Quando la dieta a basso contenuto di FODMAP per IBS non funziona

Contenuto

• Che cosa è andato storto?
• Cosa provare dopo
• Parla con il tuo dottore
• Chiedi al tuo medico di escludere la SIBO
• Chiedi al tuo medico di escludere altri problemi di salute
• Lavora con il tuo dietologo
• Identifica altri possibili fattori scatenanti del cibo
• Prova un trattamento mente e corpo

La dieta a basso contenuto di FODMAP è stata sviluppata come un modo per offrire alle persone che hanno IBS un approccio dietetico per la gestione del disturbo. La ricerca ha costantemente dimostrato che la dieta può essere abbastanza efficace nel ridurre significativamente i sintomi, in particolare quando la dieta è intrapresa sotto la supervisione di un dietologo qualificato. La buona notizia è che circa il 75% delle persone che tentano la dieta raggiungono il successo nella dieta. Questa non è una buona notizia se sei qualcuno che cade in quell'altro 25 percento.

Se questa è stata la tua esperienza, probabilmente ti senti molto confuso, frustrato e pensi che ancora una volta niente di quello che sembri fare per il tuo IBS sembra aiutare. Parliamo di cosa potrebbe essere andato storto e di alcune cose che puoi provare per controllare meglio i tuoi sintomi.

Che cosa è andato storto?

Prima di esaminare approcci terapeutici alternativi, prenditi un momento per pensare se hai o meno le condizioni necessarie per ottimizzare le tue possibilità di successo con la dieta. Ecco alcune cose da considerare:

1. Hai lavorato con un dietologo adeguatamente formato? Tutti i partecipanti a tutti gli studi di ricerca sull'uso della dieta come trattamento per l'IBS hanno ricevuto la supervisione diretta di un dietista esperto nella dieta. Un tale professionista può garantire non solo il rispetto delle rigide restrizioni della dieta, ma anche pasti ben bilanciati e l'assunzione di tutti i nutrienti importanti.

Come trovare un dietologo per aiutare il tuo IBS

2. Quanto bene hai aderito alle linee guida dietetiche? La dieta a basso contenuto di FODMAP può essere piuttosto difficile da seguire. Per ottenere i migliori risultati, dovresti passare attraverso una fase di eliminazione completa, in cui eviti tutti gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP e mangi solo cibi a basso contenuto di FODMAP. Ciò che rende la dieta così impegnativa è che molti cibi comuni contengono ingredienti ad alto contenuto di FODMAP come grano, aglio e cipolle. Se hai adottato un approccio casuale per seguire la dieta o hai avuto molti "errori", potresti non esserti fornito le condizioni necessarie per un miglioramento ottimale dei sintomi. Se questo è il tuo caso, potresti provare la dieta un'altra volta, con un impegno fermo e concentrandoti sul seguire rigorosamente la fase di eliminazione della dieta.

Come seguire la dieta a basso contenuto di FODMAP

3. Hai provato abbastanza a lungo? A partire da ora, la ricerca non ha identificato esattamente per quanto tempo si dovrebbe essere a dieta per godere del successo della dieta. I ricercatori della Monash University, dove ha avuto origine la dieta, raccomandano che la fase di eliminazione duri da due a sei settimane. Se non stai riscontrando un significativo sollievo dai sintomi ma sei a dieta da meno di sei settimane, potresti provare un po 'più a lungo per vedere se qualche settimana in più di limitare gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP dalla tua dieta fa la differenza in termini di la tua risposta alla dieta.

Cosa provare dopo

Se hai lavorato con un professionista della dieta appropriato, hai rispettato rigorosamente i requisiti della fase di eliminazione e lo hai mantenuto per sei settimane buone e hai ancora visto pochi miglioramenti nel tuo modo di sentire, datti una pacca sulla spalla per fare del tuo meglio. Non perdere un secondo a incolpare te stesso: anche in condizioni di laboratorio, la dieta non funziona per ogni persona che ha l'IBS. Ecco alcune altre opzioni che puoi esaminare per trovare sollievo dai sintomi:

Parla con il tuo dottore

Forse la tua motivazione per provare la dieta era provare un approccio "naturale" ed evitare di assumere farmaci per i tuoi sintomi. In tal caso, potrebbe essere il momento di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per scoprire quali opzioni mediche sono disponibili per te. Negli ultimi anni, diversi farmaci sono stati immessi sul mercato con l'approvazione della FDA per il trattamento dell'IBS. Il tuo medico effettuerà una valutazione completa dei tuoi sintomi e potrebbe scegliere di offrirti una prescrizione che ritiene possa esserti di aiuto.

IBS Doctor Discussion Guide

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Chiedi al tuo medico di escludere la SIBO

È stato scoperto che la proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO) è un fattore che contribuisce ai sintomi in un sottogruppo di persone che hanno IBS. Un possibile segno rivelatore della presenza di SIBO è che i sintomi si manifestano entro 90 minuti dal pasto.

La condizione viene diagnosticata attraverso l'uso di un test del respiro all'idrogeno. Affinché il test sia accurato, è necessario tornare a mangiare cibi ad alto contenuto di FODMAP, poiché la dieta a basso FODMAP rischia di mandare i batteri in dormienza temporanea.

Se il test del respiro conferma la presenza di SIBO, il medico può scegliere di trattarti con uno o più cicli di antibiotici. Questi antibiotici specifici sono diversi dagli antibiotici che potresti aver preso in passato, poiché agiscono prevalentemente nell'intestino tenue per ridurre il numero di batteri che possono essere presenti lì. A causa di questo effetto locale, in genere non causano molti effetti collaterali e hanno poco o nessun effetto sui batteri benefici all'interno dell'intestino crasso.

Cos'è SIBO e cosa ha a che fare con IBS?

Chiedi al tuo medico di escludere altri problemi di salute

Uno dei motivi per cui la dieta FODMAP potrebbe non funzionare è che potresti non avere l'IBS ma in realtà avere un'altra malattia. Chiedi al tuo medico di fare un esame completo o vai da uno specialista. Altre possibili diagnosi includono:

• Malattia infiammatoria intestinale
• Celiachia
• Infezione da Giardia

Lavora con il tuo dietologo

Se non stavi già utilizzando i servizi di un dietologo, ora potrebbe essere il momento di farlo. E se hai lavorato con un professionista del genere e hai sentito un buon senso del rapporto, potrebbe essere utile continuare. Il tuo dietologo può aiutarti a identificare se ci sono fattori che contribuiscono alla tua scarsa risposta alla dieta e aiutarti a risolvere le strategie per affrontare questi altri possibili fattori che contribuiscono ai sintomi. Un tale professionista può anche aiutarti a determinare quali alimenti sono meglio tollerati da te tenendo conto delle tue esigenze nutrizionali complete, mentre cerchi forme alternative di trattamento dell'IBS.

Identifica altri possibili fattori scatenanti del cibo

I FODMAP sono carboidrati presenti negli alimenti comuni che hanno dimostrato scientificamente di contribuire ai sintomi dell'IBS. Tuttavia, questo non significa che non siano gli unici alimenti che potrebbero innescare sintomi digestivi indesiderati.

Da solo o lavorando insieme a un professionista della dieta, potresti provare a seguire una dieta di eliminazione che prende di mira gli alimenti che hanno la reputazione di essere fattori scatenanti dell'IBS. Vedrai che alcuni degli alimenti nell'elenco sono alimenti che potresti aver già eliminato quando stavi seguendo la dieta a basso contenuto di FODMAP.

Gli alimenti più tipicamente consigliati per la restrizione sono:

• Alcol
• Caffè e altre bevande contenenti caffeina
• Mais
• Latticini
• Uova
• Glutine
• Soia

Sebbene alcuni zuccheri siano consentiti nella dieta a basso contenuto di FODMAP a causa del modo in cui il nostro corpo lo digerisce, potresti scoprire che il tuo corpo non tollera bene lo zucchero. Per quanto difficile possa essere, potresti provare a eliminare gli alimenti che contengono zuccheri aggiunti e valutare quale effetto potrebbe avere sui tuoi sintomi.

Cibi fritti, cibi grassi e pasti abbondanti possono essere tutti duri per il tratto digestivo. Potresti sentirti meglio se mangi pasti più piccoli durante la giornata (anche se una colazione abbondante può aiutare ad alleviare la stitichezza). Evita i cibi spazzatura grassi e assicurati di mangiare cibi che contengono grassi sani.

Infine, potresti parlare con il tuo medico di essere valutato per vere allergie alimentari, che sono le reazioni del sistema immunitario (al contrario del sistema digestivo) a determinati alimenti. Uno dei più comuni include una reattività alla caseina, una proteina presente nel latte e nei latticini. Sebbene la dieta a basso contenuto di FODMAP limiti gli alimenti ad alto contenuto di lattosio (zucchero del latte), non limita l'uso di prodotti lattiero-caseari senza lattosio che contengono caseina.

Prova un trattamento mente e corpo

È possibile che ci siano fattori oltre il cibo che contribuiscono alla gravità dei sintomi. Lo stress, ovviamente, può essere un fattore scatenante per i sintomi digestivi. I trattamenti mente / corpo possono essere utili per calmare il tuo sistema e fornirti supporto mentre affronti lo stress associato all'IBS stessa. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e l'ipnoterapia sono due tipi di trattamenti mente / corpo che hanno il supporto della ricerca come trattamenti IBS efficaci.

I migliori tipi di trattamenti mente-corpo per IBS