Test della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR)

Contenuto

• Scopo del test
• Rischi
• Prima del test
• Durante il test
• Dopo il test
• Interpretazione dei risultati
• Azione supplementare

Un test della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) è un esame del sangue che viene utilizzato per capire quanto bene i tuoi reni stanno facendo il loro lavoro. Il test misura la quantità di creatinina nel sangue e, utilizzando una formula, ricava matematicamente un numero che stima il funzionamento dei reni. La formula utilizza i tuoi livelli di creatinina, età, sesso, peso e razza per arrivare a quel numero: il tuo eGFR.

Scopo del test

Il medico ordinerà un test eGFR se sospetta che tu abbia una malattia renale cronica. Quindi, se ti lamenti di avere sintomi di malattie renali, il tuo medico potrebbe ordinarti di fare un test eGFR. Questi sintomi includono:

• Pelle secca e persistentemente pruriginosa
• Crampi muscolari
• Caviglie e piedi gonfi
• Aumento della frequenza della minzione
• Urina schiumosa o sanguinante
• Problemi di sonno
• Stanchezza e bassi livelli di energia
• Problemi di concentrazione
• Nausea e vomito
• Scarso appetito
• Ipertensione

La malattia renale allo stadio iniziale normalmente non ha sintomi. Per questo motivo, se soffri di condizioni preesistenti come diabete, ipertensione e malattie cardiovascolari, che tendono a colpire i tuoi reni, il tuo medico probabilmente ordinerà questo test per te a intervalli regolari. Anche una storia familiare di malattia renale potrebbe richiedere questo test.

Inoltre, se ti è già stata diagnosticata una malattia renale, il tuo medico probabilmente ordinerà comunque un test eGFR regolarmente per monitorare le condizioni dei tuoi reni.

La funzione principale dei tuoi reni è pulire il tuo sangue. I glomeruli, minuscoli filtri che si trovano nei reni, sono fondamentali per questo lavoro. Quindi, il tuo tasso di eGFR è in realtà la quantità di sangue che questi glomeruli filtrano al minuto e funziona misurando i livelli di creatinina nel sangue.

La creatinina è uno dei tipi di rifiuti che i reni aiutano a filtrare dal corpo. Pertanto, se nel sangue viene rilevato un livello elevato di creatinina, potrebbe segnalare che i reni (i glomeruli, in particolare) non stanno facendo un buon lavoro nel filtrare e pulire il sangue.

Limitazioni

Il test eGFR non è accurato al 100% e può solo fornire una stima della velocità di filtrazione. Inoltre, la formula standard per il calcolo dell'eGFR non è valida per le persone di età inferiore ai 18 anni.

Un test eGFR viene solitamente ordinato insieme a un test delle urine per l'albumina per diagnosticare la malattia renale. Allo stesso modo, proprio come i test eGFR vengono utilizzati per monitorare la malattia renale, i test delle urine per l'albumina vengono generalmente utilizzati contemporaneamente per lo stesso scopo.

L'albumina è una proteina che si trova normalmente nel sangue e i reni che funzionano correttamente non gli consentono di entrare nelle urine. Tuttavia, quelli danneggiati lo fanno. Quindi, se i risultati di questo test mostrano che c'è albumina nelle urine, c'è un'alta probabilità che tu abbia una malattia renale. L'albumina nelle urine è chiamata albuminuria.

Può anche essere ordinata un'analisi delle urine per consentire al medico di verificare eventuali segni di danno renale nelle urine.

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Rischi

Non ci sono generalmente rischi o controindicazioni associati al test eGFR.

Prima del test

Puoi aspettarti di discutere i tuoi sintomi con il tuo medico, così come la tua storia familiare di malattie renali (se presenti).

Dovresti rivelare tutti i farmaci che stai assumendo al tuo medico. Questo perché alcuni farmaci possono interferire con i risultati dell'eGFR perché aumentano i livelli di creatinina. Alcuni di questi farmaci sono il cisplatino e la gentamicina.

Dovresti aspettarti di discutere la tua storia medica e se hai condizioni come il diabete e l'ipertensione, dovresti rivelarlo anche tu.

Rivela se sei incinta o se c'è qualche possibilità che tu lo sia, in quanto ciò può influenzare i risultati del test.

Tempistica

Poiché il test assume la forma di un esame del sangue, ci vorranno solo pochi minuti.

Posizione

Il test si svolgerà in ospedale.

Cosa vestire

Puoi vestirti come preferisci per questo test. Tuttavia, tenendo presente che il sangue verrà prelevato dal tuo braccio, potrebbe essere meglio per te indossare abiti senza maniche o abiti con i quali sarà facile scoprire il braccio.

Cibo e bevande

Il medico può o meno prescriverti di non mangiare nulla il giorno del test o di evitare determinati cibi. Potrebbe anche chiederti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci.

Durante il test

Un ago verrà inserito nella pelle del tuo braccio e il tuo sangue verrà prelevato. Potresti sentire una moderata quantità di dolore o semplicemente una puntura e l'intero processo richiederà probabilmente meno di un minuto per essere completato.

Dopo il test

Ti sarà permesso di tornare a casa immediatamente e il tuo medico (o il tecnico che ti ha assistito) ti dirà quando tornare per i risultati del test.

Le verrà chiesto di riferire all'ospedale se nota sanguinamento o lividi gravi nel sito in cui è stato inserito l'ago.

Effetti collaterali

Ci sono alcuni effetti collaterali molto comuni di sottoporsi a un esame del sangue come l'eGFR. Non dovresti preoccuparti se si verifica uno di questi effetti collaterali e puoi aspettarti che scompaiano molto presto:

• Lividi o gonfiore
• Leggero pizzicore o palpitante
• Sensazione di stordimento o vertigini

Tuttavia, gli effetti collaterali gravi e rari del prelievo di sangue sono:

• Sanguinamento eccessivo
• Infezione
• Una zona gonfia piena di sangue. Questo è anche chiamato ematoma.

Dovresti riferire immediatamente al tuo medico se riscontri uno di questi.

Interpretazione dei risultati

Il tuo risultato eGFR sarà un numero e questo è il significato di ogni intervallo di numeri:

• GFR 90 e superiore: Hai una funzione renale da normale ad alta.
• GFR 60-89: C'è una lieve riduzione della funzione renale. Questo non significa che tu abbia una malattia renale. È solo quando ci sono altri segni di danno renale che questo numero di GFR può indicare una malattia renale.
• GFR 45–59: C'è una riduzione da lieve a moderata della funzione renale e può significare che lei ha una malattia renale.
• GFR 30–44: Ciò dimostra che esiste una riduzione da moderata a grave della funzione renale.
• GFR 15–29: Ciò significa una grave riduzione della funzione renale.
• GFR 15 o inferiore: Ciò significa insufficienza renale e sarà necessario sottoporsi a dialisi o sottoporsi a un trapianto di rene.

Detto questo, è solo il tuo medico che può darti l'interpretazione più accurata dei tuoi risultati in base al tuo risultato eGFR e altri sintomi individuali, complicazioni e anamnesi.

Dovresti anche notare che il risultato del tuo test eGFR può essere influenzato da molti fattori. Ciò significa che potresti non ottenere un risultato eGFR corretto se:

• Sei incinta
• Hai meno di 18 anni
• Sei anziano, poiché è probabile che tu abbia un eGFR basso se sei anziano perché il GFR normalmente diminuisce con l'età
• Segui una dieta vegana o vegetariana
• Sei significativamente più o meno muscoloso della persona media

Di conseguenza, il medico esaminerà queste cose, se presenti, prima di fare una diagnosi di malattia renale cronica (CKD) o di ordinare ulteriori test per confermare la diagnosi.

Come viene diagnosticata la malattia renale cronica

Azione supplementare

A seconda del risultato del test eGFR e di altre informazioni mediche circostanti, il medico potrebbe non effettuare una diagnosi definitiva di malattia renale. Invece, potrebbe chiederti di tornare per un altro test eGFR per verificare se il risultato rimane lo stesso.

Se ti è stata diagnosticata una malattia renale dai risultati del test eGFR, il tuo medico può prescriverti i seguenti test:

• Biopsia renale: Questo test prevede di prendere un piccolo prezzo del tuo rene per l'esame microscopico. Questo viene fatto per determinare il tipo esatto di malattia renale che hai e fino a che punto è progredita la malattia in modo che possa essere elaborato un piano di trattamento appropriato.
• Ecografia o TC: Uno di questi test di imaging può essere ordinato in modo che il medico possa avere un'immagine chiara dei tuoi reni e determinare in quale stato si trovano.

Oltre a questo, il medico può anche indirizzarti a un nefrologo, un medico specializzato in problemi renali, per determinare i passaggi successivi e aiutarti a gestire la tua condizione.

È estremamente necessario avere una conversazione aperta e dettagliata sul risultato eGFR con il medico. Se lo desideri, puoi anche scegliere di fare il test in un altro ospedale o cercare un secondo parere medico sulla tua diagnosi iniziale.

Una parola da Verywell

È impossibile ridurre il tuo eGFR, puoi solo impedirne la riduzione. Quindi, indipendentemente dai risultati del tuo test eGFR, è importante fare scelte di stile di vita sane. Mangiare sano, smettere di fumare ed essere fisicamente attivi sono alcune delle cose che puoi fare per assicurarti che ciò non accada. Se sei particolarmente a rischio di sviluppare malattie renali, dovresti impostare un programma regolare per far controllare il tuo GFR.