depressione o blu
- Aumentare di peso, nonostante nessun cambiamento nell'esercizio fisico e una dieta sana
- Sperimentare "nebbia del cervello" e difficoltà di concentrazione
- Sensazione di freddo quando gli altri si sentono caldi
- Notare capelli ruvidi e secchi, spezzati, fragili o che cadono
- Notare la pelle ruvida, secca, squamosa e spessa, in particolare la pianta dei piedi
- Un polso o una pressione sanguigna insolitamente bassi
- Riflessi lenti o pigri
- Gonfiore in faccia, soprattutto intorno agli occhi
- Livelli elevati di colesterolo che non rispondono ai farmaci per abbassare il colesterolo
- Cicli mestruali irregolari
- Avere crampi muscolari
Cause
Ci sono una serie di problemi di salute e condizioni che causano l'ipotiroidismo.
Negli Stati Uniti, una malattia autoimmune chiamata tiroidite di Hashimoto è la causa più comune di ipotiroidismo.
In una persona con Hashimoto, gli anticorpi attaccano le cellule della ghiandola tiroidea, rendendola incapace di funzionare correttamente. A volte, questo attacco provoca l'ingrossamento della ghiandola tiroidea.
Gli anticorpi attaccano le cellule della ghiandola tiroidea, influenzandone la funzione e le dimensioni.Ipotiroidismo post-chirurgico si riferisce a un ormone tiroideo insufficiente a causa della rimozione chirurgica di tutta o parte della ghiandola tiroidea. La chirurgia sulla tiroide è nota come tiroidectomia.
Ipotiroidismo indotto da radiazioni può verificarsi dalla terapia con iodio radioattivo (RAI), che viene utilizzata per trattare l'ipertiroidismo e il cancro della tiroide. L'esposizione a trattamenti con radiazioni alla testa e al collo, o ricadute radioattive da incidenti nucleari come Chernobyl o Fukushima, possono anche causare ipotiroidismo.
Con ipotiroidismo congenito,I neonati vengono al mondo senza una ghiandola tiroidea o con una ghiandola tiroidea parziale.
Alcuni farmaci possono anche causare ipotiroidismo (ipotiroidismo indotto da farmaci).
Sebbene questo non sia un elenco completo, alcuni dei farmaci più comunemente noti per avere questo effetto includono:
- Litio
- Amiodarone
- Interferone alfa
- Interleuchina-2
L'ipotiroidismo può verificarsi anche con un consumo insufficiente di iodio (chiamato ipotiroidismo da carenza di iodio) o se si consuma troppo iodio (chiamato ipotiroidismo indotto da iodio).
Nel ipotiroidismo secondario o centrale, la ghiandola pituitaria (situata nel cervello) è danneggiata da un tumore, radiazioni o interventi chirurgici e non è in grado di attivare la ghiandola tiroidea per la produzione dell'ormone tiroideo.
Raramente, ipotiroidismo damalattie infiltrative (ad esempio, sarcoidosi o emocromatosi) possono depositare sostanze (come granulomi o ferro, rispettivamente) nella ghiandola tiroidea, riducendone la capacità di funzionare.
Cause e fattori di rischio dell'ipotiroidismoDiagnosi
La diagnosi di ipotiroidismo viene effettuata sulla base dell'esame clinico e delle analisi del sangue.
Esame clinico
Oltre a un esame clinico della tiroide, che include un esame manuale e visivo della ghiandola tiroidea, un medico eseguirà anche un esame fisico per cercare segni di ipotiroidismo.
I segni di ipotiroidismo includono pelle secca e ruvida, battito cardiaco lento, riflessi lenti e gonfiore.
Analisi del sangue
Il principale esame del sangue utilizzato per diagnosticare l'ipotiroidismo è il test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). Questo test misura il TSH, un ormone ipofisario. Il TSH aumenta quando rileva bassi livelli di ormone tiroideo e diminuisce quando rileva un eccesso di ormone tiroideo.
Ciascun laboratorio ha stabilito un intervallo di riferimento e i livelli al di sopra dell'intervallo di riferimento sono considerati potenzialmente indicativi di ipotiroidismo.
Inoltre, possono essere misurati i livelli liberi e disponibili della tiroxina libera (T4 libera) e della triiodotironina libera (T3 libera) circolanti privi di ormoni tiroidei.
Esistono intervalli di riferimento per questi due test ormonali e i livelli al di sotto di questi intervalli (che dimostrano che non vi è sufficiente T4 libera e / o T3 libera) sono considerati indicativi di ipotiroidismo.
Come i medici diagnosticano l'ipotiroidismoTrattamento
L'ipotiroidismo viene trattato con un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo, che è un farmaco che sostituisce l'ormone tiroideo mancante nel corpo.
Levotiroxina
Il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo più comunemente prescritto è noto genericamente come levotiroxina, una forma sintetica dell'ormone tiroideo tiroxina (T4).
Liothyronine
Esiste anche una forma sintetica dell'ormone T3, noto come liothyronine. A volte viene aggiunto alla levotiroxina come parte di una terapia nota come trattamento di combinazione T4 / T3, sebbene questa pratica sia considerata controversa da molti endocrinologi e professionisti tradizionali.
Le linee guida ufficiali di varie organizzazioni di endocrinologia posizionano la levotiroxina come trattamento preferito e scoraggiano la terapia di combinazione T4 / T3, nonché l'uso di tiroide essiccata naturale.
Tiroide essiccata naturale
Infine, esiste un farmaco ormonale sostitutivo chiamato tiroide essiccata naturale, a volte abbreviato NDT o chiamato "estratto tiroideo". NDT contiene forme naturali sia di T4 che di T3.
Sebbene sia disponibile da più di un secolo ed è ancora in uso oggi, è considerato controverso dalla comunità medica tradizionale ed è prescritto più spesso da medici integrativi, funzionali e olistici, rispetto agli endocrinologi e ai medici convenzionali.
Come viene trattato l'ipotiroidismoDieta
Vivere bene con l'ipotiroidismo non è solo questione di farmaci. È anche importante mangiare bene per ottimizzare sia la tiroide che la salute generale. Capire esattamente con cosa nutrire il tuo corpo (e cosa evitare di mettere nel tuo corpo) può essere complicato, tuttavia.
Alcuni suggerimenti per "mangiare bene"
- Se stai cercando di perdere peso, considera di iniziare una dieta a restrizione calorica o la Dieta a Zona (sotto la guida del tuo medico o nutrizionista).
- Fai controllare determinati livelli di vitamine (e minerali) (ad esempio, vitamina D, vitamina B12 e selenio), poiché le carenze di queste sostanze possono essere più comuni nelle persone con malattie autoimmuni della tiroide.
Alla fine, anche se ti sembra di combattere una dura battaglia con la tua dieta, non arrenderti. Alla fine troverai la strategia giusta che ti aiuterà a vivere e sentirti bene.
Come la dieta può aiutare a ottimizzare la salute della tiroideAffrontare
Affrontare l'ipotiroidismo può essere difficile, soprattutto perché gestisci le complessità di trovare il medico giusto, gestire i farmaci per la tiroide e semplicemente capire come adattare questa diagnosi (nuova o vecchia) alla tua vita attuale.
Sebbene a volte sia gravoso, con il riconoscimento delle tue emozioni, il sostegno dei tuoi cari, abitudini di vita sane e gestione dello stress, puoi vivere bene con questa condizione.
Vivere bene con l'ipotiroidismoUna parola da Verywell
Alla fine, se a te (o una persona cara) è stato recentemente diagnosticato un ipotiroidismo, o se sei attualmente in cura per questo e non ti senti ancora a posto, sappi che non sei solo. Continua a cercare informazioni sulla tua malattia della tiroide e rimani resiliente mentre percorri questo viaggio a volte faticoso.
Come capire se sei ipotiroideo