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Se soffri di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), potresti anche soffrire di apnea ostruttiva del sonno (OSA), un disturbo del sonno caratterizzato da episodi di respirazione sospesa durante il sonno. La ricerca ha dimostrato che esiste un legame fisiologico tra le condizioni, la cui combinazione (comorbidità) è nota come Sindrome da sovrapposizione COPD-OSA (OVS).Sebbene uno di questi problemi possa avere il proprio impatto sulla salute, ciascuno può esacerbare l'altro. Insieme, possono aggravare preoccupazioni come diminuzione dei livelli di ossigeno, problemi cardiovascolari e altro.
Se hai la BPCO, l'identificazione precoce e il trattamento dell'OSA possono aiutare a ridurre queste complicazioni dannose per la salute.
Si stima che circa il 9-11% delle persone con BPCO abbia anche OSA.
Connessioni e complicazioni
OSA e BPCO sono collegati in termini di fattori di rischio causali e complicazioni di salute.
La BPCO è una malattia polmonare ostruttiva che include enfisema e bronchite cronica. Con l'OSA, i muscoli della lingua e della gola collassano durante il sonno e bloccano le vie aeree. L'infiammazione polmonare è una delle principali cause di entrambe le condizioni e l'infiammazione sistemica (a livello del corpo) presente in ciascuna di esse aumenta il rischio di OVS.
Inoltre, i ricercatori suggeriscono che l'iperinflazione polmonare e l'intrappolamento di aria nei polmoni che si verificano con la BPCO possono ridurre la risposta del corpo a un basso livello di ossigeno durante il sonno, contribuendo allo sviluppo di OVS.
Con queste malattie respiratorie possono svilupparsi gravi effetti sulla salute. La BPCO e l'OSA causano entrambi ipossia (basso contenuto di ossigeno nei tessuti del corpo) e ipossiemia (basso contenuto di ossigeno nel sangue).
La BPCO e l'OSA aumentano ciascuna il rischio di malattie cardiache e la loro coesistenza può aumentare ulteriormente i rischi cardiovascolari come:
- Aritmie (battito cardiaco irregolare)
- Alta pressione sanguigna
- Attacco di cuore
- Ictus
Le persone con sindrome da sovrapposizione possono anche avere:
- Un aumento del rischio di ipercapnia (livello elevato di anidride carbonica)
- Una maggiore prevalenza di ipertensione polmonare (alta pressione nei vasi sanguigni all'interno e intorno ai polmoni)
- Cuore polmonare (insufficienza cardiaca destra)
- Tassi di morbilità più elevati
Quando combinati nella sindrome da sovrapposizione COPD-OSA, questi problemi di salute possono essere pericolosi per la vita.
Riconoscere l'apnea notturna
Alcuni dei sintomi della BPCO e dell'OSA si sovrappongono: eccessiva sonnolenza diurna, stanchezza generalizzata, difficoltà di concentrazione e irritabilità. Quindi, se hai la BPCO, è importante stare all'erta aggiuntivo segni di OSA.
Gli episodi di apnea durante il sonno sono il sintomo più caratteristico dell'OSA. Durante un episodio di apnea, potresti smettere di respirare per un massimo di 10 secondi o più. Dopo un episodio, potresti svegliarti bruscamente con un forte rantolo o sbuffo.
Tu o il tuo partner potreste notare questi episodi, poiché interrompono il sonno. Il numero di eventi di apnea che si verificano può essere compreso tra 20 e 30 per ora di sonno o più.
La tua apnea notturna russare?Altri sintomi di OSA includono:
- Russare
- Gola infiammata
- Non sentirsi riposati dopo 8-10 ore di sonno notturno
- Mal di testa mattutino
- Bagnare il letto
- Impotenza
Quando si soffre di BPCO, gli episodi di apnea possono anche essere associati a mancanza e difficoltà a riprendere fiato.
Se pensi di avere l'apnea notturna, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario uno studio sul sonno notturno, un test comunemente usato per diagnosticare la condizione.
Trattamento
Il focus del trattamento per la sovrapposizione COPD-OSA include tipicamente strategie che vengono utilizzate anche per OSA da solo. Una combinazione di trattamenti è comune nella gestione di una comorbidità.
Il medico può raccomandare quanto segue per il trattamento di sovrapposizione della BPCO-OSA:
- Perdita di peso
- Dispositivi di trattenimento della lingua o protezioni per morsi
- Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)
Se la tua OSA è grave o non migliora con la gestione non chirurgica, i tuoi medici possono discutere con te le seguenti procedure:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Uvulopalatoplastica laser assistita (LAUP)
- Chirurgia di bypass gastrico (quando l'OSA è dovuta a obesità patologica)
- Tracheotomia
- Chirurgia della mascella
Queste procedure sono invasive, comportano un lungo recupero e producono risultati contrastanti in termini di miglioramento dei sintomi dell'OSA. Ma, a seconda della situazione, la chirurgia può essere utile per te.
Una parola da Verywell
Se hai la BPCO e hai problemi di sonno, è importante discuterne immediatamente con il medico. La BPCO può influenzare i livelli di ossigeno nel sangue e l'apnea cardiaca e notturna possono peggiorare le cose.
Potresti soffrire di OSA e non esserne consapevole, soprattutto se vivi da solo. Prestare molta attenzione ai tuoi schemi di sonno e ai tuoi sintomi diurni ti aiuterà a riconoscere un potenziale problema in modo da poter avere una valutazione e iniziare il trattamento se ne hai bisogno.