Contenuto
- Cos'è una sostituzione totale del ginocchio?
- Perché potrei aver bisogno di una sostituzione totale del ginocchio?
- Quali sono i rischi della sostituzione totale del ginocchio?
- Come mi preparo per la sostituzione totale del ginocchio?
- Cosa succede durante la sostituzione totale del ginocchio?
- Cosa succede dopo la sostituzione totale del ginocchio?
Cos'è una sostituzione totale del ginocchio?
La sostituzione totale del ginocchio è un tipo di intervento chirurgico per sostituire un'articolazione del ginocchio danneggiata. Un intervento chirurgico mininvasivo utilizza un taglio più piccolo (incisione) rispetto a una tradizionale protesi totale di ginocchio. Questo tipo di intervento chirurgico richiede in genere strumenti speciali in modo che il team chirurgico possa vedere ed eseguire la procedura attraverso l'incisione più piccola.
Il ginocchio ha diverse parti: l'estremità inferiore del femore (femore), l'estremità superiore dello stinco (tibia) e la rotula (rotula). Una sostanza liscia chiamata cartilagine ricopre le estremità di queste ossa e impedisce alle ossa di macinare insieme. Quando c'è un danno all'articolazione del ginocchio, queste ossa possono graffiarsi in modo anomalo e causare dolore.
Durante la sostituzione totale del ginocchio minimamente invasiva, il chirurgo esegue un'incisione per accedere allo stinco e al femore. Successivamente, rimuove una parte delle ossa che compongono l'articolazione del ginocchio. Il chirurgo sostituisce queste parti ossee con componenti metallici che ricreano la superficie articolare. Uno strato di plastica è posto tra i componenti metallici per uno scorrimento regolare.
La sostituzione totale del ginocchio mininvasiva spesso avviene in anestesia generale o spinale.
Chirurgia sostitutiva del ginocchio | Domande e risposte con Savya Thakkar, M.D.
Esperta in chirurgia sostitutiva dell'anca e del ginocchio, Savya Thakkar discute i motivi comuni della sostituzione del ginocchio, la procedura, i tipi di protesi e il recupero.Perché potrei aver bisogno di una sostituzione totale del ginocchio?
Potrebbe essere necessaria una sostituzione totale del ginocchio se si hanno danni significativi all'articolazione del ginocchio. Diversi tipi di condizioni mediche possono danneggiare questa articolazione, come ad esempio:
Osteoartrite (più comune)
Artrite reumatoide
Osteonecrosi
Lesione o frattura dell'articolazione del ginocchio
Tumore osseo nell'articolazione del ginocchio
Questo danno potrebbe essere molto doloroso e limitare le tue normali attività. La procedura può aiutare a ridurre il dolore, migliorare la mobilità articolare e la qualità della vita. Di solito, gli operatori sanitari raccomandano la sostituzione totale del ginocchio solo quando si hanno ancora problemi significativi dopo aver provato trattamenti più conservativi, come farmaci antidolorifici e colpi di corticosteroidi (iniezioni).
Parla con il tuo medico dei vantaggi e dei rischi di una protesi totale del ginocchio minimamente invasiva invece della tradizionale protesi totale del ginocchio. La sostituzione totale del ginocchio mininvasiva utilizza un'incisione più piccola rispetto a una sostituzione tradizionale del ginocchio, quindi può portare a meno dolore e tempi di recupero ridotti. Tuttavia, non è ancora chiaro se la procedura comporti un aumento del rischio di alcune complicazioni.
In alcuni casi, potresti avere altre opzioni chirurgiche, come accorciare l'osso o una sostituzione parziale del ginocchio. Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici di tutte le tue opzioni.
Quali sono i rischi della sostituzione totale del ginocchio?
La maggior parte delle persone fa molto bene con la protesi totale del ginocchio minimamente invasiva. Ma come con qualsiasi intervento chirurgico, la procedura comporta alcuni rischi abbastanza rari. Possibili complicazioni dell'intervento includono:
Infezione
Sanguinamento in eccesso
Coaguli di sangue
Lesioni ai nervi vicini
Allentamento dei componenti del ginocchio
Movimento limitato del ginocchio
C'è anche un minimo rischio che la procedura non possa alleviare il dolore. Il tuo rischio di complicanze può variare in base alla tua età e alle altre condizioni mediche. Chiedi al tuo fornitore i rischi che più si applicano a te.
Come mi preparo per la sostituzione totale del ginocchio?
Chiedi al tuo fornitore come dovresti prepararti per l'intervento.
Informa il tuo fornitore di eventuali farmaci che stai assumendo, tra cui:
Tutti i medicinali soggetti a prescrizione
Medicinali da banco come l'aspirina o l'ibuprofene
Droghe da strada
Erbe, vitamine e altri integratori
Chiedi se ci sono medicinali che dovresti interrompere prima del tempo, come i fluidificanti del sangue.
Se fumi, prova a smettere prima dell'intervento.
Se sei in sovrappeso, il tuo medico potrebbe consigliarti di provare a perdere peso prima dell'intervento.
Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima della procedura.
Potresti voler apportare alcune modifiche alla tua casa, per rendere più agevole il tuo recupero. Ciò include cose come l'aggiunta di un corrimano nella doccia.
In alcuni casi, il tuo fornitore potrebbe richiedere ulteriori test prima dell'intervento. Questi potrebbero includere:
Raggi X, per ottenere informazioni sull'anca
MRI, per ottenere informazioni più dettagliate sull'anca
Elettrocardiogramma (ECG), per assicurarsi che il ritmo cardiaco sia normale
Segui tutte le altre istruzioni del tuo medico.
Cosa succede durante la sostituzione totale del ginocchio?
Il tuo fornitore può aiutarti a spiegare i dettagli del tuo particolare intervento chirurgico. Un chirurgo ortopedico eseguirà l'intervento assistito da un team di professionisti sanitari specializzati. L'intera procedura potrebbe richiedere un paio d'ore. In generale, puoi aspettarti quanto segue:
Molto probabilmente, ti verrà somministrata un'anestesia spinale o generale in modo da dormire durante l'intervento e non sentire alcun dolore o disagio durante la procedura. Oppure potresti ricevere l'anestesia locale e un medicinale per tenerti rilassato ma sveglio.
Un professionista sanitario osserverà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante l'intervento.
È possibile ricevere antibiotici, durante e dopo la procedura, per aiutare a prevenire l'infezione.
Il chirurgo eseguirà un'incisione al centro del ginocchio, tagliando la pelle e il tessuto sottostante.
Lui o lei rimuoverà le parti danneggiate della coscia e dello stinco, rimuovendo anche un po 'dell'osso sottostante.
Successivamente, gli impianti metallici vengono inseriti nello spazio articolare, solitamente cementandoli nell'osso rimanente.
Nella maggior parte dei casi, il chirurgo rimuoverà anche parte della parte inferiore della rotula.
Un distanziatore in plastica viene inserito nello spazio tra gli impianti metallici, per facilitare il movimento.
Gli strati della pelle e dei muscoli verranno chiusi chirurgicamente.
Cosa succede dopo la sostituzione totale del ginocchio?
Parla con il tuo medico di ciò che puoi aspettarti dopo l'intervento. Potresti avere un dolore significativo intorno all'incisione dopo la procedura, ma gli antidolorifici possono aiutare ad alleviare il dolore. Dovresti essere in grado di tornare a una dieta normale abbastanza rapidamente.
È possibile ottenere immagini, come una radiografia, per vedere i risultati dell'intervento. Potresti tornare a casa entro un giorno o due.
Il tuo fornitore ti farà sapere quando puoi mettere il peso sulla gamba. Potresti avere istruzioni specifiche su come limitare i tuoi movimenti. Potrebbe essere necessario utilizzare un bastone, un deambulatore o delle stampelle per alcuni giorni o settimane. Un fisioterapista può aiutarti a mantenere la tua libertà di movimento e forza. Dovresti essere in grado di tornare alla maggior parte delle attività leggere entro poche settimane. Durante questo periodo, potresti trovare utile avere qualche aiuto extra a casa.
Potresti avere un drenaggio di liquidi nel sito dell'incisione. E 'normale. Informa subito il tuo medico se hai un aumento di arrossamento, gonfiore o drenaggio nel sito di incisione. Dovresti anche informare il tuo fornitore se hai febbre alta, brividi o dolore intenso che non migliora.
Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up con il tuo chirurgo. Potrebbe essere necessario rimuovere i punti o le graffette una settimana circa dopo l'intervento.
La maggior parte delle persone nota una significativa diminuzione del dolore dopo una sostituzione totale del ginocchio. Potresti avere una certa rigidità residua nell'articolazione, oltre a una gamma di movimento più limitata.
Le parti meccaniche del ginocchio potrebbero usurarsi o allentarsi nel tempo. Per questo motivo, ad un certo punto potresti aver bisogno di un intervento di revisione. Ma la maggior parte delle persone avrà ancora protesi di ginocchio funzionanti 15 anni dopo l'intervento. Potresti essere in grado di prolungare la vita del tuo impianto attraverso un regolare esercizio a basso impatto, evitando esercizi ad alto impatto (come fare jogging) e prendendo precauzioni per evitare cadute.