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L'infiammazione è comunemente associata all'artrite reumatoide, all'artrite psoriasica e ad altri tipi di artrite infiammatoria. D'altra parte, l'osteoartrite (OA) viene solitamente spiegata come artrite "da usura", il che significa che è correlata all'invecchiamento e ai cambiamenti nella cartilagine. Ma è anche legato all'infiammazione?Infiammazione e osteoartrite
C'è stata un'evoluzione del pensiero sul fatto che l'infiammazione sia o meno la causa dell'osteoartrite, tanto che ora si pensa che sia una malattia infiammatoria. L'attivazione immunitaria è visibile nelle articolazioni a seguito del danno cartilagineo che è il segno distintivo dell'osteoartrosi, con infiammazione del rivestimento articolare, fino allo sviluppo della sinovite.
Ma continuerà a creare confusione poiché è stata classificata come artrite non infiammatoria, mentre l'artrite reumatoide e altre sono state classificate come artrite infiammatoria.
Una revisione sistematica pubblicata nel maggio 2015 ha affermato: "L'osteoartrite umana è un disturbo muscoloscheletrico sistemico che coinvolge l'attivazione del sistema immunitario innato e adattivo accompagnato da infiammazione esemplificata dall'elevata produzione di citochine proinfiammatorie, che svolgono un ruolo significativo nella progressione della malattia". Continuano a raccomandare ulteriori ricerche sui farmaci per inibire queste citochine per interrompere il ciclo di danno nell'osteoartrite.
L'osteoartrite, nota anche come malattia degenerativa delle articolazioni, è causata dalla rottura della cartilagine articolare, il tipo di cartilagine che copre le estremità delle ossa in un'articolazione. Nel tempo, la maggior parte degli adulti più anziani svilupperà una qualche forma di artrosi dolorosa in un'articolazione o in più di un'articolazione, come le ginocchia, i fianchi, la colonna vertebrale o la mano. Mentre il dolore è comune nell'OA, un'evidente infiammazione - arrossamento e gonfiore - è solitamente considerata un sintomo primario con altri tipi di artrite.
Tuttavia, con il progredire dell'osteoartrosi, può verificarsi infiammazione intorno a un'articolazione colpita. Si pensava che l'infiammazione fosse causata da frammenti di cartilagine che si staccano e irritano la sinovia (il rivestimento liscio di un'articolazione). Tuttavia, le risonanze magnetiche eseguite durante le prime fasi dell'osteoartrosi a volte rilevano l'infiammazione della sinovite anche se la cartilagine articolare appare ancora normale. Ciò indica che anche altre strutture articolari possono essere coinvolte nell'innesco dell'infiammazione.
Prima che la sinovite sia evidente o si osservi una degenerazione articolare, i livelli dei marker di infiammazione aumentano nel sangue e nel liquido articolare. Queste citochine infiammatorie includono la proteina C-reattiva (CRP) e l'interleuchina-6 nel liquido sinoviale. Il caso è forte che c'è un'infiammazione che si verifica prima nell'osteoartrosi e questa potrebbe essere la causa della progressione dei sintomi.
Ci sono stati studi recenti sull'infiammazione nell'artrite spinale che hanno indicato le entesi (i siti in cui legamenti o tendini si attaccano all'osso) come potenziale sede di infiammazione articolare nell'OA.
Linea di fondo
Sembra che la domanda sia simile a chi è venuto prima, la gallina o l'uovo? Il danno meccanico dovuto a un uso eccessivo o un trauma è ciò che porta a un'infiammazione cronica di basso grado, causando la perdita di cartilagine che si traduce in un'ulteriore perdita, più infiammazione, sinovite e degenerazione? Ulteriori ricerche stanno esaminando queste domande. Le risposte possono portare a farmaci migliori che interromperanno il ciclo dell'infiammazione e fermeranno la progressione del danno all'articolazione.