Intervento chirurgico di sostituzione totale dell'anca ambulatoriale

Contenuto

• Perché i pazienti rimangono in ospedale
• I rischi dell'intervento chirurgico di sostituzione articolare ambulatoriale
• In conclusione: è sicuro?

La chirurgia sostitutiva dell'anca è un trattamento comune per l'artrite grave dell'articolazione dell'anca. Negli ultimi decenni, la chirurgia di sostituzione dell'anca è diventata molto più comune. Una volta riservati a pazienti anziani e inattivi, molti chirurghi ora eseguono protesi d'anca su pazienti giovani e attivi che stanno cercando di mantenere il loro stile di vita frenetico.

Con l'evoluzione della chirurgia sostitutiva dell'anca, sono stati sviluppati tecniche e protocolli per rendere questa procedura meno invasiva. L'obiettivo di qualsiasi procedura minimamente invasiva è cercare di rendere i pazienti migliori, più veloci e con meno interruzioni della loro vita.

Più di recente, molti pazienti stanno ora scegliendo di sottoporsi a una protesi d'anca anteriore, un intervento chirurgico inteso ad avere meno danni muscolari e un recupero più rapido. Nel tentativo di promuovere la capacità di riportare i pazienti alla normalità il più rapidamente possibile, alcuni chirurghi hanno iniziato a eseguire un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca come procedura ambulatoriale.

Perché i pazienti rimangono in ospedale

La prima domanda da porre sulla chirurgia ambulatoriale di sostituzione dell'anca è: perché i pazienti rimangono in ospedale dopo la tradizionale sostituzione dell'anca? Ci sono alcuni motivi e se si deve prendere in considerazione un intervento chirurgico ambulatoriale, è necessario affrontarli:

• Paura: molti pazienti sottoposti a intervento chirurgico di sostituzione dell'anca hanno ansia e preoccupazioni, specificamente legate a come saranno in grado di funzionare dopo l'intervento.Se un paziente si presenta per un intervento chirurgico sapendo poco della procedura imminente e di ciò di cui avrà bisogno per funzionare in modo indipendente a casa dopo l'intervento, avrà difficoltà con la chirurgia ambulatoriale. Esistono modi per istruire e preparare i pazienti all'intervento in modo che possano tornare a casa in sicurezza dopo l'intervento
• Dolore: il dolore può essere una preoccupazione per i pazienti sottoposti a interventi chirurgici importanti come una protesi d'anca. Il controllo del dolore è notevolmente migliorato e le tecniche minimamente invasive causano meno disagio dopo l'intervento chirurgico. Blocchi nervosi a lunga durata d'azione, anestetici locali e nuovi farmaci per il dolore possono aiutare i pazienti a gestire meglio il dolore dopo una sostituzione articolare.
• Funzione: alcuni pazienti saranno migliori da gestire in modo indipendente dopo la sostituzione articolare rispetto ad altri. I pazienti più leggeri e più forti possono sostenersi meglio e saranno in grado di cavarsela da soli. È necessaria un'attenta selezione dei pazienti prima di considerare la sostituzione dell'articolazione ambulatoriale.

I rischi dell'intervento chirurgico di sostituzione articolare ambulatoriale

Ci sono rischi di sostituzione dell'articolazione e non tutti i pazienti sono un buon candidato per questa procedura chirurgica. Solo i pazienti che hanno una salute generale eccellente e una forza della parte superiore del corpo sufficiente per funzionare in modo indipendente saranno presi in considerazione per la sostituzione totale dell'anca ambulatoriale.

Ci sono dati molto limitati, ma non ci sono prove che i rischi comuni di protesi d'anca siano più alti per i pazienti dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca ambulatoriale. In effetti, alcuni chirurghi sostengono che la mobilizzazione precoce può aiutare a ridurre i rischi di complicanze come il coagulo di sangue dopo una sostituzione articolare.

In conclusione: è sicuro?

Le prove attuali suggeriscono che la chirurgia ambulatoriale di sostituzione dell'anca è sicura in pazienti accuratamente selezionati. I pazienti devono essere sani, forti e devono essere ben preparati per la gestione post-chirurgica a casa. C'è una quantità significativa di istruzione coinvolta nella preparazione dei pazienti per la chirurgia ambulatoriale, e questi pazienti dovrebbero avere aiuto a casa nel giorni dopo l'intervento.

Inoltre, attualmente Medicare non consente ai pazienti di sottoporsi a protesi d'anca ambulatoriali. La maggior parte degli assicuratori commerciali consentirà questo intervento chirurgico e Medicare potrebbe modificare le proprie politiche, ma attualmente la maggior parte dei chirurghi non eseguirà una sostituzione articolare ambulatoriale sui pazienti Medicare.