Contenuto
- Come si verificano i difetti del tubo neurale
- Tipi di difetti del tubo neurale
- Come vengono diagnosticati i difetti del tubo neurale?
- Trattamento per i difetti del tubo neurale
I difetti del tubo neurale, noti anche come disrafismi spinali, sono una categoria di disturbi neurologici legati a malformazioni del midollo spinale, come spina bifida, anencefalia, meningocele, mielomeningocele e sindrome del midollo spinale legato.
Come si verificano i difetti del tubo neurale
I difetti del tubo neurale derivano dall'inizio del sistema nervoso dell'embrione (il tubo neurale) che non si chiude completamente prima della nascita.
Il tubo neurale si forma molto presto nello sviluppo embrionale, solo un mese dopo il concepimento, a volte prima che la madre sappia di essere incinta. Inizia come una struttura piatta simile a un nastro che rotola insieme, longitudinalmente, per formare il tubo che normalmente crescerà nel cervello e nel midollo spinale.
Se la giuntura del tubo neurale non si chiude correttamente, parti della colonna vertebrale, la copertura del midollo spinale (meningi) o il midollo stesso possono spingere fuori dalla schiena mentre il feto cresce.
Tipi di difetti del tubo neurale
Due dei più comuni difetti del tubo neurale sono la spina bifida e la sindrome del midollo ancorato.
Cos'è la spina bifida?
Ogni anno, un bambino su 1.000 nasce con spina bifida (meningomielocele), una malformazione delle ossa (vertebre) e della pelle che circonda la colonna vertebrale che può portare a gravi infezioni, problemi con la funzione della vescica e dell'intestino, idrocefalo e paralisi. Nella maggior parte dei casi, la correzione chirurgica del difetto del tubo neurale è necessaria subito dopo la nascita.
Molti problemi associati alla spina bifida possono essere gestiti bene con il giusto trattamento e i bambini nati con difetti del tubo neurale spinale possono condurre una vita piena.
Cos'è la sindrome del midollo spinale legato?
La sindrome del midollo spinale legato si verifica quando il midollo spinale è attaccato in modo anomalo al tessuto circostante. La mancata individuazione di un midollo spinale legato può portare a lesioni improvvise e catastrofiche durante l'infanzia o l'adolescenza, come la paralisi.
La sindrome del midollo spinale legato può essere diagnosticata attraverso il rilevamento di alcune anomalie della pelle lungo la linea mediana della schiena. La diagnosi può essere confermata dalle scansioni MRI e la chirurgia è solitamente indicata per prevenire futuri danni neurologici.
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Come vengono diagnosticati i difetti del tubo neurale?
Se un bambino nasce con un difetto del tubo neurale, come la spina bifida, una valutazione approfondita da parte di un neurochirurgo pediatrico può aiutare a determinare la migliore opzione di trattamento.
Il medico di tuo figlio eseguirà un esame fisico approfondito, chiederà una storia familiare e del paziente dettagliata e potrà ordinare l'imaging della colonna vertebrale utilizzando una risonanza magnetica o un'ecografia.
Trattamento per i difetti del tubo neurale
L'approccio terapeutico ideale coinvolge più specialità nella revisione dei casi di bambini con difetti del tubo neurale, inclusi neurochirurghi pediatrici, neurologi pediatrici e urologi pediatrici, tra gli altri.
Chirurgia per difetti del tubo neurale
Lo scopo della chirurgia è correggere la malformazione fisica. Se il midollo spinale del bambino è esposto alla pelle, la riparazione chirurgica precoce è essenziale per prevenire infezioni e deficit neurologici.
Nel caso della sindrome del midollo spinale legato, un neurochirurgo pediatrico eseguirà un intervento chirurgico per rilasciare il cavo. Se ci sono aree di grasso intrecciate all'interno dei nervi, il neurochirurgo pediatrico rimuoverà anche queste durante l'intervento chirurgico.
Dopo l'intervento chirurgico, l'assistenza di follow-up è estremamente importante per monitorare il recupero del bambino. Il tuo neurochirurgo pediatrico programmerà appuntamenti di follow-up per assicurarsi che tuo figlio stia facendo progressi e vedere gli altri specialisti è importante per il benessere generale di tuo figlio.