Contenuto
L'osteoartrite (OA) è il tipo più comune di artrite. L'artrite reumatoide (RA) è riconosciuta come il tipo più invalidante di artrite. Mentre entrambi rientrano nella categoria "artrite" e condividono alcune somiglianze, queste malattie presentano differenze significative.
OA e RA: confronti chiave
Si ritiene che più di 30 milioni di persone negli Stati Uniti abbiano l'artrosi, che è una malattia degenerativa delle articolazioni. Viene spesso chiamata artrite da usura ed è causata dalla rottura dell'ammortizzazione della cartilagine articolare che si trova tra le ossa che formano le articolazioni.
La perdita di cartilagine può causare lo sfregamento delle ossa, il che è estremamente doloroso. L'osteoartrite inizia tipicamente in una singola articolazione ed è più comune dopo i 65 anni.
L'artrite reumatoide è molto meno comune, con una diagnosi stimata in 1,5 persone negli Stati Uniti. L'AR è una malattia autoimmune cronica, infiammatoria che colpisce principalmente il rivestimento dell'articolazione (sinovia), ma può anche colpire gli organi in tutto il tuo corpo. Di solito sono coinvolte anche più articolazioni.
L'esordio della malattia da AR è più comune nelle persone tra i 30 ei 60 anni. Le donne hanno una probabilità da due a tre volte maggiore rispetto agli uomini di contrarre la malattia e gli uomini tendono a contrarla più tardi nella vita.
| OA vs. RA: a colpo d'occhio | ||
|---|---|---|
| Osteoartrite | Artrite reumatoide | |
| Prevalenza | 30 milioni | 1.5 milioni |
| Classificazione | Degenerativo | Autoimmune |
| Effetto | Perdita di cartilagine | Danni al rivestimento delle articolazioni |
| Presentazione anticipata | Singolo giunto | Più articolazioni |
| Età di esordio | Over 65 | 30-60 |
| Differenza di genere | Nessuna | Più comune nelle donne |
Sintomi di OA e RA
OA e RA hanno alcuni sintomi in comune, ma ogni condizione ha anche diversi sintomi che non sono unici.
I sintomi comuni dell'osteoartrite includono:
- Dolore all'articolazione colpita dopo un uso o un'attività ripetitiva
- Rigidità mattutina che dura mezz'ora o meno
- Dolore articolare che spesso peggiora nel corso della giornata
- Gonfiore, riscaldamento e irrigidimento dell'articolazione colpita dopo una prolungata inattività
- Speroni ossei, ingrandimenti ossei (nodi di Heberden e nodi di Bouchard nelle mani) e raggio di movimento limitato
I sintomi dell'artrite reumatoide includono:
- Dolori articolari
- Gonfiore o versamento articolare
- Rigidità articolare
- Rossore e / o calore vicino all'articolazione
- Gamma di movimento limitata
- Rigidità mattutina che dura più di un'ora
- Coinvolgimento delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi
- Stanchezza estrema
- Noduli reumatoidi
- Coinvolgimento articolare simmetrico (ad esempio, entrambe le ginocchia, non solo una)
- Interessamento polmonare, renale o cardiaco
Cause
OA e RA hanno cause diverse, sebbene le teorie alla base di entrambe siano ancora oggetto di indagine scientifica.
A lungo si è pensato che l'OA fosse causato esclusivamente dalla normale usura o dagli effetti dell'invecchiamento. Tuttavia, gli esperti ora sanno che altri fattori possono contribuire al rischio di sviluppare OA, tra cui:
- Lesione articolare
- Uso ripetitivo delle articolazioni o stress
- Essere sovrappeso
- Una storia familiare di artrosi
Inoltre, è stato scoperto che il contenuto di acqua della cartilagine aumenta inizialmente con l'osteoartrosi mentre la composizione proteica della cartilagine degenera costantemente. Si ritiene che ciò sia dovuto a uno squilibrio nella capacità del corpo di riparare la cartilagine mentre si deteriora. Finora, la causa di questo squilibrio è sconosciuta.
La causa dell'AR è meno compresa. I ricercatori hanno lavorato per anni per trovare la causa della risposta autoimmune anormale associata alla malattia, ma devono ancora trovare una singola causa chiara. Le teorie comuni indicano una predisposizione genetica combinata con altri possibili fattori scatenanti, come il fumo o l'obesità.
Diagnosi
I processi diagnostici per OA e RA hanno una discreta quantità di sovrapposizione. I risultati dei test, un esame fisico e la tua storia medica sono tutti presi insieme per determinare una diagnosi.
- Raggi X delle articolazioni colpite può mostrare danni articolari associati sia all'osteoartrosi che all'artrite reumatoide.
- Artrocentesi, che comporta la rimozione e l'analisi del fluido articolare, può valutare entrambe le condizioni, con i risultati che differenziano il tipo di artrite che hai.
- Analisi del sangue non possono diagnosticare definitivamente l'artrosi, ma possono essere utilizzati per escludere altre condizioni, inclusa l'artrite reumatoide.
Gli esami di laboratorio che sono comunemente ordinati per aiutare a diagnosticare (o escludere) l'artrite reumatoide, così come altre malattie infiammatorie o autoimmuni, includono:
- Fattore reumatoide (RF)
- Tasso di eritrosedimentazione (VES o tasso di sed)
- Proteina C reattiva (CRP)
- Test anti-CCP
- Anticorpo antinucleare (ANA)
Una corretta diagnosi è essenziale per trovare i trattamenti giusti.
Come viene diagnosticata l'osteoartrite?Trattamenti
OA e RA sono trattati in modo molto diverso.
Le opzioni di trattamento per l'artrosi si concentrano sul sollievo dal dolore e sul ripristino della funzione dell'articolazione colpita. I farmaci comuni per ridurre il dolore e l'infiammazione includono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Analgesici (antidolorifici)
- Iniezioni di steroidi
Altre opzioni di trattamento sono:
- Terapia fisica per rafforzare e stabilizzare l'articolazione
- Supporto / rinforzo
- Calore
- riposo
- Riduzione di peso
- Trattamenti alternativi come massoterapia e agopuntura
Il trattamento principale per l'artrite reumatoide è il farmaco. Cinque categorie di farmaci comunemente usati per trattare l'artrite reumatoide sono:
- Biologici, come Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) e Orencia (abatacept)
- Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), come il metotrexato
- Corticosteroidi, come prednisone e idrocortisone
- FANS, come Celebrex (celecoxib) e naprossene
- Analgesici (antidolorifici)
Oltre ai farmaci possono essere utilizzate iniezioni di steroidi e / o alcuni trattamenti alternativi e complementari.
Per i casi gravi di entrambe le condizioni, l'opzione di trattamento di ultima istanza è la chirurgia. Ciò include artroscopia, artrodesi (fusione) e artroplastica (sostituzione articolare).
Una parola da Verywell
Che tu abbia l'osteoartrite o l'artrite reumatoide, è importante sapere che i trattamenti hanno fatto molta strada. È anche possibile avere sia OA che RA, che richiede il trattamento di entrambi allo stesso tempo.
Il primo passo sulla strada per sentirsi meglio è ottenere una diagnosi adeguata, quindi parla con il tuo medico se hai qualche sintomo.
Quando hai sia l'osteo che l'artrite reumatoide