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Le infezioni fungine sono comuni nelle persone che convivono con l'HIV e possono presentarsi in diversi stadi della malattia, dalla prima fase acuta allo stadio successivo delle condizioni che definiscono l'AIDS. Quattro delle più comuni malattie fungine sono note come candidosi, criptococcosi, istoplasmosi e coccidiomicosi.Candidosi
La candidosi è causata da un tipo di lievito chiamato CandidaL'infezione si presenta più comunemente nella bocca e nella vagina, sebbene le persone che convivono con l'HIV non trattato possono avere infezioni più invasive.
Quando si presenta in bocca come mughetto, è tipicamente caratterizzato da macchie spesse e bianche sulla lingua e su altre parti della bocca e della gola. Quando si presenta nella vagina come un'infezione da lievito, si distingue per uno scarico denso simile a una ricotta.
Quando la malattia si diffonde all'esofago, ai bronchi, alla trachea o ai polmoni, l'infezione è considerata grave e ufficialmente classificata come condizione che definisce l'AIDS nelle persone con HIV.
Sintomi
I sintomi della candidosi includono:
- Macchie bianche all'interno della bocca, nella parte superiore della gola o nella lingua.
- Mal di gola e alterazioni del gusto sono comuni.
- Dolore toracico e difficoltà a deglutire accompagnano la candidosi esofagea.
- Prurito vaginale, bruciore e uno scarico bianco denso caratterizzano la candidosi vaginale.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Criptococcosi
La criptococcosi è una malattia fungina potenzialmente fatale che colpisce più di un milione di persone in tutto il mondo ogni anno. Nelle persone con HIV, può spesso progredire in una condizione nota come meningite criptococcica, che colpisce il sistema nervoso centrale ed è oggi la terza complicanza comune nelle persone con AIDS.
I funghi causali, C. neoformans o C. gatti, si trovano nel terreno che contiene escrementi di uccelli. In generale, la via dell'infezione è attraverso l'inalazione di spore fungine. L'ingestione di spore non è considerata una forma efficace di trasmissione, mentre la trasmissione da uomo a uomo è considerata rara.
La criptococcosi extrapolmonare (che include la meningite criptococcica) è classificata dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) come una condizione che definisce l'AIDS nelle persone con HIV.
Sintomi
I sintomi della meningite criptococcica includono:
- Febbre
- Visione offuscata con fotofobia (profonda sensibilità alla luce)
- Confusione mentale
- Mal di testa
- Collo rigido e doloroso
Istoplasmosi
L'istoplasmosi è causata da un fungo comune chiamato H. capsulatum, che può essere regolarmente trovato in escrementi solidi, uccelli e guano di pipistrello. L'infezione è nota per essere diffusa negli Stati Uniti orientali e centrali (nonché in Africa, Sud-est asiatico, Europa meridionale e America centrale e meridionale), sebbene la maggior parte delle persone colpite sperimenterà solo sintomi lievi, simil-influenzali senza effetti di lunga durata.
Tuttavia, nelle persone con HIV avanzato, l'istoplasmosi può trasformarsi in un'infezione polmonare cronica simile alla tubercolosi. Può diffondersi ben oltre i polmoni e colpire più organi principali, molto spesso nelle persone con HIV con conta dei CD4 inferiore a 150.
In quanto tale, l'istoplasmosi è stata classificata dal CDC come una condizione che definisce l'AIDS nelle persone che vivono con l'HIV.
Sintomi
I sintomi dell'istoplasmosi includono:
- Febbre
- Gonfiore delle ghiandole linfatiche
- Tosse
- Fiato corto
- Grave perdita di peso
Coccidiomicosi
La coccidioimicosi è causata dal fungo C. immitis o C. posadaii, ed è comunemente indicato come febbre della valle. Ha colpito ampiamente le popolazioni degli Stati Uniti sudoccidentali, inclusi il Texas e la California meridionale, nonché il Messico settentrionale, l'America centrale e il Sud America.
Come la criptococcosi, la coccidiomicosi viene trasmessa dalle spore fungine presenti nel suolo, che si disperdono nell'aria e vengono inalate nei polmoni. I sintomi sono generalmente di breve durata e relativamente lievi.
Tuttavia, quando l'infezione si diffonde dai polmoni ad altri sistemi di organi, è considerata una condizione che definisce l'AIDS, con conseguenti una serie di malattie gravi quali ulcere cutanee, meningite, lesioni ossee e infiammazioni cardiache.
Sintomi
I sintomi della coccidiomicosi includono:
- Febbre
- Mal di testa
- Tosse
- Fiato corto
- Dolore muscolare
- Fatica