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Il gomito di una bambinaia è una lesione al gomito comune osservata nei bambini piccoli. La lesione provoca una sublussazione di una delle ossa (il raggio) all'articolazione del gomito. La sublussazione significa che le ossa sono scivolate fuori dalla posizione corretta. La lesione al gomito della bambinaia di solito si verifica nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni.Cause
Il gomito di una bambinaia può essere causato in molti modi, ma il meccanismo classico è uno strappo improvviso sul braccio di un bambino piccolo. Ad esempio, un adulto che cerca di impedire a un bambino di cadere può improvvisamente tirare il bambino per mano. Se il braccio è in una certa posizione, la testa radiale è suscettibile di sublussazione. Questa lesione può verificarsi anche quando un adulto o un bambino più grande fa oscillare un bambino in aria tenuto solo dalle braccia.
Sintomi
Un bambino che sostiene una sublussazione della testa radiale avrà un dolore improvviso intorno all'articolazione del gomito. Il bambino spesso tiene il braccio flesso e contro il corpo. I sintomi comuni del gomito di una bambinaia includono:
- Dolore improvviso intorno al gomito
- Incapacità di piegare il gomito
- Gonfiore o scolorimento intorno al gomito
Una diagnosi del gomito di una bambinaia è fatta da una radiografia che mostra la testa radiale fuori posizione. Può essere difficile fare questa diagnosi poiché le ossa dei bambini non sono completamente formate e vedere la sublussazione può essere difficile. I raggi X del gomito non ferito possono essere ottenuti per confronto. Altri test come l'ecografia possono essere utili se la diagnosi non è chiara.
Il medico valuterà anche altri problemi che possono causare sintomi simili tra cui fratture del gomito e lussazioni congenite della testa radiale.
Trattamento
La testa radiale sublussata di solito può essere rimessa in posizione dal medico. A volte viene utilizzata una leggera sedazione per il comfort, ma spesso non è necessaria. Quando la testa radiale viene riposizionata (chiamata riduzione), il medico di solito può sentirla tornare in posizione. I bambini di solito avvertono un miglioramento immediato del dolore. La manovra viene eseguita ruotando l'avambraccio mantenendo la pressione sulla testa radiale mentre si piega il gomito.
Se la lesione viene trattata rapidamente e se questa è la prima sublussazione della testa radiale nel bambino, di solito l'immobilizzazione non è necessaria. In alcuni casi, è possibile applicare una stecca per circa una settimana. Se si verificano più sublussazioni della testa radiale, è possibile applicare un gesso per un periodo di tempo per consentire ai legamenti attorno al gomito di guarire.
Prevenzione
I genitori devono essere consapevoli dei limiti del corpo dei loro figli; sono resistenti, ma possono essere feriti. Cerca di non sollevare i tuoi bambini dalla fine di un braccio: colpi improvvisi della mano o del polso possono causare una sublussazione della testa radiale nei bambini piccoli.