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L'ipoglicemia neonatale, o un basso livello di zucchero nel sangue in un neonato, si verifica quando i livelli di glucosio nel sangue di un neonato sono inferiori alle esigenze del corpo del bambino. Il glucosio è la principale fonte di carburante per il corpo e il cervello. In un neonato, un basso livello di zucchero nel sangue ha molte cause.Può anche causare problemi, inclusi problemi di respirazione e alimentazione. La condizione è curabile, ma se non viene rilevata, potrebbe essere fatale, soprattutto se la colpa è di una condizione sottostante.
Prevalenza
Secondo alcuni studi, l'ipoglicemia neonatale colpisce fino a circa 4 su 1.000 nati a termine. Di solito è associata a fattori di rischio, tra cui l'età della madre al momento della nascita, se la madre è diabetica o anche il bambino. piccolo o troppo grande. In effetti, l'incidenza nei neonati ad alto rischio può raggiungere il 30%.
Ricerca riportata in Il Journal of Pediatrics rileva che più della metà dei neonati con fattori di rischio potrebbe diventare ipoglicemico. I fattori di rischio, secondo lo studio del 2012, includono l'essere nati troppo piccoli o troppo grandi, avere una madre diabetica o essere nati pretermine tardivi (nascita da 34 a 36 anni gestazione della settimana). I ricercatori di questo studio hanno esaminato 514 bambini nati a 35 settimane o più tardi e identificati come a rischio di ipoglicemia. Il test della glicemia è stato eseguito entro le prime 48 ore dalla nascita.
Poco più della metà dei neonati era ipoglicemica, il 19% aveva un'ipoglicemia grave e un altro 19% aveva più di un episodio di ipoglicemia.
I neonati che avevano tre fattori di rischio avevano il rischio più elevato di ipoglicemia grave.
I ricercatori hanno concluso che l'ipoglicemia neonatale è comune per i neonati con fattori di rischio specifici e molteplici fattori di rischio mettono i neonati a un rischio più elevato. I ricercatori non hanno tratto alcuna conclusione sui risultati a lungo termine.
Cause e fattori di rischio
I bambini ricevono il glucosio dalle loro madri attraverso la placenta prima di nascere. Dopo la nascita, le loro fonti di glucosio sono il latte materno e la formula. Il glucosio viene prodotto anche nel fegato. Lo zucchero nel sangue può diminuire quando c'è troppa insulina (un ormone che estrae il glucosio dal sangue), se il bambino non produce abbastanza o ne usa troppa o se il bambino non è in grado di nutrirsi.
Alcuni neonati presentano determinati fattori di rischio che facilitano lo sviluppo di ipoglicemia neonatale. Questi possono includere:
- Nascere troppo presto
- Infezione
- Necessità di ossigeno dopo il parto
- Madre con il diabete
- Avere una crescita lenta mentre si è nel grembo materno
- Essere di dimensioni più piccole o più grandi del normale
Sintomi
Nei neonati, un livello di glucosio nel sangue di 30 mg / dL (milligrammi per decilitro) nelle prime 24 ore di vita e inferiore a 45 mg / dL costituisce ipoglicemia neonatale. I sintomi dell'ipoglicemia neonatale non sono sempre evidenti in un neonato. Inoltre, ogni neonato può manifestare sintomi in modo diverso.
I sintomi possono includere:
- Colore della pelle bluastro o pallido
- Apnea (pause respiratorie) o respirazione rapida
- Ipotermia (bassa temperatura corporea)
- Irritabilità, grugniti e / o irritabilità
- Scarsa alimentazione o vomito
- Letargia (sensazione generale di malessere)
- Tremori o convulsioni
Se il tuo neonato presenta uno di questi sintomi, parla con infermieri e medici degli esami del sangue. Anche se il neonato non ha sintomi e sai che ci sono fattori di rischio, è comunque meglio discuterne con il tuo medico.
Diagnosi
La diagnosi di ipoglicemia neonatale viene eseguita con un test del glucosio sierico. È un esame del sangue che misura la glicemia in un neonato utilizzando un tallone, un modo semplice e minimamente invasivo per eseguire gli esami del sangue per i neonati in cui il sangue viene prelevato dal tallone del piede.
Se lo zucchero nel sangue è basso, il medico continuerà a controllare fino a quando non sarà a livelli normali per 12-24 ore. A volte, vengono eseguiti ulteriori test neonatali per cercare disturbi metabolici, condizioni che influenzano il normale processo metabolico e possono causare un basso livello di zucchero nel sangue.
Trattamento
Il trattamento dell'ipoglicemia neonatale dipende dalla presenza di sintomi di ipoglicemia, dalla produzione di latte materno e dalla capacità di allattare o nutrirsi con biberon e latte artificiale. I neonati con un basso livello di zucchero nel sangue avranno bisogno di latte materno extra o di allattamento artificiale. Alcuni neonati possono aver bisogno di una soluzione zuccherina (glucosio) per via endovenosa o in vena, soprattutto se il bambino non è in grado di nutrirsi per bocca o se il glucosio nel sangue è molto basso.
Il trattamento continuerà per alcune ore o giorni o fino a quando il neonato non sarà in grado di mantenere normali livelli di zucchero nel sangue. I bambini prematuri, i bambini con infezioni o quelli nati con un basso peso alla nascita potrebbero dover essere trattati per periodi più lunghi.Se il livello di zucchero nel sangue persiste, al neonato verranno somministrati farmaci per aumentare lo zucchero nel sangue. In casi molto rari, i neonati con un livello di zucchero nel sangue molto basso che non migliorano possono richiedere la rimozione di parte del pancreas per ridurre la produzione di insulina.
Una parola da Verywell
Le prospettive sono buone per i bambini nati con un basso livello di zucchero nel sangue che non hanno sintomi e anche con sintomi quando rispondono bene al trattamento. È improbabile che l'ipoglicemia colpisca i bambini mentre crescono, purché ricevano rapidamente un trattamento.
Livelli molto bassi di zucchero nel sangue che rimangono persistenti possono influire sulla funzione mentale del neonato. Possono anche interessare il cuore e causare convulsioni. Tuttavia, questo è raro e i neonati che sono affetti da un basso livello di zucchero nel sangue a lungo termine di solito hanno una condizione medica di base per la quale avranno bisogno di ulteriori cure. Se pensi che il tuo neonato possa avere un'altra condizione di salute che contribuisce a un basso livello di zucchero nel sangue, parla con un pediatra o con il tuo medico il prima possibile.
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