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La miringosclerosi e la timpanosclerosi sono condizioni simili che colpiscono l'orecchio medio, facendo apparire il timpano bianco brillante. Il bianco è dovuto ai depositi di calcio che si formano sulla membrana timpanica, più comunemente chiamata timpano. L'unica differenza tra miringosclerosi e timpanosclerosi è che nella miringosclerosi il calcio si deposita solo sul timpano. La miringosclerosi non presenta sintomi come nella timpanosclerosi, dove il calcio si deposita non solo sul timpano ma anche sulle strutture dell'orecchio medio. La timpanosclerosi può causare sintomi come la perdita dell'udito. Sebbene il tessuto cicatriziale possa avere un aspetto simile a queste condizioni, non è lo stesso.Cause
Nella miringosclerosi e nella timpanosclerosi, si pensa che i depositi di calcio si formino quando la normale risposta di guarigione del corpo va storta. Alcuni ricercatori medici, infatti, considerano la miringosclerosi e la timpanosclerosi malattie autoimmuni: oltre a formare depositi di calcio, il timpano, normalmente sottile e traslucido, può ispessirsi, indurirsi e perdere la sua trasparenza e mobilità. Si pensa che questo sia causato da un'infiammazione cronica nell'orecchio medio che produce cellule tissutali extra.
È noto che le condizioni che contribuiscono allo sviluppo della miringosclerosi e della timpanosclerosi includono:
- Liquido cronico nell'orecchio, chiamato anche otite media con versamento (OME), otite media sierosa (SOM) e orecchio adesivo
- Otite media secretiva
- Infezioni dell'orecchio medio non trattate o croniche
- Il posizionamento chirurgico dei tubi di ventilazione (chiamati anche tubi per miringotomia o gommini per le orecchie)
- In rari casi, traumi come la rottura grave o ripetuta del timpano
Sintomi
La miringosclerosi non causa sintomi. Il sintomo più comune della timpanosclerosi è la perdita dell'udito conduttiva. A seconda della situazione, la perdita dell'udito può spesso essere completamente invertita o almeno migliorerà significativamente con il trattamento.
Diagnosi
Queste condizioni vengono diagnosticate al meglio da un medico chiamato otorinolaringoiatra specializzato nella diagnosi e nel trattamento di disturbi dell'orecchio, del naso e della gola. Il medico prenderà in considerazione la tua storia medica, inclusa qualsiasi storia di liquido nelle orecchie, infezioni o interventi chirurgici che potrebbero contribuire allo sviluppo di miringosclerosi o timpanosclerosi.
Successivamente, molto probabilmente il medico esaminerà le tue orecchie usando un otoscopio. Un otoscopio è uno strumento che viene inserito nel condotto uditivo e consente al medico di visualizzare il timpano. Non è scomodo.
Se si vedono macchie bianche o ispessimento del timpano, il medico può utilizzare alcuni dei seguenti test per confermare una diagnosi:
- Test dell'udito: La perdita dell'udito conduttivo può indicare timpanosclerosi.
- Timpanometria: Questo test viene eseguito utilizzando un dispositivo chiamato timpanometro. Un timpanometro sembra e si sente come un otoscopio ma, a differenza di un otoscopio, viene utilizzato per fornire onde sonore nell'orecchio medio. Queste onde sonore dovrebbero rimbalzare fuori dal timpano e il loro ritorno è tracciato come un grafico chiamato timpanogramma. Un timpanogramma piatto può indicare un timpano rigido e non mobile. Questo test può dare risultati falsi se parli, deglutisci, sbadigli, starnutisci o apri la bocca durante il test.
Trattamento
Poiché la miringosclerosi è asintomatica, non richiede alcun trattamento. La timpanosclerosi può richiedere un trattamento se la perdita dell'udito è significativa. L'unico trattamento per la timpanosclerosi è l'intervento chirurgico per riparare il timpano e qualsiasi altra struttura dell'orecchio medio coinvolta. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuoverà le parti indurite (sclerotiche) del timpano e potrebbe dover eseguire un intervento chirurgico anche su una qualsiasi delle ossa dell'orecchio medio (catena ossiculare).
Un potenziale problema è una staffa fissa (il terzo osso nell'orecchio medio), che senza movimento, il suono non può essere creato. In queste circostanze, viene eseguita una stapesplastica o l'inserimento di una staffa protesica. Se la perdita dell'udito non si risolve completamente dopo l'intervento chirurgico, può essere utile un dispositivo come un apparecchio acustico.