Opzioni di trattamento della neuropatia

Contenuto

• Trattamento generale
• Carenza di vitamina B12
• Neuropatia da terapia intensiva
• Sindrome di Guillain-Barré (GBS)
• Neuropatia diabetica
• Neuropatia alcolica
• Neuropatia chemioterapica e indotta da farmaci
• Gestione del dolore neuropatico
• Gestione della debolezza
• Gestione della perdita sensoriale
• Prevenzione

La neuropatia è una malattia caratterizzata da danni ai nervi del corpo, con conseguente dolore, perdita sensoriale e debolezza.

Se hai la neuropatia, forse ti è già stato detto che è una condizione difficile da trattare e che la neuropatia non è curabile. Non esiste infatti alcun trattamento disponibile che possa curare o invertire la neuropatia. Esistono, tuttavia, diversi approcci medici che possono aiutare a fermare il peggioramento della neuropatia. E ci sono modi efficaci per aiutare ad alleviare i sintomi della neuropatia.

Trattamento generale

Quando si tratta di gestire la neuropatia stessa, gli interventi medici disponibili agiscono prevenendo il peggioramento della malattia. Ci sono alcune diverse cause di neuropatia e quindi gli approcci medici utilizzati per prevenire il peggioramento della neuropatia sono adattati alla causa specifica della neuropatia.

Carenza di vitamina B12

La neuropatia è una delle conseguenze della carenza di vitamina B12. Questa carenza nutrizionale è comune tra i vegetariani, i vegani, gli individui con determinati disturbi di stomaco o intestinali e le persone che consumano grandi quantità di alcol. La carenza di vitamina B12 richiede spesso l'integrazione con iniezioni di vitamina B12 piuttosto che con pillole assunte per via orale perché molte persone che sono carenti di vitamina B12 non sono in grado di raggiungere livelli adeguati attraverso le pillole orali.

Neuropatia da terapia intensiva

La neuropatia da terapia intensiva si sviluppa spesso nel contesto di una malattia grave e acuta. Non è del tutto chiaro cosa causi esattamente la neuropatia da terapia intensiva e si ritiene che sia causata da una serie di fattori, tra cui infezioni, infiammazioni, squilibri di liquidi ed elettroliti e immobilità (mancanza di movimenti fisici). Spesso, la neuropatia da terapia intensiva migliora una volta che le condizioni mediche generali migliorano, ma a volte possono essere necessari mesi o anni dopo che le altre malattie mediche si risolvono prima che la debolezza e la perdita sensoriale della neuropatia da terapia intensiva migliorino completamente.

Il trattamento della neuropatia da terapia intensiva comprende la gestione delle infezioni, la sostituzione di liquidi ed elettroliti e la terapia fisica.

Sindrome di Guillain-Barré (GBS)

Questo tipo progressivo e aggressivo di neuropatia è descritto come una neuropatia ascendente che inizia nei piedi e viaggia gradualmente lungo il corpo per indebolire alla fine i muscoli che controllano la respirazione.

Lo GBS è una neuropatia associata a disfunzione del sistema immunitario. Il trattamento della GBS può includere una procedura chiamata plasmaferesi (plasmaferesi) o un trattamento con un potente farmaco chiamato immunoglobulina (IVIG). La plasmaferesi è una procedura che prevede il filtraggio del sangue per rimuovere gli anticorpi nocivi e altre sostanze prodotte dalle cellule immunitarie anormali che stanno danneggiando i nervi. L'IVIG è costituito da proteine ​​immunitarie che interagiscono con il sistema immunitario per prevenire l'attacco ai nervi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questi trattamenti per GBS aiutano a prevenire gravi conseguenze, anche se spesso è necessario un supporto respiratorio per un periodo di tempo temporaneo quando la debolezza interferisce con la respirazione. La maggior parte delle persone con GBS sperimenta un recupero quasi completo e può sperimentare alcuni episodi ricorrenti di debolezza che possono essere tipicamente gestiti con il trattamento IVIG o con il trattamento con corticosteroidi.

Neuropatia diabetica

La neuropatia diabetica può verificarsi come conseguenza a lungo termine del diabete di tipo 1 o di tipo II. La migliore gestione della neuropatia diabetica è il controllo dei livelli di zucchero nel sangue per prevenire il peggioramento della neuropatia e per fermare i danni ad altri organi. Alcune persone con neuropatia diabetica notano un miglioramento dei sintomi e addirittura sperimentano un miglioramento della neuropatia stessa con un buon controllo della glicemia, in particolare se la neuropatia viene diagnosticata precocemente e il diabete è ben gestito prima che la neuropatia progredisca.

Neuropatia alcolica

Il miglior trattamento per la neuropatia alcolica è l'interruzione dell'assunzione di alcol per prevenire il peggioramento della neuropatia. A volte, l'interruzione del consumo di alcol può consentire il miglioramento dei sintomi e può persino consentire il miglioramento della neuropatia stessa. Spesso, i deficit nutrizionali associati al forte consumo di alcol possono contribuire alla neuropatia alcolica e correggere questi deficit nutrizionali può aiutare anche la neuropatia.

Neuropatia chemioterapica e indotta da farmaci

Diversi farmaci sono associati alla neuropatia, in particolare alcuni farmaci chemioterapici. Non è possibile evitare completamente i farmaci che causano la neuropatia, perché molti di loro forniscono importanti benefici medici e non sempre causano la neuropatia a tutti coloro che li assumono. A seconda della gravità della neuropatia, l'interruzione del farmaco può aiutare a prevenire il peggioramento della neuropatia.

Gestione del dolore neuropatico

Esistono diversi trattamenti per il dolore neuropatico e il trattamento migliore non è sempre lo stesso per tutti, poiché potresti non sperimentare lo stesso esatto risultato e gli stessi effetti collaterali di tutti gli altri. Ciò significa che tu e i tuoi medici potreste aver bisogno di dedicare un po 'di tempo a provare alcune opzioni diverse prima di scoprire quella giusta per voi. I farmaci più comuni usati per alleviare il dolore neuropatico includono:

• Antidolorifici da banco
• Creme con componenti antidolorifici
• Antidolorifici da prescrizione
• Farmaci antiepilettici (anticonvulsivanti): sebbene questi farmaci non siano specificamente approvati per il trattamento del dolore neuropatico, forniscono sollievo a molte persone e quindi i medici li prescrivono spesso per questo problema.
• Antidepressivi: come con gli anticonvulsivanti, questi farmaci potrebbero non essere formalmente indicati per il dolore neuropatico, ma poiché molte persone provano sollievo dal dolore neuropatico e poiché ci sono poche opzioni di trattamento, sono spesso considerati l'opzione più utile.

Gestione della debolezza

Non esistono farmaci efficaci per guarire o far ricrescere i nervi danneggiati dalla neuropatia. Ma ci sono alcuni casi in cui può essere gestita una specifica debolezza muscolare neuropatica:

• Terapia fisica: spesso, la terapia fisica è il modo più efficace per ottenere un migliore controllo dei nervi che non sono interessati dalla neuropatia, che può aiutare a compensare la debolezza causata dai nervi danneggiati nelle vicinanze.
• Incontinenza: la neuropatia può influenzare il controllo della vescica e talvolta i farmaci usati per controllare i muscoli della vescica possono aiutare a ritrovare un migliore controllo della vescica. Sebbene questi farmaci non curino i nervi danneggiati, possono aiutare attraverso il loro effetto sui nervi e sui muscoli vicini che contribuiscono al controllo della vescica.
• Disfunzione erettile: questa è spesso una delle conseguenze della neuropatia e i farmaci utilizzati per il trattamento della disfunzione erettile possono aiutare ad alleviare questo problema.

Gestione della perdita sensoriale

Come per la debolezza muscolare, non è possibile riparare i nervi danneggiati che controllano la sensazione. Tuttavia, è fondamentale non ignorare questo problema, poiché la perdita sensoriale della neuropatia può portare a gravi lesioni e infezioni:

• Cura delle ferite: se hai la neuropatia, le ferite e le ferite potrebbero non essere così dolorose come normalmente sarebbero state senza neuropatia. Tuttavia, questa mancanza di dolore è un vero problema, poiché potresti non notare che una ferita si ingrandisce o si infetta a causa della mancanza di dolore. Pertanto, se si soffre di neuropatia, ogni volta che si ha una ferita o una ferita, è necessario prestare molta attenzione a mantenerla pulita e osservare i segni di infezione, anche se non si sente il dolore.
• Terapia fisica per l'equilibrio: la perdita sensoriale interferisce con l'equilibrio e la terapia fisica può aiutarti a imparare come massimizzare le tue capacità e compensare i tuoi deficit in modo da poter mantenere un migliore equilibrio.
• La stimolazione elettrica è stata proposta come un possibile approccio per ridurre la perdita sensoriale della neuropatia e alcuni studi di ricerca indicano i benefici di questo metodo.

Prevenzione

Poiché la neuropatia è una condizione che generalmente non guarisce, la prevenzione è particolarmente importante. C'è poco che puoi fare per prevenire alcuni dei tipi comuni di neuropatia, ma dovresti consultare un medico se noti i primi sintomi della neuropatia, che in genere includono formicolio, intorpidimento e sensazione di bruciore. Se hai i primi segni di neuropatia alcolica, neuropatia diabetica o neuropatia indotta da farmaci, ci sono dei passaggi che puoi adottare per evitare che la condizione peggiori. Inoltre, se hai il diabete o se sei un forte bevitore, puoi prevenire la neuropatia gestendo questi problemi anche prima che la neuropatia inizi.

Una parola da Verywell

Se hai la neuropatia, potresti già sapere che questa condizione di solito non è curabile. Tuttavia, a volte, affrontare la causa della neuropatia può aiutare a prevenire il peggioramento e può persino invertire parte della malattia. I sintomi non sono sempre gli stessi per tutti, poiché alcuni individui con neuropatia possono provare prevalentemente dolore, mentre altri sperimentano prevalentemente debolezza. In genere, i sintomi possono essere almeno parzialmente gestiti con una combinazione di farmaci e terapia.