Contenuto
- Panoramica
- Quali sono i sintomi dell'osteoporosi?
- Quali sono i fattori di rischio per l'osteoporosi?
- Come si previene l'osteoporosi?
- Diagnosi di osteoporosi
- Trattamento dell'osteoporosi
Panoramica
Il tuo corpo sostituisce regolarmente i componenti delle tue ossa. Quando questi componenti vengono persi troppo rapidamente o non vengono reintegrati abbastanza rapidamente (o entrambi), si verifica l'osteoporosi. L'osteoporosi colpisce più di 10 milioni di americani. Mentre le donne sono a maggior rischio di contrarre la malattia, anche gli uomini possono svilupparla. Gli studi suggeriscono che tra coloro che hanno 50 anni e più:
Fino a 1 donna su 2 si rompe un osso a causa dell'osteoporosi, pari al rischio di cancro al seno, alle ovaie e all'utero combinato.
Fino a 1 uomo su 4 romperà un osso a causa dell'osteoporosi, un rischio maggiore del cancro alla prostata.
Fortunatamente, l'osteoporosi è prevenibile. Quando si verifica, il medico può diagnosticare e curare prima che provochi una frattura. Anche dopo una frattura, ulteriori problemi sono evitabili con i giusti passaggi.
Quali sono i sintomi dell'osteoporosi?
L'osteoporosi è spesso chiamata malattia silente perché potrebbe non causare sintomi. Alcuni pazienti sperimentano:
Ossa rotte (principalmente fianchi, colonna vertebrale o polsi), anche da piccole cadute o urti
Vertebre collassate: che portano a forti dolori, diminuzione dell'altezza o deformità della colonna vertebrale
Tali sintomi possono anche derivare da altri disturbi ossei o problemi medici. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Quali sono i fattori di rischio per l'osteoporosi?
Diversi fattori sembrano aumentare il rischio di sviluppare la malattia:
Età. Il rischio aumenta dopo i 50 anni
Genere. Le donne hanno 4 volte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi
Gara. La malattia può colpire chiunque, ma le donne bianche e asiatiche sono le più a rischio.
Menopausa. La carenza di estrogeni causa la perdita ossea
Storia familiare di osteoporosi o fratture
Basso peso corporeo o essere piccoli e magri
Non assumere abbastanza calcio o vitamina D.
Non mangiare abbastanza frutta e verdura per altri nutrienti (magnesio, potassio, vitamine C e K)
Non assumere abbastanza proteine
Consumare troppo alcol, sodio o caffeina
Avere uno stile di vita inattivo
Fumo
Alcuni farmaci (prednisone, ad es.) E malattie possono anche causare perdita ossea e aumentare il rischio di osteoporosi.
Come si previene l'osteoporosi?
Per proteggere il loro scheletro, uomini e donne di tutte le età dovrebbero assicurarsi di:
Consumare quantità adeguate di calcio e vitamina D.
Seguendo le linee guida nutrizionali nazionali per l'assunzione di proteine, frutta e verdura.
Aumentare l'attività di carico
Limitare l'assunzione di alcol a un uso moderato o inferiore
Smettere di fumare se fumi
Se sei una donna in menopausa o un uomo di età superiore ai 50 anni, il tuo medico dovrebbe seguire le linee guida della National Osteoporosis Foundation e:
Parla con te del tuo rischio di osteoporosi e fratture correlate
Consiglia una dieta ricca di frutta e verdura che includa un'adeguata vitamina D e calcio, con supplementi prescritti se necessario
Consiglia esercizi regolari di carico e rafforzamento muscolare
Valutare il rischio di caduta e offrire misure preventive adeguate
Chiedi se fumi e quanto alcol bevi
Misura la tua altezza ogni anno
Diagnosi di osteoporosi
Un test di densità ossea (chiamato anche densitometria ossea o DXA) comporta una speciale macchina a raggi X ed è l'unico modo per i medici di determinare se si soffre di osteoporosi. Tali scansioni sono consigliate per:
Tutte le donne dai 65 anni in su
Tutti gli uomini dai 70 anni in su
Alcune donne in postmenopausa, a seconda dei fattori di rischio
Alcuni uomini di età compresa tra 50 e 69 anni, a seconda dei fattori di rischio
Alcuni pazienti che hanno fratturato un osso, a seconda del loro background
Persone che assumono farmaci o con condizioni mediche che possono influire sulla densità ossea
I test di densità ossea possono anche identificare i pazienti con osteopenia - diminuzione della massa ossea che non ha ancora raggiunto il livello di osteoporosi. Chiedi al tuo medico se dovresti fare il test.
Altri strumenti e test includono:
Punteggio FRAX. combina il tuo test di densità ossea con altri fattori per stimare il tuo rischio di frattura entro i prossimi 10 anni
Storia medica personale e familiare
Esame fisico
Scansioni aggiuntive con altre macchine
Analisi del sangue e delle urine
Trattamento dell'osteoporosi
Il trattamento precoce dell'osteoporosi e dell'osteopenia può alleviare il dolore, limitare o arrestare la perdita ossea e prevenire le fratture. Un trattamento appropriato può anche aiutare i pazienti con fratture a evitare un altro infortunio. I nostri medici consigliano trattamenti basati su:
La tua età, salute generale e storia medica
Il tuo genere
L'entità della malattia e il tasso previsto di perdita ossea
La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifici
La tua opinione o preferenza
Molti strumenti di trattamento dell'osteoporosi sono simili ai metodi di prevenzione, come raccomandare modifiche alla dieta e allo stile di vita.
La FDA ha anche approvato una serie di iniezioni, infusioni EV, compresse, spray nasali e cerotti, tutti dimostrati in grado di ridurre le fratture in studi randomizzati. Assicurati di discutere i possibili effetti collaterali con il tuo medico.
Ormone paratiroideo
Effetti collaterali: possibile aumento del calcio nel sangue e nelle urine e reazioni nel sito di iniezione come prurito e arrossamento.
Farmaco: Teriparatide (una forma di ormone paratiroideo)
Uso: tratta donne e uomini in postmenopausa ad alto rischio di fratture
Forma: iniezione giornaliera somministrata dal paziente a casa
Estrogeni
Effetti collaterali: i rischi e i benefici dovrebbero essere discussi con un medico. Tipicamente utilizzato per un breve periodo di tempo prima in menopausa, a causa dei rischi a lungo termine di cancro al seno e coaguli di sangue.
Farmaci: Terapia con estrogeni (ET) e Terapia ormonale (HT)
Uso: aumenta la densità ossea nella colonna vertebrale e nell'anca e riduce le fratture in entrambi i siti. Tipicamente utilizzato per la prevenzione nelle donne in postmenopausa.
Forma: comunemente disponibile in compresse o cerotti cutanei
Bifosfonati
Effetti collaterali: i bifosfonati orali possono causare problemi alla parte superiore dello stomaco come il bruciore di stomaco. I pazienti possono avere sintomi simil-influenzali dopo la prima dose di bifosfonati per via endovenosa. Con tutti i bifosfonati, ci sono effetti collaterali rari: difficoltà di guarigione dopo un intervento dentale come un canale radicolare o un impianto che coinvolge l'osso mascellare (circa 1 su 50.000 pazienti) e fratture da stress dopo un uso continuo a lungo termine (circa 1 su 75.000 pazienti) . La maggior parte dei medici prescriverà questi farmaci per 5-8 anni, quindi prenderà in considerazione la possibilità di sospendere il trattamento dai pazienti poiché il rischio di frattura rimane basso anche dopo l'interruzione del trattamento. Dopo aver interrotto il trattamento, la densità ossea e gli esami del sangue ogni anno possono aiutare a determinare quando e se più farmaci sarebbero utili.
Farmaco: Alendronato di sodio
Uso: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa e cura la malattia negli uomini, riducendo il rischio di colonna vertebrale, anca e altre ossa rotte
Forma: pillola settimanale
Farmaco: Risedronato di sodio
Uso: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa e cura la malattia negli uomini, riducendo il rischio di fratture della colonna vertebrale e dell'anca
Forma: pillola settimanale o mensile
Farmaco: Ibandronato di sodio
Uso: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa e riduce il rischio di fratture della colonna vertebrale
Forma: pillola mensile o infusione endovenosa ogni 3 mesi
Farmaco: Acido Zoledronico
Uso: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa, tratta la malattia negli uomini e previene ulteriori fratture ossee per i pazienti con fratture con bassa densità ossea. Riduce il rischio di fratture dei fianchi, della colonna vertebrale e di altre aree come i polsi e le braccia.
Forma: infusione IV annuale
Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
Effetti collaterali: possibili vampate di calore e un piccolo aumento del rischio di coaguli di sangue
Farmaco: Raloxifene
Uso: previene e cura l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa riducendo il rischio di fratture vertebrali
Forma: pillola quotidiana
Calcitonina
Effetti collaterali: circa il 6% dei pazienti presenterà una lieve irritazione al naso. La FDA ha esaminato il farmaco nel 2013 perché potrebbe esserci un aumento dell'1% dei tumori della pelle. L'agenzia ha stabilito che dovrebbe rimanere disponibile, ma dovresti discutere i rischi e i benefici con il tuo medico.
Farmaco: Calcitonina-Salmone
Uso: cura l'osteoporosi nelle donne che hanno superato la menopausa da almeno 5 anni e riduce il rischio di fratture della colonna vertebrale.
Forma: spray nasale o iniezione
RANK-Ligand Inhibitor
Effetti collaterali: possibili cambiamenti della pelle come eruzioni cutanee ed eczema e un piccolo aumento del rischio di infezione
Farmaco: Denosumab
Uso: riduce il rischio di fratture ossee nella colonna vertebrale, nei fianchi e in altre aree per uomini ad alto rischio e donne in postmenopausa con osteoporosi. Previene anche la perdita ossea durante alcuni trattamenti contro il cancro al seno e alla prostata.
Forma: iniettato da un medico ogni sei mesi
Benessere e prevenzione
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