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Supponiamo che torni a casa dall'ospedale e noti che gli occhi del tuo nuovo bambino sono rossi e croccanti. Potrebbe essere l'occhio rosa? Anche se di solito non pensiamo a questo con i neonati, i pediatri hanno fin troppo familiarità con la condizione, chiamata congiuntivite neonatale.La congiuntivite è l'infiammazione o l'infezione della congiuntiva, il rivestimento trasparente dell'occhio e della palpebra. Mentre la maggior parte dei bambini riceve un collirio subito dopo la nascita per prevenire più infezioni, c'è ancora una possibilità che il bambino possa sviluppare l'occhio rosa in ospedale oa casa.
Sintomi della congiuntivite neonatale
I neonati che sviluppano la congiuntivite neonatale sviluppano tipicamente un gonfiore delle palpebre, di solito entro 14 giorni dalla nascita. I loro occhi possono anche diventare rossi e teneri. La maggior parte svilupperà anche una secrezione acquosa o viscosa dagli occhi, facendo aderire le palpebre.
Quando vedere un dottore
La causa della congiuntivite neonatale è spesso difficile da distinguere poiché i sintomi tendono ad essere gli stessi. Pertanto, i neonati con gli occhi rosa dovrebbero sempre essere visti da un medico. Quando è causata da un'infezione, la congiuntiva neonatale può essere molto grave.
Cause
Le cause dell'occhio rosa nei neonati includono sia cause fisiche (come un condotto lacrimale ostruito) che esterne (come irritanti e infezioni). In alcuni casi, possono esserci più cause, ognuna delle quali può richiedere indagini e trattamenti separati.
Condotto lacrimale ostruito
La causa più comune di un occhio rosso e croccante in un neonato è un'ostruzione nasolacrimale, comunemente nota come condotto lacrimale ostruito. Questo tipo di infezione di solito si sviluppa un paio di settimane dopo la nascita. Il dotto lacrimale ostruito si verifica fino al 20% dei neonati.
Le lacrime normalmente scorrono attraverso piccoli fori situati agli angoli delle palpebre superiore e inferiore. Un condotto lacrimale ostruito si verifica quando questo sistema di drenaggio è ostruito o non si è aperto correttamente. Nei neonati, il sistema di drenaggio potrebbe non essere completamente maturo al momento della nascita, causando che il condotto sia più stretto del solito.
Se un condotto lacrimale è bloccato, le lacrime non hanno un posto dove drenare e il fluido accumulato può rapidamente diventare un focolaio di infezioni.
Un condotto lacrimale ostruito viene spesso riconosciuto quando le lacrime iniziano a fuoriuscire sulla palpebra, sulle ciglia e lungo la guancia. Possono comparire delle croste sulle ciglia, soprattutto dopo aver dormito. Se si sviluppa un'infezione, le palpebre appariranno rosse e gonfie. A volte può apparire un muco giallo-verdastro.
Congiuntivite chimica
A volte l'applicazione di colliri o pomate per gli occhi ai neonati per aiutare a prevenire le infezioni batteriche può irritare i loro occhi. Questa irritazione può causare l'infiammazione dell'occhio, la cui reazione viene chiamata congiuntivite chimica.
Congiuntivite batterica
La congiuntivite batterica può essere causata da batteri nella vagina di una donna che vengono trasmessi agli occhi del neonato mentre passa attraverso il canale del parto. I batteri possono o meno essere trasmessi sessualmente. In alcuni casi, potrebbe essere un batterio altrimenti innocuo verso il quale il tuo bambino non ha ancora sviluppato un'immunità.
I batteri trasmessi sessualmente sono particolarmente preoccupanti poiché possono causare gravi infezioni sistemiche o causare infezioni oculari che portano alla cecità. Questi includono Chlamydia trachomatis (clamidia) e Neisseria gonorrhoeae (gonorrea), entrambi possono essere in alte concentrazioni nella vagina durante un'infezione attiva.
In generale, se l'occhio del bambino e la palpebra inferiore sembrano arrossati e infiammati, la colpa è di un'infezione agli occhi.
Congiuntivite virale
Sebbene molto meno comuni, alcuni virus possono causare congiuntivite neonatale. L'herpes simplex-2 (HSV-2) associato all'herpes genitale e orale è un sospetto abituale. Le infezioni da herpes negli occhi possono essere estremamente gravi, con conseguenti danni agli occhi e perdita della vista.
Se una madre ha un'infezione da herpes genitale attiva o è a rischio di riacutizzazione, l'ostetrica può raccomandare un taglio cesareo invece di un parto vaginale.
Diagnosi
L'occhio rosa può spesso essere diagnosticato da un esame fisico, ma può anche comportare un tampone della secrezione oculare se si sospetta un'infezione. Ciò è particolarmente vero se ci sono altri segni di infezione tra cui febbre, pianto, scarsa alimentazione e cambiamenti nel colore della pelle.
Trattamento
A seconda della causa confermata o sospetta, il trattamento può comportare:
- Un condotto lacrimale ostruito può essere alleviato con un leggero massaggio caldo tra l'occhio e la zona nasale. Se il condotto lacrimale ostruito non si schiarisce entro il 1 ° anno di età, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
- L'irritazione oculare causata spesso può essere alleviata con speciali colliri neonatali e alleviata posizionando un panno caldo e umido sugli occhi.
- Le infezioni batteriche vengono trattate con antibiotici. A seconda della gravità, l'antibiotico può essere somministrato in un collirio, unguento oculare, soluzione orale o attraverso una vena (per via endovenosa).
- L'herpes simplex di solito richiede un trattamento con una singola iniezione dell'antivirale Zovirax (aciclovir).
Se tratti l'occhio rosa del tuo bambino a casa, lavati sempre le mani con acqua e sapone prima.Se è interessato solo un occhio, utilizzare un panno diverso per ogni occhio ed evitare di toccare la punta del contagocce sull'occhio o sulla pelle del bambino.
Una parola da Verywell
Sebbene l'occhio rosa sia solitamente delicato e facile da trattare, non correre rischi e non trattare il neonato con gli stessi farmaci che useresti per curare gli altri tuoi bambini o te stesso. Rivolgiti sempre al tuo pediatra il prima possibile e usa solo i farmaci o le gocce prescritti dal medico.
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